白细胞2.64中性粒细胞0.96,我该怎么办?

这样的结果是严重异常的,往往提示感染严重,而且病人抵抗力已经垮掉,类似一种外邪过强、正气不足的状态。

血常规里的白细胞是身体免疫细胞,类似国家的军队、警察,正常值在4-10之间。白细胞中的中性粒细胞就好比军队,主要针对侵入人体的病原菌的,正常值在40-70%之间。

那么这张血常规的结果提示白细胞只有2.64,白细胞显著下降,这样的情况就好像一个国家缺少军队和警察,那么可以想象外不足以防止外敌骚扰,内不足以维持治安,这样的国家肯定会面临巨大风险的。同样人体白细胞这么低,一旦遇到细菌感染,因为对抗不足,后果是非常严重的,可以引起严重的败血症、感染性休克甚至生命危险。

所以对于白细胞低下人群,医学上要格外保护。比如化疗可以引起白细胞降低,化疗期间病人需要减少到人多聚集到地方,冰尽量戴口罩。还有骨髓移植患者,需要专门的骨髓移植病房,也是为了加强保护。

上面说了白细胞下降等两种情况,临床更多见的是白细胞升高。阑尾炎时白细胞升高胆囊炎时白细胞升高,肺炎白细胞升高……各种感染都容易引起白细胞升高。一般白细胞15以上时就提示感染严重了,比如阑尾炎白细胞大于15往往是化脓了。白细胞大于20就非常严重了,可能引起全身炎症反应综合症。

而在白细胞主要是由中性粒细胞和淋巴细胞组成的。而中性粒细胞主要针对致病菌的,就是上面比喻的国家军队,主要针对外来敌人的。所以当外敌入侵时军队会动员,民兵武装起来,这样就增加了军队的数量,更有效的抵御敌人,保卫国家。所以阑尾炎、胆囊炎、肺炎等,因为多是细菌感染所致,主要引起的是中性粒细胞比例增高。轻度感染时候在70-80%,中度感染在80-90%,如果大于90%就代表严重感染了。

我们再来看看这张化验单,中性粒细胞百分百已经高达96%,就好像一个国家所有的防卫力量96%都上战场了,说明敌人太强大,战斗极为激烈。

可能有人会问了,上面不是说感染时候白细胞会升高的吗!而且严重感染白细胞还会大于20,那么为什么这张报告单白细胞不升高反而下降呢?

这就是物极必反,前期因为感染白细胞会升高,但是如果动员了骨髓池里的造血细胞都转化为了白细胞,但是还是消灭不了致病菌,而这样的消耗超过了身体的储存,就会出现减少了。这就好比敌人太强大,已经动员了所有民兵都参加战斗,但是战斗损伤太大,军队数量越来越少。

所以这样的情况需要住院治疗,严密的保护下,积极抗感染治疗,同时必要的增强免疫系统治疗,比如静注丙种球蛋白等。抗感染治疗无效,需要外科处理的,比如坏疽性阑尾炎、化脓性胆囊炎、肺脓肿形成等等。

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