经方治咽喉胸部有颗粒状一例

原创:水中火

2021年

8月28日

医案转自民间中医网-经方方药


经方辩证问诊单:

所在省市:海南省海口市
职 业:银行职员
婚 否:已婚
性别,年龄:女,51

现在主要症状: 

现在咽喉有鱼子样颗粒,颈部摸上去微微肿,咽喉问题已经有三年,常常忽然就发作。

今年发作的时候同时胸部肋骨感觉也有颗粒状,摸着会微微疼。

右脚一直有长水泡半年。

主症特点:

咽喉问题很难观察到,好像忽然就会这样,同时后脑勺和头顶会闷疼。

现正在服用的药:

当地中医开过真武汤加生地,大柴胡汤加生地,温经汤。

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
        否

最初发病的年份月份:不记得了
病情加重的年份月份:2020年11月

发病的时辰:

中午和下午最难受,往往晚上九点后咽喉会好很多,但晚上九点右脚脚底会更痒。

发病时的典型症状:

喉咙感觉干,头顶和后脑勺闷疼,怕冷,胃口差,烦躁,感觉头热和脸红(但实际不红)。

西医病名:没有去看过西医

发病季节:一年四季都会

发病原因:好象是被风吹了或者凉到

是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:2004年剖腹产

面色:


眼象:

血丝,干涩,色微微蓝
出汗情况:

白天热了会后脑勺出汗,停不下来
部位: 

后脑勺出汗
目:

干涩
口:

晚上口渴,晚餐后偶尔反酸
咽: 


胸:


乳:

       自己摸到有肿块
胁:

左胁今年疼三次,揉了能缓解   
腹:

满,凉,不喜欢按,但喜欢捂
心:

从小就容易忽然跳快,去年开始发生次数更多
心下:


胃:


头:

头顶和后枕部沉重,闷疼
项:

僵,酸
肩:


臂: 

酸麻

手:


背:

疼,重
腰:

酸,重
腿:

酸,重
足:

右脚胀
足跟:

右脚胀
足趾:

右脚第三个和第四个脚趾脚面干痒

饮:

喜欢烫饮,喜欢咸,微微爱甜
食:

喜欢吃米饭和面,喜欢主食
睡眠:

去年开始偶尔失眠,但一到凌晨三点就能睡着,难起床,梦多
大便:

大便一般都两天一次,年轻时容易偏干,最近三年偏粘,颜色正常,很少腹泻,但有便出不爽,拉肚子就会感觉舒服
小便:

三年前有过膀胱结石,现在一到夏天就容易偶发小便黄,疼,少,尿后会不舒服,后来当地医生让多喝米汤后缓解。有泡沫 。没有夜尿。白天容易一喝水就上厕所,吃温经汤后缓解
房事:

(有) 一个月三次左右
皮肤情况:

皮肤很白,其它无,别人摸感觉偏热
月经: 

2020年停经
胎产情况:

一胎,其它无

身体有如下症状:
        怕冷,怕风,怕热,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧,时冷时热,淋巴节肿大,站立觉累。

七情何者为重:
        思虑,恐惧,惊悸。

过去曾服过的药物及疗效:
        喝过温经汤,喉咙关节小便会缓解。喝过真武汤加生地,拉肚子后感觉轻松,喝大柴胡汤加生地,不太舒服。

体温 呼吸 心率 血压:
        36.8,心率78,血压113/75。


QQ问诊:

日期:  2021-08-07

水先生 18:48:59

请传问诊单。

水先生 19:03:21

之前用的方子,有效果吗?

患者 19:31:25

温经汤对喉咙和头疼有一点效果,真武汤对小便和右脚长水泡有一点效果,但都不能完全解决。

喉咙痛只要头疼消失,也会慢慢消失。忽然发生,忽然消失,但喉咙不红,咽部水泡鱼子样,不大。

有医生让我服用小柴胡汤(用成药小柴胡冲剂),反而更不舒服。

不喝药,口不苦,容易感觉口淡,从小不喜欢吃辣,不喜欢吃刺激的,味道重的。

吃附子理中丸,会呕痰,很粘的白色痰,是呕出来的,不是咳出来的。

平时早上起床会吐两口粘痰。

哦,也吃过柴胡桂枝干姜汤,偶尔有用(对鱼子样水泡),但对头疼无效

去年底曾经会因为跳而漏尿,喝五苓散加人参,就好了。

每个医生我都吃药吃半年。

喉咙一疼,就头疼头闷。

水先生 19:47:21

喉咙一般什么时候疼?

患者 19:47:22

右脚长水泡只是缓解一点。

喉咙疼这件事,最让我烦恼的,就是我找不到规律。

但好像和胃有关系。

好像胃吃了不对的食物。

这次有三个月没有发作,好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷,头顶闷,后脑勺疼,喉咙就发作了。

又好像会因为生气,比如孩子叛逆,和自己争吵后。

都会引发。

自己想要锁定一个方向。

水先生 19:50:18

你去医院检查过,喉咙长了什么东西?

患者 19:50:28

没有。

很早的时候只说过我有扁桃体肥大。

那是小学了。

水先生 19:51:23

我建议你去医院检查一下喉咙。

患者 19:51:45

哦哦。

那好的。

我一吃附子理中丸,就呕痰,胃感觉很热。

就不知道能不能吃。

现在海口有两例新冠患者,医院很难去,能先开方吃几天吗?

水先生 20:05:45


处方:小陷胸汤


每日1剂,连服3天。

患者 20:07:51

收到,谢谢,我也会去检查的。

好的,非常感谢。

日期:  2021-08-09

患者 16:37:23

先生好,药吃完了。

喉咙不疼了,但会偏干。

睡眠好,胃口好,最大变化是胸部的颗粒消失了,大便非常通常,形状正常(香蕉型),接下来该如何?

通畅。

水先生 16:56:06

就是效果非常好?

患者 16:59:32

是啊,而且喝了以后反而不怕空调的凉了,也不像以前想喝烫水,只要温的就行。

不过今天喝第三副后,感觉身体内部会有冷的感觉,但不是怕冷。

水先生 16:59:48

有几成改善?

患者 17:00:04

7成。

躺下就能睡。

水先生 17:00:50

之前失眠很严重?

患者 17:00:54

我是只要睡眠好,身体就恢复很快。

不算严重,但最少也必须要半个小时以上才能入睡,很困的情况下,就会烦。

就是很困但睡不着,别人一点动静我就能感觉。

手和脚,放哪里都不舒服。

这两天不会,躺下就可以睡。

水先生 17:04:34

嗯。

患者 17:04:41

以前中午很困,躺下心跳就快。

水先生 17:04:42

说明方子非常对症。

可以继续服用4天。

患者 17:04:47

是的。

从小,嘴唇和舌尖都很红,这三副药后,嘴唇颜色好多了。

以下为微信交流:

患者 2021/8/13 8:33:22
        您好,药喝完了,喉咙好了,胸部也好了,现在是大便偏干,不易解,手腕和脚腕都无力,请问下一步该如何处理?

水先生 2021/8/13 10:40:23
        停药观察2天。

患者 2021/8/13 10:48:17
        收到。


水中火:

患者是 咽喉 有痰火,我是怀疑患者 咽喉 长有息肉。

根据患者的情况,我开的是 小陷胸汤


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