【新提醒】妇女遗尿一例——肾著汤无效，补中益气显效

 本帖最后由 怀虚谷 于 2021-8-29 17:04 编辑

患者为家母，47岁，基层公务员。早年产后失养，素来体质虚弱，月经不调。近年患遗尿，最开始咳则遗尿，后发展至劳累之后即遗尿。曾服中药汤剂无效。现症：精神不佳，体倦。遗尿，劳累后加重，甚至走路多了都遗尿。睡眠少，不易入睡且早醒，盗汗。食纳正常。晨起便溏。手足温热不冷，膝盖怕冷。月经延期且淋漓稀少，不痛经。舌苔薄、滑，舌红。无脉诊

考虑太阴病血虚水盛为主，符合 当归芍药散 甘草干姜汤 干姜苓术汤 方症
处方：当归10芍药15川穹10泽泻6茯苓20白术15炙甘草6干姜10制附片10（先煎）  5剂
无效也无不适。

考虑还有盗汗 精神疲乏等症，加桂枝龙牡汤
继续处方：当归10芍药15川穹10泽泻6茯苓20白术15炙甘草6干姜10制附片10（先煎）桂枝10生龙牡各15  5剂
无效也无不适

不清楚问题出在哪里。但大体上属虚症寒症应该没有错，拟小剂补中益气试试
处方:生黄芪12白术10党参10陈皮3升麻3柴胡3补骨脂10淫羊藿10枸杞子10菟丝子10 5剂
服了两剂后遗尿即减轻，五剂服完走路已不遗尿。其他失眠、晨起便溏、盗汗没变。现服中成药补中益气丸、桂附地黄丸、人生归脾丸（本人非执业医师，以上经历仅供参考）

前期的经方辩证到底问题出在哪里？还请各位老师指教