失眠健忘的中医辨证

健忘是指记忆力减退、遇事善忘的一种病证。我们常说某人“穿鞋找鞋”，忘了，没办法！

中医历代医家认为此病病位在脑，与心肾两虚、气血阴精不足有关。

《医方集解·补养之剂》云：“盖心脾主血，肾主精髓，思虑过度，伤及心脾，则阴血损耗，神舍不清；房事不节，精亏髓衰，脑失所养；年高神衰，五脏俱衰，神明失聪，皆能令人健忘。”

所以健忘从中医“肾”的角度看来，主要是肾精不足，髓海失聪，脑失精明所致。

西医对于健忘的病因尚不清楚，一些学说认为：一是器质性健忘，主要是指记忆神经本身出现了问题，诸如脑肿瘤、脑外伤、脑炎等造成的记忆力减退；或是全身疾病，诸如代谢性疾病、营养不良等。

二是功能性健忘，主要指记忆神经的功能出现了问题，如课业负担较重，需要记忆的东西在大脑皮质留下的痕迹不深造成的记忆力减退。

器质性健忘当然要针对病因进行治疗，而功能性健忘则可以通过改变工作学习方式、中药调理等帮助恢复。

针对肾精不足、脑髓不充所致的健忘，中医的主要治疗原则是填精补髓，就是俗话说的“补脑子”。可以“补脑子”的药食有很多，如具有益精填髓功效的中药、坚果类的食物、动植物蛋白等，这就是中医简便验廉的优势所在。我们可以吃些核桃仁、鸡蛋黄、动物脑等，都有补脑的作用。

夜晚，辗转反侧，难以入眠，越是想睡越是睡不着，这样的经历我想咱们都经历过。

有人说，“失眠是危害人类健康的第一大杀手”，虽然不能确定这句话的科学性，但是绝大多数的成年人应该都经受过失眠的折磨。

失眠，中医称“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为主的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

中医认为，人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。当肾水不足，无以上济心火时，则心神失养，神不安宁，出现失眠，即所谓的“心肾不交”。

中医论述看着很深奥，简单地说，就是我们有闹心事、烦心事容易上火，这火是我们心理负担重引起的心火，制约心火的是肾水，肾好比是消防队，主管灭火，肾脏不虚，经过自身的心理调节，第二天可能就恢复了；如果肾脏虚弱，没有精力管灭火的事，无法调节心火，就会发生神经衰弱，以致失眠，若夜夜失眠，那可真是大病的前兆了。

现代医学将造成失眠的原因总结为五点：

一是环境因素，也就是所谓的“恋床”，习惯的睡眠环境突然改变会引起失眠。

二是饮食因素，如睡前饮茶、饮咖啡，或是吃的过饱，即中医讲的“胃不和则卧不安”。

三是精神因素，包括因某个特别事件引起兴奋、忧虑所致的机会性失眠。

四是情绪因素，情绪失控可引起心境的改变，这种改变尤其会在情绪不稳时表现出来，可以由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别悲伤、生气等都可导致失眠。

这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的，而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续处于低落状态，如紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等。这些情感不仅占据他们白天的感觉器官，就连晚上也欲罢不能。

五是疾病药物因素，在某些病痛的影响下会出现入睡困难；安眠药、烟酒的戒断症状也会导致失眠。

看看周围失眠人的数量，就知道失眠是个难治性疾病。目前对于失眠主张药物、心理、行为综合治疗。

个人认为，长期吃解郁安神并带有依赖性的西药只能治疗一时；心理调节可以是长期的，但患者长期失眠已经身心俱疲，所以个人对西医这种治疗方案不敢苟同。

中医治疗失眠的准则就是调整机体的阴阳平衡，中药、针灸、理疗都有很好的疗效。失眠还应注意个人良好睡眠习惯的养成，早睡早起，睡觉前不要饱食，睡觉前不能喝浓茶、咖啡等，睡前尽量避免运动及令人兴奋的活动等。

对于失眠引起的心理障碍，还应积极地接受心理疏导。补肾不一定吃药，饮食清淡也能补肾；做做肾脏保健操，如手掌轻擦后腰每天3次，每次5分钟，后背紧靠墙上下做蹲起3分钟，都能取得很好的补肾强肾的作用。