有种高血压可被治愈

患高血压多年的李先生在治好原发疾病后高血压症状有所缓解。其实，“可被治愈”的继发性高血压患者不是个例，但却常常被漏诊、误诊，如有可疑表现，须格外注意。

高血压患者一直“异常长胖”

李先生患高血压3年，从发现高血压开始，李先生的肚子越来越大，脸也越来越圆，而且面部皮肤发红，大腿内侧及腰腹部皮肤出现紫纹，有时还会有瘀斑。随着体重持续增加，李先生发现了“不对劲”：后颈部和肩背部越来越厚，四肢却越来越细，还伴随着双腿无力、行走困难的状况。更令人头疼的是，李先生的血压也越来越高，服了几种降压药也毫无起色。全身检查后，医院发现他血皮质醇明显增高，垂体有小腺瘤，明确病因后，团队联合神经外科安排李先生进行了经鼻—蝶窦垂体瘤切除手术。术后，李先生的血压回降，其他症状也有所缓解。

治愈原发疾病可治愈高血压

李先生的高血压属于继发性高血压，通常治愈原发疾病则可实现血压下降。

继发性高血压在高血压人群中占比5%左右，常常被忽略。除了高血压本身造成的危害以外，继发性高血压还可导致严重的心脑血管损害。通过筛查相关病因，可以对继发性高血压患者进行针对性治疗，如果在靶器官（心、脑、肾等）严重损伤前及时去除病因，就能有效治愈高血压。

由于缺乏相关知识、公众认知度低、早期临床表现不明显等原因，继发性高血压极易漏诊、误诊。因此，新诊断高血压患者应进行常见的继发性高血压筛查。难治性高血压应该考虑到继发性高血压的可能性。对于这类患者，可到内分泌专科或高血压专科就诊。

七种表现可能是继发性高血压

哪些高血压可能是继发性的？满足以下表现的高血压患者，须注意：发病年龄小于30岁，但血压水平呈中、重度升高（血压>160/100mmHg）；老年患者原来血压正常或规律服用降压药物时血压控制平稳，但突然出现血压升高或原有降压药物疗效下降；顽固性高血压（使用三种降压药，血压仍不达标）；急进性和恶性高血压病史短，但心、脑、肾等靶器官损害程度严重；特殊症状、体征如肌无力、周期性四肢麻痹，明显怕热、多汗、消瘦、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气等；有冠心病、脑卒中病史或家族史；体检时发现不明原因的肾功异常、血象异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任医师  郭颖）