小青龙汤症和大青龙汤的区别《伤寒论》40浅释。

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外有风寒，内有水饮的治疗

40，伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝，五味子， 半夏，上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

浅释1，伤寒证表证不解，恶寒发热，心下胃中有水气，反胃，恶心，发烧，还有咳嗽，或者有口干渴的现象，或者有腹泻，或者有咽部梗阻不舒服，或者小便不顺畅，小腹憋闷满或者有气喘，这一些情况都可以用小青龙汤治疗。

浅释2，心下有水气，是指心口下胃脘中。

或渴，指有的症状有渴，有的症状不渴。

或利，或者有腹泻，或者没有

或噎，或者嗓子有噎，或者没有

或小便不利，或者小便少，或者没有

或喘，或者气喘，或者没有

浅释3，小青龙汤证主要作用：散寒疏饮，治疗心下胃中有水饮，水饮停则气上逆，才有呕吐干呕。水饮停于肺中，肺中气上逆，会有咳嗽。或渴或不渴，或渴的意思是： 水饮停聚，一般是不渴的，但是水饮停聚，不气化津液就不滋润，津不上承，也会有口渴的症状。或者有腹泻，或者没有。当水饮下阳明大肠，自然会有腹泻，而水饮轻时，腹泻也不会太严重。或哽噎，胃气不顺，则会有噎。有的时候当水饮停聚下焦，小便也会减少，小腹也会涨闷。肺气不顺，或者肺中饮多，气不利也会产生气喘。

整体的意思是当有水饮停在胃中的时候，会产生许多症状，水饮停滞的时候，会带来身体各种各样的变化。这一些症状结合表证有发热，是使用小青龙汤的主要依据。

小青龙汤和大青龙汤的主要区别是没有心中烦躁。大青龙汤是表证发热，内里有烦躁。而小青龙汤是外有表证，内有水饮而产生的各种各样的症状，这一点要辨别清楚。

本条后尚有一些后缀语，疑似非仲师言，附于下，一起学习参考：

若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

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