小柴胡汤加减治疗发热 患者80岁女...

小柴胡汤加减治疗发热
患者80岁女性，久病卧床，神志时清醒时糊涂，有老年痴呆病史。3天前出现发热，最高体温38°C，家属找到我，至家中看病。
四诊：微恶寒，汗多，伴口干，口苦，无寒战，咳嗽，咳痰。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
处方：
柴胡，黄芩，桂枝，连翘
炙甘草，葛根，太子参，知母
石膏，青蒿，生姜，大枣
×3剂，水冲服（颗粒剂），2/日。
当日服药一次，次日体温恢复正常。三剂药后，体温未再出现反复。
讨论：
小柴胡汤，中医名方，应用领域非常广泛，加减灵活，在临床应用过程中，我经常应用于发热，对于久病卧床发热，或者高龄发热患者，再原方基础上配以清热，或者祛湿，往往效如桴鼓，一剂热降，两剂热消。此外对于西医诊断的一些不明原因发热，用小柴胡汤加减治疗常有意想不到的疗效，当然重点在辨证论治。