【三部六病：《伤寒论》小柴胡汤】

《伤寒论》第16条：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

观其脉证：先看病人的脉及了解病人的症状，是对一切疾病所言的。
知犯何逆：根据病情分析，找出疾病的机理，即中医讲的“证”。
随证治之：根据“证”进行相应的治疗。
“观其脉证”是通过思维找出三个方面的证：
第一是部证、系统证；
第二是阳证阴证、病证；
第三是阳证阴证病证所包括的若干汤证。
这就是“知犯何逆”的思维过程，最后在明确汤证后采取具体的“随证治之”的治疗方法。

1、《黄帝内经》是针灸辨证施治的始祖。
《黄帝内经》讲的是经络辩证80种病的针灸施治。
2、《伤寒论》是汤方辨证施治的始祖。
《伤寒论》讲的是三部（表部、里部、半表半里部），辩证六病（寒、热、虚、实、热实为阳、寒虚为阴）的汤方施治。

《伤寒论》小柴胡汤：

既是泻药也是补药，既是凉药也是热药，既是升药也是降药，既是收药也是散药。
寒热、收散、升降、补泻作用均有。
柴胡升，半夏降，黄芩寒，生姜热，甘草泻，党参补，柴胡散，大枣敛。
七药八法，成为宣通表里，贯通上下的有效方剂，使机体后天之本得固，气血之源得充，正气得扶，诸病得消，实为协调之妙方。
在60多万个方子中，唯有小柴胡汤可以达到合调五脏，洒陈六腑，协调整体，双向调控的功能。

原剂量：柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、甘草三两（炙）、生姜三两（切）、大枣12枚（擘）。
煎服法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
加减法：若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

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37、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
96、伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
100、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤，下之则愈。
104、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
144、妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
148、伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
229、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解.
231、阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
266、本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
379、呕而发热者，小柴胡汤主之。
394、伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。