有诸内者必形诸外——皮肤问题一定是病态反应吗
耕铭：
对于带状疱疹的治疗，我要强调几点。不要一味地以为带状疱疹就是肝经湿热、火毒蕴积，治疗上便一味地清热解毒凉营，大用、过用寒凉郁遏之品。任何事物都有其两面性，我们要从根本上去窥探整个疾病的发展过程，系统辩证地去分析论治。
很多人带状疱疹最后的确是清没了，但却为此留下后遗症，这算是治愈吗？我曾经有一个患者，之前是国家二级运动员，身体特别好。自从得了带状疱疹后，吃了好多清热解毒的中药，也做过针灸，最后是给治好了，但自此身体体质大幅度下降，运动员也不能当了。将近40岁的人，40Kg都不到，饭量特别小，身体特别消瘦，跟我讲有两年没来过月经，感觉身体好虚啊！我都不知道她带状疱疹之后到底经历了什么。
从表面上看带状疱疹是治好了，但实际上却是加重。带状疱疹本身是一种比较顽劣的疾病，如果把带状疱疹比作一只阴魂不散的“幽灵”的话，在这个患者身上就好比这只“幽灵”在她体内被“囚禁”了这么多年，患者的“升降出入”被憋住了，身体也就拧巴了。这就类似于青春痘的治疗，越治越少，难道一定是好事吗？对于平素真阳不足的人来说，过用寒凉清消之品，可能会造成正气损耗、邪气郁遏体内出现阴实化火的现象，这个时候从表面上看是好了，但是体内却似乎多出了一些本不该有的东西。
刘欢欢：
那么青春痘到底需不需要治疗呢？它是一种病态反应吗？
耕铭：
嗯……青春痘呢，我个人体会其实就是人体自行的穴位刺激，人体通调经脉气机实现自行针灸，加强穴位刺激，实现局部通调阴阳虚实，所以长痘/患皮肤病未尝不是一件好事哈。我说这些会不会有点儿毁三观啊？同时根据我的观察，好多素体正气不足的人，即便天天熬夜开黑，抑或暴饮暴食，也不会长痘。这实际上是正气不足、无力透发的表现，这个得注意。
临床上要注意，不要见咳止咳，见血止血，见皮治皮。许多肿瘤患者服中药后身上会起好多疹子和脓疡，这可能是邪气外托、从表而解的征兆。而又有好多慢性顽固性皮肤病患者的皮肤病在短时间内突然减轻或消失，这也不一定是好事，可能是患者正气大亏而致病邪陷里由三阳急转三阴的征兆。
所以中医本身并不需要也不值得分科，一个皮肤科，在我们眼中实际上仅仅是四诊合参观察到的表象中的一部分，它更像是一个大内科，没有专病、专药、专方，更没有协定处方和广谱药可言。中医做的其实很简单，就是对于任何事物和现象，尝试去抓住本质，辩证看待。所以正说反说，最后我们还是要强调，治疗疾病一定要考虑“求于本”的问题，切不可沦为主观臆断、管窥蠡测。
本文来自作者张耕铭投稿，如欲进一步了解作者观点，可阅读下面的著作。