【纪实连载】整理记录一则“胆囊癌”的医案

患者，梁某某，女，77岁。胆囊癌根治手术后一个半月，胸肋闷痛，精神萎靡，面黄不华。大便或干，2-3天一次。稍有腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。

症属肝胆湿热郁结，腑气不调。治疗以大柴胡汤加减

方剂：

柴胡，九香虫，熟大黄，赤芍，枳实，黄岑

法半夏，莪术，太子参，麦冬，延胡索。神曲

茵陈，全瓜蒌，黄连等中药，每日一剂，水煎服。

二诊：服药2月，胸肋，闷痛缓解，食纳增多，大便每天1-2次，精神状态尚好，略有疲劳感，舌暗红有裂痕，苔黄薄腻，脉小滑。

综合前方加桃仁，南沙参，北沙参，神曲，鸡内金，泽漆，山慈菇，肿节风，砂仁，青皮，陈皮善后

吴氏老中医按语

仲景用大柴胡汤治少阳邪热未解，阳明里热炽盛，以和解少阳，内邪热解。症见往来寒热，胸肋苦满，呕不能食，郁郁寡欢，心下痞硬，心下满痛，大便秘结，舌苔黄。

本案患者以胸肋满闷疼痛为主，病位属肝胆，虽无恶心，口苦口干之症，但腹胀，便结，为热结里石，腑气不调之症。治疗以当理气通腑，疏利肝胆为法。故吴氏医家以大柴胡汤加味，因患者术后身体虚没有恢复，故加以太子参，麦冬青补之。以防苦辛之剂伤正。