针灸治疗带状疱疹后遗神经痛

      带状疱疹后遗神经痛是什么？

　　带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除，但病变部位仍然疼痛，是一种非常顽固和难治性痛症。带状疱疹发病率在 1.4‰～4.8‰之间，并且有增加的趋势，其中约有 10％ 的患者并发 PHN，而 60 岁以上老年患者 PHN发生率可高达 50％～75％ 。随着人口的老龄化，PHN 的发病率会显著增加。其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛，夜晚疼痛剧烈，影响睡眠，临床治疗较为棘手，病程较长。

　　带状疱疹的治疗

　　PHN患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的，大量的各种疗法都已试用于PHN，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性PHN的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量，对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。西医学在治疗此病多使用麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药和综合疗法及区域神经阻滞、交感神经阻滞等法，一般疗效不理想。中医学认为本病属“ 蛇串疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”范畴，多因情志失调，肝胆热盛，脾湿郁久，湿热内蕴，复感时令毒邪，致湿热搏结，阻遏经络。其主要病机：一是气血不通，不通则痛。二是毒邪化火，与肝火湿热相搏，日久耗伤阴血，经脉失养，或老年阴虚血亏，不能荣养脉络，络虚亦痛。对此，笔者在临床工作中，早期采用针灸等综合方法治疗带状疱疹，明显减少和减轻了带状疱疹后遗神经痛，已取得肯定的疗效，现简要概述一下针灸治疗的原理。

　　针灸治疗带状疱疹。

　　对带状疱疹后遗神经痛的治疗，特别是在疼痛控制方面，许多学者认为早期治疗对预防 PHN 有一定作用。针灸治疗带状疱疹的方法多，疗效好，副作用小，后遗症少，费用低。现代医学研究表明，针灸可以激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使机体痛阈提高，免疫功能加强，同时可以促进内源性阿片肽类物质的分泌，产生镇痛作用，针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而起到治疗作用。因此，运用针灸疗法治疗本病，具有疗程短、疗效高的特点，同时避免了药物可能带来的副作用，能够迅速减轻患者的痛苦。因部分患者常在皮损消退后遗留有后遗神经痛，故针灸治疗带状疱疹疗程需长些，尤其是老年人，在疱疹结痂后要再及早进行针灸治疗。最佳治疗时间在发病的六个月以内。时间越长，针灸疗程亦越长。