验案分享 | 晚期肺癌中西医综合治疗

晚期肺癌中西医综合治疗

患者房某，女，59岁，2018年01月因胸痛、咳嗽、痰血，经检查诊断为：右中肺腺癌伴肺门、纵膈、双侧锁骨上淋巴结，两肺，骨多发转移。20180212基因检测：EGFR19突变。

患者自2018年01月发病以来，长期配合中医汤药和抗癌中成药（华蟾素胶囊、参丹散结胶囊等）治疗，生命延续35个月。患者平素面色暗黑，舌暗红，苔白，脉弦，属痰瘀互结体质，予益气补肺、化痰抗癌调治，根据患者情况拟基本方：生黄芪50克、党参30克、生甘草5克、红豆杉10克、百合20克、葶苈子15克、浙贝母15克、生薏仁50克、麦冬30克、地鳖虫5克、陈皮10克、生山楂15克、生麦芽30克，随症加减。

患者及其家属因经济原因，先选择化疗，配合中药扶正抗癌治疗。20180202至20180425行培美曲塞+顺铂方案化疗4周期。20180521复查CT示：肝转移。2018年05月至2019年05月口服埃克替尼靶向治疗。20190531复查CT示：腹腔淋巴结肿大，考虑转移。2019年06月至2020年06月口服奥希替尼靶向治疗。20200612复查CT示：病灶较前增大，考虑进展。2020年06月至08月加用培美曲塞单药化疗2周期，11月病情进展，口服安罗替尼，12月病亡。

医  话

晚期肺癌，大部分患者生存期不到一年。该患者经中西医综合治疗，效果较好，生存35个月，大部分时间临床症状轻微、生活基本如常，终末半个月气喘症状较重。

总结经验有三：

适度化疗杀伤癌细胞，靶向治疗控制病情，中医药扶正抗癌。

患者和家属是教师，明白事理，医患信任，治疗及时合理。

中西医综合治疗效果较好，符合中国国情，体现了中国医疗的价值和优势。

何永明 | 南京黄煌经方医学工作室

               | 江苏省肿瘤医院中西医结合科