经方治咽喉胸部有颗粒状一例
2021年
8月28日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单:
所在省市:海南省海口市
职 业:银行职员
婚 否:已婚
性别,年龄:女,51
现在主要症状:
现在咽喉有鱼子样颗粒,颈部摸上去微微肿,咽喉问题已经有三年,常常忽然就发作。
今年发作的时候同时胸部肋骨感觉也有颗粒状,摸着会微微疼。
右脚一直有长水泡半年。
主症特点:
咽喉问题很难观察到,好像忽然就会这样,同时后脑勺和头顶会闷疼。
现正在服用的药:
当地中医开过真武汤加生地,大柴胡汤加生地,温经汤。
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
否
最初发病的年份月份:不记得了
病情加重的年份月份:2020年11月
发病的时辰:
中午和下午最难受,往往晚上九点后咽喉会好很多,但晚上九点右脚脚底会更痒。
发病时的典型症状:
喉咙感觉干,头顶和后脑勺闷疼,怕冷,胃口差,烦躁,感觉头热和脸红(但实际不红)。
西医病名:没有去看过西医
发病季节:一年四季都会
发病原因:好象是被风吹了或者凉到
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:2004年剖腹产
面色:
白
眼象:
血丝,干涩,色微微蓝
出汗情况:
白天热了会后脑勺出汗,停不下来
部位:
后脑勺出汗
目:
干涩
口:
晚上口渴,晚餐后偶尔反酸
咽:
干
胸:
胀
乳:
自己摸到有肿块
胁:
左胁今年疼三次,揉了能缓解
腹:
满,凉,不喜欢按,但喜欢捂
心:
从小就容易忽然跳快,去年开始发生次数更多
心下:
满
胃:
胀
头:
头顶和后枕部沉重,闷疼
项:
僵,酸
肩:
凝
臂:
酸麻
手:
热
背:
疼,重
腰:
酸,重
腿:
酸,重
足:
右脚胀
足跟:
右脚胀
足趾:
右脚第三个和第四个脚趾脚面干痒
饮:
喜欢烫饮,喜欢咸,微微爱甜
食:
喜欢吃米饭和面,喜欢主食
睡眠:
去年开始偶尔失眠,但一到凌晨三点就能睡着,难起床,梦多
大便:
大便一般都两天一次,年轻时容易偏干,最近三年偏粘,颜色正常,很少腹泻,但有便出不爽,拉肚子就会感觉舒服
小便:
三年前有过膀胱结石,现在一到夏天就容易偶发小便黄,疼,少,尿后会不舒服,后来当地医生让多喝米汤后缓解。有泡沫 。没有夜尿。白天容易一喝水就上厕所,吃温经汤后缓解
房事:
(有) 一个月三次左右
皮肤情况:
皮肤很白,其它无,别人摸感觉偏热
月经:
2020年停经
胎产情况:
一胎,其它无
身体有如下症状:
怕冷,怕风,怕热,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧,时冷时热,淋巴节肿大,站立觉累。
七情何者为重:
思虑,恐惧,惊悸。
过去曾服过的药物及疗效:
喝过温经汤,喉咙关节小便会缓解。喝过真武汤加生地,拉肚子后感觉轻松,喝大柴胡汤加生地,不太舒服。
体温 呼吸 心率 血压:
36.8,心率78,血压113/75。
QQ问诊:
日期: 2021-08-07
水先生 18:48:59
请传问诊单。
水先生 19:03:21
之前用的方子,有效果吗?
患者 19:31:25
温经汤对喉咙和头疼有一点效果,真武汤对小便和右脚长水泡有一点效果,但都不能完全解决。
喉咙痛只要头疼消失,也会慢慢消失。忽然发生,忽然消失,但喉咙不红,咽部水泡鱼子样,不大。
有医生让我服用小柴胡汤(用成药小柴胡冲剂),反而更不舒服。
不喝药,口不苦,容易感觉口淡,从小不喜欢吃辣,不喜欢吃刺激的,味道重的。
吃附子理中丸,会呕痰,很粘的白色痰,是呕出来的,不是咳出来的。
平时早上起床会吐两口粘痰。
哦,也吃过柴胡桂枝干姜汤,偶尔有用(对鱼子样水泡),但对头疼无效
去年底曾经会因为跳而漏尿,喝五苓散加人参,就好了。
每个医生我都吃药吃半年。
喉咙一疼,就头疼头闷。
水先生 19:47:21
喉咙一般什么时候疼?
患者 19:47:22
右脚长水泡只是缓解一点。
喉咙疼这件事,最让我烦恼的,就是我找不到规律。
但好像和胃有关系。
好像胃吃了不对的食物。
这次有三个月没有发作,好像前天喝了蛋黄汤后就忽然身体怕冷,头顶闷,后脑勺疼,喉咙就发作了。
又好像会因为生气,比如孩子叛逆,和自己争吵后。
都会引发。
自己想要锁定一个方向。
水先生 19:50:18
你去医院检查过,喉咙长了什么东西?
患者 19:50:28
没有。
很早的时候只说过我有扁桃体肥大。
那是小学了。
水先生 19:51:23
我建议你去医院检查一下喉咙。
患者 19:51:45
哦哦。
那好的。
我一吃附子理中丸,就呕痰,胃感觉很热。
就不知道能不能吃。
现在海口有两例新冠患者,医院很难去,能先开方吃几天吗?
水先生 20:05:45
处方:小陷胸汤
每日1剂,连服3天。
患者 20:07:51
收到,谢谢,我也会去检查的。
好的,非常感谢。
日期: 2021-08-09
患者 16:37:23
先生好,药吃完了。
喉咙不疼了,但会偏干。
睡眠好,胃口好,最大变化是胸部的颗粒消失了,大便非常通常,形状正常(香蕉型),接下来该如何?
通畅。
水先生 16:56:06
就是效果非常好?
患者 16:59:32
是啊,而且喝了以后反而不怕空调的凉了,也不像以前想喝烫水,只要温的就行。
不过今天喝第三副后,感觉身体内部会有冷的感觉,但不是怕冷。
水先生 16:59:48
有几成改善?
患者 17:00:04
7成。
躺下就能睡。
水先生 17:00:50
之前失眠很严重?
患者 17:00:54
我是只要睡眠好,身体就恢复很快。
不算严重,但最少也必须要半个小时以上才能入睡,很困的情况下,就会烦。
就是很困但睡不着,别人一点动静我就能感觉。
手和脚,放哪里都不舒服。
这两天不会,躺下就可以睡。
水先生 17:04:34
嗯。
患者 17:04:41
以前中午很困,躺下心跳就快。
水先生 17:04:42
说明方子非常对症。
可以继续服用4天。
患者 17:04:47
是的。
从小,嘴唇和舌尖都很红,这三副药后,嘴唇颜色好多了。
以下为微信交流:
患者 2021/8/13 8:33:22
您好,药喝完了,喉咙好了,胸部也好了,现在是大便偏干,不易解,手腕和脚腕都无力,请问下一步该如何处理?
水先生 2021/8/13 10:40:23
停药观察2天。
患者 2021/8/13 10:48:17
收到。
水中火:
患者是 咽喉 有痰火,我是怀疑患者 咽喉 长有息肉。
根据患者的情况,我开的是 小陷胸汤。