心脏功能评估（左心功能；右心功能；每搏量；射血分数；辛普森法；主动脉根部法）

心脏收缩功能评估/射血分数

  1. 辛普森法或者改良的辛普森法

  2. B模式（目测法）

  3. M模式

辛普森法步骤：探测到心尖部四腔和二腔切面，保存图像；通过轨迹球，在心尖部四腔和二腔切面，测量左心室舒张末容积（LVEDV），然后再测量收缩末期容积（LVESV）。EF=（LVEDV-LVESV）／LVEDV╳100%

目测法：对于有经验的医生来说，目测法可以达到和软件测量一样的精确。在胸骨旁短轴乳头肌水平切面或心尖四腔切面，评估出射血分数

M模式：测量左心室舒张末内径，正常值为3.5～6.5cm；测量左心室收缩末内径，正常值为2.0～3.8cm。心脏检查软件包能自动计算出射血分数和每搏量，以及左心室短轴缩短率

每搏量测定（辛普森法步骤）：获得心尖四腔和二腔切面；通过轨迹球，在心尖部四腔和二腔切面，测量左心室舒张末容积（LVEDV），然后再测量收缩末期容积（LVESV）。每搏量=左心室舒张末容积-左心室收缩末容积。正常值为60～70ml

每搏量测量（主动脉根部法）：用M模式或二维声波测量主动脉内径，横断面面积=  （直径/2）2×3.14，正常值为1.8～2.2cm2；通过脉冲多普勒测量流速，从左心室流出道收缩峰值计算出速度时间指数（VTI，Velocity Time Index）。血流量计算：每搏量=横截面积×流速

右心评估

右心评估（胸骨旁长轴切面）：可见三尖瓣反流

右心评估（剑突下切面）：观察室壁运动及收缩功能，注意室间隔有无反常运动；正常情况下，右心室射血分数比左心室小，通常右心室舒张末容积是左心室舒张末容积的2/3；注意右心室有无膨胀或萎陷，该切面是检查心包积液的最佳切面

文献来源：The ICU Ultrasound Pocket Book

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