麻黄附子细辛汤瘙痒证治验

串雅

李某,女,52岁,08年11月初诊。自述皮肤瘙痒,时发疹块,伴有疹点2年,曾到各大医院治疗,西医予抗菌,消炎,抗过敏,中医祛风除湿,疗效不理想,仍每天反复发作,痛苦不已,经人介绍前来我处就医。症见畏寒,怕冷,背部为甚,气短,心悸,胸闷,后背有暗红皮疹,遇寒冷则痒甚。舌质暗红,苔薄白,脉沉迟。此属阴寒内盛阳虚之证。治疗以温阳散寒之法治之。处方;麻黄附子细辛汤。麻黄15克,制附子30克,【先煎1小时去麻味】细辛6克,两剂,每日一剂。瞩,服药后汗出避风,忌食生冷。复诊:患者自述服药后半小时后,背部冷感顿消,胸闷气短消失,全身舒畅,皮疹瘙痒顿渐,疹块未见新发,原方再进六剂,自感神清气爽,查其脉仍沉迟,仅较前有力,舌质暗红同前,证去,而寒气未消,加重附子剂量到40克,再进六剂,诸症消失。按:太阳为一身之大阳,起于头部,循背腰,至足。太阳经受邪,经气不利,不得宣泄,温煦无力,寒邪郁阻肌肤故瘙痒。表邪不解肺气失宣降,故气短,胸闷。《内经》曰:肾脉独沉,脉沉者主少阴。《伤寒论》曰:少阴病,始得之,无汗恶寒,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。麻黄散寒开鬼门以驱邪,附子温心肾之阳,散少阴之阴寒,细辛温阳通十二经脉,共达温中散寒之效,使久於寒邪和气血经络雍滞之寒驱散。肌肤毛窍通透,痼疾自然向愈。

葛根汤治疗颈椎病的体会

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