全国名老中医治乙肝的方法，您想了解吗

张林主任医师是第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，他在临床治疗时“传承不泥古，创新不离经”，尤其在治疗乙肝中，集古今中西医之精华，创立了疏肝实脾解毒汤，为创建新中医学做了大量的坚实工作，现将其治疗乙型肝炎的经验介绍如下。

治疗原则

张主任治疗乙肝的经验是尊崇《内经》、《难经》及仲景“治未病”的学术思想：重在治，要在治初、中期上下功夫，防止肝病传脾造成病情传变和向恶处（坏病）的晚末期发展。也就是通过“见肝之病，当先实脾”达到“已病防传”。

治疗方法

症见：脘腹胀满，右胁隐痛，肝脏可轻度肿大、质软、有压痛、叩击痛，脾脏多无肿大或稍大，食欲减退，时有恶心，大便不调，小便淡黄，神疲乏力，面色晦暗，舌淡紫或暗，苔多黄腻或白腻，脉多见沉、弦、紧、细、涩等。中医辨证属肝气郁滞，肝郁脾虚，肝胆湿热者。

处方：茵陈18克，党参、白术、鸡骨草各12克，白花蛇舌草10克，白芍、当归各8克，茯苓、五味子、虎杖各7克，青皮、甘草、柴胡各5克。

加减：胁痛重者，加金钱草、延胡索、郁金各10克；脘腹胀满，肝脾肿大者，加神曲、垂盆草各10克，砂仁（后下）6克；腹胀便溏者，加猪苓、泽泻、白豆蔻各10克；身目俱黄、便秘、尿黄者，加山栀子、板蓝根各10克，大黄3克；谷丙、谷草转氨酶高而不降并腹胀重者，加莱菔子、丹参各12克，五味子加至15克；大三阳久不转阴者，加大青叶、金银花各10克，白术、白芍、白花蛇舌草加至15克；手足心热者，加鳖甲（先煎）、丹皮各10克；神疲乏力者，加枸杞子、桑椹各10克，党参加至15克，五味子加至15克；食少纳呆，厌油腻，时有干呕者，加陈皮12克，竹茹、香橼各8克；月经不调，痛经，经期乳胀，胸闷不舒者，加香附、橘叶、益母草各10克，青皮加至10克。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。忌食辛辣、醋、肥腻、生冷，忌饮酒、房事、过劳、恼怒等不良刺激。

体 会

本方治疗乙肝获效是因方以苓术相伍，健脾祛湿，培土利窍；以参草合用补益中气，健脾和胃，补虚而不燥腻；四君合用可使中州健运，气血化生旺盛，百脉充盈，正气充足，抗病能力增强，所以治疗乙肝首选四君实脾；以柴胡、白芍、青皮等酸味入肝，疏肝解郁，清泻肝脾郁热，通利肝胆郁滞。虽说肝木克脾土是正常生理互相制约的规律，但是木邪亢旺脾土之生机必受乘伐，进而中州失运，派生百病，故治理肝病之时当先实脾，培土补中，疏肝荣木，其肝自强，又可祛邪。方以当归活血化瘀，通利营血之瘀浊，更能祛瘀生新；更以五味子补肾养肝，宜肺气，补心脾，生津填精，降酶降脂；方以白花蛇舌草、茵陈、虎杖、鸡骨草等清热解毒，清除营血之疫疠毒瘀。故此诸药合用可在中州健运，气血充和，正旺本固的基础上配伍解毒之品清除乙肝疫毒之邪气，即是扶正祛邪又能杜绝病情传变，达到“治未病”、“治未乱”，把病邪消灭在萌芽之中，防其传变而愈其乙肝（肝瘟）之显效。将息调护是张主任治疗乙肝获效的重要部分，其主要的是切忌饮酒、房事。临证中张主任常强调：“肝乃将军之官，谋虑出焉”，酒之辛辣醇浊，直伤谋虑解毒之功能，故应绝对戒之。肾属水脏为肝木之母，所以补肾气，养真精是治肝补母，防其子病犯母又一上策。更因肾乃生命之本、主骨、生髓、藏精气。今肝木受侵，贼邪瘀毒伤肝乘脾致虚，若再行房事伤其肾精，则精气泄，元气衰，重病者命之危乎，轻病者也必变险，故治疗中必须严禁行房，就是愈后的近百日即或年内也应该分房养精。

●文字：《医药星期三》●

●图片：网络●

●编辑：彭海波 朱德珍 曹琤媛●