《妇科玉尺 一》
妇科玉尺
作者：沈金鳌 朝代：清 年份：公元1644-1911年
自序
尺者划分寸。量短长。取其准也。尺而以玉为之。分寸所划。坚久不磨。尤准之准也。余窃思短长之数。必取准于尺。于物然。于病亦然。于妇女之病更无不然。何则。妇女深居闺房。则情不畅。妇女见地拘局。则识不开。妇女以身事人。则性多躁。妇女以色悦人。则心偏妒。稍有不遂。即为忧思。忧思之至。激为怨怒。不知忧则气结。思则气郁。怨则气沮。怒则气上。血随气行。故气逆而血亦逆。血气乖争。百疾于是乎作。及其疾作。
又苦不自知。即或知之。而幽私隐曲。
又不肯自达。且多掩蔽。于是其家一委之医。医一凭之脉。而此翕翕跳动之脉。欲借以测妇女幽私。达妇女隐曲。毫厘千里。贻祸不小。岂非妄意揣度。而未知用玉尺以量之。且用玉尺以求得其准乎。昔者仓公诊女子。知其欲男子不得。脉出鱼际一寸。是以玉尺量准者也。古来如仓公之医者不乏。亦皆量以玉尺而能准者。举古人为法。求得其准焉。夫何幽私隐曲之不可达哉。虽然。言医之书甚繁。其不能读者无论已。有能读者。苟非识精见卓。确有把持。将此纷纷聚讼者。何自援以为准。余故不惮参稽。着为妇科六卷。所言诸病。必按脉切症。要于的当。不失幽私隐曲之所在。摘录前人之语及方。悉皆至精至粹。百用百效者。以是而当。尽之分寸。庶几如玉所划。坚久不磨。取以量妇女病。应无不得其准之准者欤。
乾隆甲午清明前二日无锡沈金鳌自书
凡例
一妇女病。倍多于男子。其原不外经产崩带数大端。故是书篇目。虽止有九。而一切病。皆统于是矣。
一每篇正文。皆充类至尽。似无遗症。然病变无方。或有未备者。
又当临时裁度。因势酌方。不可拘泥。岳武穆云。运用之妙。存乎一心。兵法也。亦医法也。
一崩漏虽属血病。然非专由经也。前人往往杂于经病中。非是。余故次于产后病下。
一小产原是胎前之患。不得以大产小产递及。今列于临产前者。明其病属于胎前也。
一每篇正文后。前人论说。必择至精且当。归于一是者。然后采录。期免矛盾之诮。
一所采古方。除试验获效外。其余必取方药之性味。
按合所主之症。再四考订。果属针对不爽。才敢载笔。稍觉阻碍。即弃去。虽分量多寡。亦必筹较。未敢轻心相掉。贻误将来也。
一方有与症相合。本文及前论。却俱未引及者。亦附录备考。不肯割爱云尔。
卷一
月经
经者常也。女子十四岁。任脉通而天癸至。任与冲遂为经脉之海。外循经络。内荣脏腑。气血调和。营运不息。一月之间。冲任溢而行。月事以时下。此常经也。故曰。经贵乎如期。
若来时。或前或后。或多或少。或月二三至。或数月一至。皆为不调。不调则病作。甚至积而不行。则病更作。昔人谓经至。十年无男子合则不调。未至十年。思男子合而不得。亦不调。不调则瘀不去。新误行。或渍而入骨。或变而成肿。故云室女忧思积想在心。则经闭而痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者。不尽可作血凝经闭治也。只宜调养脾胃。脾气旺则能生血而经自通。亦有因饮食停滞致伤脾胃者。宜消食健脾。若经来时。饮冷受寒。或吃酸物。以致凝积。血因不流。当以辛温活血行气药通之。此经闭也。精神壮盛。阴血有余。偶感风寒。或食冷物。以致气滞血凝而闭。宜以通气活血药导之。此气滞也。先天不足。或病后产后失于调理。以致真阴亏损。火热煎熬。或阴虚火旺。肝不生血。或堕胎。及产多而亡血。或因久患潮热。盗汗耗血。乃将成痨瘵之候矣。宜以滋阴养血清火药治之。此血枯也。故即血凝之症。当有经闭气滞血枯三项因缘。未可概视。若专用攻伐。恐经不通而血反涸也。至如痛经一症。乃将行经而少腹腰腿俱痛。此淤血。当于临经时血热气滞也。宜以通利活血药调之。
经病大端。不过如是。而其详则有可举者。如经水不调。所下淡色似水者。血虚也。宜四物汤加参、 、香附。腹痛加阿胶、艾。下血色紫而成块者。热从火化而热血凝结也。或离经畜血所致。经水必下多或作痛。宜四物加芩、连、知、柏、白芍。妇人室女月不调。血积坚如石者。受寒也。宜和血通经汤。妇女经不调者。或由诸般气滞也。宜艾附丸。经不调先期而来者。血热也。宜四物加芩、连。或凉血调经丸。经行先期腰腹发热者。亦血热也。宜凉血丸。经水不调。临行时先腹痛者。气滞血实也。宜四物加延胡索、炒枳壳、蓬术、木香、桃仁。月行时。口渴。吃水多。心痞。喜呕。不进饮食者。脾病也。宜山栀汤。妇人年二十余。月来不匀。来时先呵欠。腹隐痛。血色紫。食少无力者。弱也。宜黄连白术汤。经来紫黑色。一月二次。或三次。不思饮食。口干而苦。发热者。血热妄行也。宜四君子汤加生地、当归、陈皮、麦冬、白芍、木通、甘草。经来或不来。腹痛。喜食热物者。气痛也。宜半夏木通汤。经来时。心神不宁。四肢微热。虚劳者。曾受惊也。宜菖蒲饮。临经时。或食生冷酸涩。至膀胱小腹疼。腹饱闷者。血偶滞也。宜破结丸。经水后期而行者。血虚有寒也。宜四物加黄 、陈皮。或香附芎归汤。过期太甚。胶艾丸。经水过期色淡者。痰也。宜二陈汤加川芎、当归。有痰占住血海之地。因而不来。目必渐昏。肥人多有之。是痰碍经而不行也。宜星芎丸。经来十数日不止者。血热也。宜止血药中加山栀、柴胡。经水来而不止者。气虚不能摄血也。宜补气固经丸。经水过多不止。平日肥壮。不发热者。体虚寒也。宜姜棕散。
经水过多不止。平日瘦弱。常发热者。由火旺也。宜龟板丸。经来不止及血崩者。血溢也。宜必效散。妇人四十九岁。经当止。今每月却行过多。及五旬外。月事比少时更多者。血热或血不归经也。宜芩心丸、琥珀丸。妇人室女经闭。疼痛。或成血瘕者。淤积也。宜通经丸。经闭。或但不调。血块气痞腹痛者。气血滞也。宜调经汤。或烦热肢疼体痛。口干盗汗。嗜卧。经不调。寒热如疟。痰嗽骨蒸者。血虚也。宜逍遥散。不愈。加味逍遥散。瘦弱人经闭者。血气受伤。或生育多也。宜四物加红花、桃仁。
又瘦人经闭者。或气滞也。宜通经丸、调经汤。经壅。身体发虚。四肢无力。潮热骨疼者。内有气块也。宜苍术香附丸。经闭腹痛者。内结腹痛也。宜归尾丸。经事不来者。血闭也。宜调经琥珀汤。经闭不来。或过月者。血不调也。宜红花汤。经行后作痛者。气血虚也。宜八珍汤。妇人室女。七情伤感。至于血并。心腹作疼。或连腹痛。或引背膂上下攻刺痛。血瘀作搐。或经不调。一切血气病也。宜延胡索散。有血气发来似刀刮搅肠胃。及心胸刺痛欲绝者。血气冲心也。宜红花散。有游走至腰膂俱痛者。亦血气痛也。宜蓬术散。有上气冲心。变作干血气者。血气久而不行也。宜丝瓜散。有干血痨者。忧思积想所致也。宜月红汤。有妇人血黄者。血瘀病也。宜茄子散。其总治经水不调。或前或后。或多或少。及一切气食等症。则惟四制香附丸。或丹参散为主。经病之烦多若此。然而有宜小心者。妇人二三月经不行。宜用验胎法以验之。未可遽用攻伐通利之剂也。如果验之无胎。斯可随症而通之。或至瘦弱身热。口干唇颊红色。下午尤甚。或先微寒。乃血枯经闭。阴虚发热。将成痨瘵也。宜逍遥散。妇人之病。甚于男子。不益可信哉。
脉法 脉经曰。左手关上脉阴虚者。足厥阴经也。妇人病苦月经不利。腰腹痛。肝脉沉之而急。浮之亦然。女人月事不来。时亡时有。得之少时有所坠堕。尺脉滑。血气实。妇人经脉不利。宜服大黄朴硝汤。下去经血。针关元泻之。少阴脉弱而微。微则少血。寸口脉浮而弱。浮则为虚。弱则无血。脉来如琴弦。少腹痛。主月不利。孔窍生疮。尺脉来而断续者。月水不利。当患小腹引腰痛。气滞上攻胸臆也。经不通。绕脐寒疝痛。其脉沉紧。此由寒气客于血室。血凝积血为气所冲。新血与故血相搏。故痛。肾脉微涩。为不月。李 曰。浮涩胁伤经不利。浮绝精伤与经闭。
又曰。经病前后。脉软如常。寸关虽调。尺绝痛肠。沉缓下弱。来多要防。微虚不利。间月何妨。浮沉一止。或微迟涩。居经三月。气血不别。三月以上。经闭难当。心脾病发。关伏寸浮。心事不足。左寸沉结。
又曰。肾脉沉微。气虚也。女子崩带。经脉不调。
月水不调 陈自明曰。妇人月水不调。由风邪乘虚客于胞中。而伤冲任之脉。损手太阳少阴之经。盖冲任之脉皆起胞中。为经血之海。与小肠心为表里。乳汁下为月水。然月水乃经络之余。苟能调摄得宜。则经以时应矣。刘完素曰。月水不调。则风热伤于经血。故血在内不通。或内受邪热。脾胃虚损。不能饮食。荣卫凝涩。或大肠虚。变为下利。流入关元。致绝子嗣。李杲曰。经不调。右尺脉按之空虚。是气血俱脱大寒症。轻手其脉数疾。举指弦紧或涩。皆阳脱症。阴火亦亡。见热症于口鼻眼。或渴。此皆阴躁阳欲去也。用升阳举经汤。大升浮血气。补命门之下脱也。戴思恭曰。月水或前后。或多少。或欲来先病。或来而断续。皆曰不调。和气饮加香附五分。经来或不来。皆腹痛。皆血不调也。欲调血先调气。四物加吴萸五分。痛甚。延胡索汤。然又恐感外邪食积。宜详审。和气饮却能兼治。李曰。以期言之。对期者。性和血足易受孕。差一二日不为害。以色言之。心主血。阴从阳。故红为正。虽不对期。而色正者易调。或前后多少。或逾月不至。或一月再至。当归散、调经散、单丹参散。经前后痛。通用交加地黄丸、七制香附丸。万全曰。经不调有三。一脾虚。二冲任损伤。三痰脂凝塞。胃为水谷之海。血气之母也。惟忧愁思虑。心气受伤。则脾气失养。郁结不通。腐化不行。饮食减少。斯有血枯血闭。及血少色淡。过期。或数月一行也。
又脾为血海冲任之系。或嫉怒褊急。以伤肝气。致冲任失守。血气妄行。或血未行而妄合以动其血。或经未断而即合。冲任内伤。血海不固。为崩为漏。有一月再行者矣。肥硕之人。膏脂充满。元室之户不开。或痰涎壅滞。血海之波不流。故有过期而经始行。或数月而经一行。及为浊为带为经闭。为无子之病者矣。
月闭 陈自明曰。或醉饱入房。或劳役过度。或吐血失血。伤损肝脾。但滋其化源。其经自通。若小便不利。头眩腰背痛。足寒时痛。久而血结于内。变为 瘕。若血水相并。脾胃虚弱。壅滞不通。变为水肿。若脾气衰弱。不能制水。水浸肌肉。变为肿满。当益津液。大补脾胃。方可保生。张从政曰。月不通者。经曰。胞脉闭也。胞脉者属火。而络于脬中。今气上迫肺。心气不得下通也。茶调散吐之。吐讫。玉烛散、三和汤、桂苓白术散。量虚实选用。慎勿服峻热药。致变肺痿骨蒸潮热。咳嗽咯脓呕血喘逆。尿涩寝汗不已。渐至脉大形瘦。必不救。李杲曰。二阳之病发心脾。女子不月。其传为风消。为息贲。死不治。妇人脾胃久虚。形羸气血衰。致经不行。病中消。胃热善食。渐瘦液枯。夫经者血脉津液所化。为热所烁。肌肉消瘦。时燥渴。血海枯竭。病名血枯经绝。宜泻胃之燥热。补益气血。经自行矣。此症或经适行而有子。子不安。为胎病者有矣。或心包脉洪数。躁作。时见大便秘涩。小便虽清不利。而经闭绝。此乃血海干枯。宜调血脉。除包络中火邪。而经自行。内经所谓小肠移热于大肠。为 瘕。为沉。脉涩不利。则月事沉滞而不利。故云为 瘕为沉也。或因劳心。心火上炎。月事不来。安心和血泻火。经自行矣。故经云胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中。
今气上迫肺。心气不得下。故月不来也。
又曰。凡妇女之病。经水适断。俱作少阳治之。伤寒杂病皆同。经云。身有病而有邪。经脉闭也。经脉闭者。尺中不至。胞脉闭者。生化源绝。二者皆血病也。厥阴主之。厥阴病则少阳病矣。治法或实作大热。或变成痨。脉有浮中沉之不同。故药有表里和之不一。察其在气在血。定其行阴行阳。使大小得宜。轻重各当。则可万全。此少阳一治不可不知也。朱震亨曰。阴虚。经脉久不通。尿涩体痛。四物加苍术、牛膝、陈皮、甘草。
又用苍莎丸料加苍耳、酒芍药为丸。就用前药吞下。经候微少。渐渐不通。手足烦疼渐瘦。潮热。脉微数。四物去芎、地、加泽兰三倍、甘草半分。王伦曰。经不行。有由脾胃损伤者。不可便为经闭死血。轻用攻破药。须审脾胃如何。若因饮食劳倦。损伤脾胃。少食恶食。泄泻疼痛。或因误服汗下攻伐药。伤其中气。致血少不行。只宜用白术为君。苓芍为臣。佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、柴胡、芎、归等。脾旺自能生血。而经自行。
又有饮食积滞。致损脾胃。亦宜消积补脾。若脾胃无病。果有血结。方可行血通经。李 曰。经行时。余血一点未尽。或外被风寒。湿冷暑热。或内伤生冷。七情郁结。为痰为瘀。曰血滞。或经止后。用力太过。入房太甚。及食燥热。以致火动邪盛而精血衰。曰血枯。经后被惊。血气妄行。上逆则从口鼻出。逆于身则水血相搏。变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿心腹背胁手足间。重痛。经行则发。过期则止。怒极伤肝。则有眩晕呕血瘰 血风疮疡等病。加之经血渗漏于其间。遂成窍穴生疮。淋沥不断。湿热相搏。遂为崩带。血结于内。变为 瘕。凡此变症百出。不过血滞血枯而已。但血滞血枯。俱有虚热。故重则经闭不通。以滞枯分言之。轻则经不调。止言虚与热而已。总而言之。经水不通。不出虚热痰气四症。不调亦相似。则饮食调和。自然血气流通。更有凝滞。然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散。通后又须养血益阴。使津液流通。若以毒药攻逐。必死。
又曰。经闭腹大。仅一月间便能动作。乃至过期不产。或腹痛。必是虫症。雄砂丸主之。李时珍曰。经闭有有余不足二症。有余者血滞。不足者伤肝。素问云。少时有所大脱血。或醉入房中。气郁肝伤。故月来衰少。或不来。治之以乌贼骨四芦茹一。此正血闭不足之病也。万全曰。经闭而骨蒸潮热。脉虚。用增损八物柴胡汤。热甚。服此不平者。加干姜灰神效。经闭发热咽燥。唇干脉实者。四物凉膈散。张介宾曰。血枯血隔本不同。盖隔者阻隔。枯者枯竭。阻隔者邪气隔滞。血有所逆也。枯竭者冲任亏败。源断其流也。凡妇女病损。至旬月半载之间。未有不经闭者。正因阴竭所以血枯。枯之为义。无血而然。故或羸弱。或困倦。或咳嗽。或血热。或饮食减少。或亡血失血。及一切无胀无痛无阻无隔。而经有久不至者。皆血枯经闭之候。欲其不枯。无如养荣。欲以通之。无如充之。（此诚要义）但使血行。则经脉自至。乃医者不论有滞无滞。多兼开导之药。其有甚者。则专以桃仁、红花之类通利为事。岂知血滞者可通。血枯者不可通乎。是宜知之矣。
经血暴下 成无己曰。妇人年及五十以上。经血暴下者。妇人经血终于七七之数。数外暴下。内经曰。火主暴速。亦因暴喜暴怒忧结惊恐之致。切不可作冷病治。用峻热药。必死。止可用黄连解毒汤。以清于上。更用莲壳灰、棕灰以渗于下。然后用四物加延胡索散。凉血和经之药是也。
来止腹痛 张从政曰。经来腹痛。由风冷客于胞络冲任。或伤手太阳少阴经。用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞。桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结成块。万病丸。刘完素曰。气冲经脉。月事频并。脐下痛。芍药六合汤。若经欲来。脐腹绞痛。八物汤。朱震亨曰。经候过而作痛者。乃虚中有热也。经将来作疼者。血实也。四物加桃仁、黄连、香附。临行腰疼腹痛。乃郁滞有瘀血。四物加红花、桃仁、蓬术、延胡、木香、香附。发热加黄芩、柴胡。紫色成块者热也。四物加黄连、柴胡。经行微少。或胀或疼。四肢痛。四物加延胡、没药、白芷为末。淡醋汤下。经不调。心腹疼痛。只用芎、归二味。名君臣散。经欲行。脐腹绞痛。四物加延胡、槟榔、苦楝、木香减半。
又曰。月候不调之中。有兼疼痛者。或常时痛。或经前痛。血积也。或经后痛。血虚也。有兼发热者。或常时热积也。或经来时热。血虚有热也。王肯堂曰。仲景治带下。月水不利。小腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。此散乃破坚下血之剂。观此则经不及期。有因瘀血者矣。前论所未及也。然欲知瘀血。须以小腹满痛为凭。
又曰。经水者。行气血。通阴阳。以荣于身者也。或外亏卫气之充养。内乏荣血之灌溉。血气不足。经候欲行。身体先痛也。张介宾曰。凡经期有气逆作痛。全滞而不虚者。须顺气。宜调经饮。甚者。排气饮。气血俱滞。失笑散。若寒滞于经。或因外寒所逆。或平日不慎寒凉。致凝聚作痛。而无虚者。须祛寒。宜调经饮加姜、桂、吴萸。或和胃饮。若血热血燥。滞涩不行作痛。加味四物汤。或保阴煎去续断、加减。以上诸症。但察其有滞无虚。方是真实。若兼虚不得任行克伐。若痛在经后。多由血虚。八珍汤。然必察其寒热虚实以为佐使。自效。其有余滞未行者。决津煎最妙。若但遇经期。则必作痛。或食则呕吐。肢体困倦。或兼寒热。是必素禀不足。八珍汤。虚而寒甚者。理阴煎渐加培补。久必愈。有因带浊多而虚痛者。大营煎。随寒热加佐使主之。
血色痛块 朱震亨曰。经水阴血也。阴必从阳。故其色红。禀火色也。血为气配。其成块者。气之凝也。将行而痛。气之滞也。来后作痛。气血俱虚也。色淡亦虚也。错经妄行。气乱也。紫者气热也。黑者热甚也。人但见紫黑痛块。率为风冷。而用温热。必败。夫热甚者必兼水化。所以热则紫。甚则黑也。李 曰。色紫风也。黑者热甚也。淡白虚也。或挟痰停水混之也。如烟尘水。如屋漏水。如豆汁。或带黄混浊模糊者。湿痰也。成块作片。色不变。气滞也。或风冷乘之也。色紫黑。血热也。大概紫者。四物加白芷、荆、防。黑者。四物加香附、芩、连。淡白者。古芎归汤加参、 、白芍、香附。有痰。二陈加芎、归。如烟尘。二陈加秦艽、防风、苍术。如豆汁。四物加芩连。成块。四物加香附、延胡、陈皮、枳壳。通用琥珀调经丸。
热入血室 李杲曰。昼则明了。夜则谵语。热入血室。无犯胃气及上二焦。不治自愈。甚则四顺饮子。桃仁承气汤。症相似。当不妨用之。罗天益曰。热入血室而成结胸。由邪气传入经络。与主气相搏。上下流行。遇经适来适断。邪乘虚入于血室。血为邪迫入于肝经。肝受邪。则谵语见鬼。复入膻中。则血结于胸。何则。妇人平日水养木。血养肝。未孕为月水。既孕则养胎。既产则为乳。皆血也。今邪逐血。并归于肝经。聚于膻中。结于乳下。故手触之则痛。非药可及。故当刺期门也。李 曰。妇女伤寒。寒热似疟。经水适断者。亦名热入血室。其血必结而不行。小柴胡汤。或黄龙汤。加丹皮、桃仁。妇人此症最多。切忌汗下。若见喜忘如狂。腹满泉清。当以淋血法治之。
又不可拘于不下也。男女均有此。男由阳明而传。女人则随经而入。武之望曰。邪入血分。则发在暮。且谵语属胃经者多。恐误犯之。故仲景云。无犯胃气也。
又曰。凡经行后似疟谵语。便是热入血室。
又曰。经水适来适断。或有往来寒热者。先服小柴胡以去其寒热。后以四物汤和之。
又曰。潮热有时为内伤为虚。无时为外感为实。虚者大温经汤。热者四物加芩连。骨蒸者大胡连丸。五心潮者四物加黄连、胡黄连。经前潮热血虚有滞。逍遥散加丹皮、桃仁、延胡。经后潮热血虚有热。逍遥散去柴胡加生地、地骨皮。此方加减。为退热圣药。
室女寡妇师尼 李 曰。女子十四月至。必近二十方可配。阴气不易成也。或恣食咸酸热燥。致气血上壅不通。红花当归散、大黄膏、紫葳散。如逾年未下。或年未及而思男。思伤心血。火炎脾亏。肺烁肾枯。而血闭成痨者难治。四物加柴、芩。逍遥散加芩、连、山栀。以养血凉血。降火柏子仁丸亦妙。因怒逆者。四制香附丸加黄芩、生地。因惊者。抱胆丸。
又曰。寡妇郁闷百端。或想夫。或门户不支。或望子孙。心火频炽。加之饮食浓味。遂成痰火。其症恶风体倦。乍寒乍热。面赤心烦自汗。肝脉弦长。当抑肝之阴气。柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。贫苦食淡者。四制香附丸。每日上午。神思昏愦。怕见明处。恶闻人声。至午后方可。及头昏腹痛惊惕。稍涉劳动。及经来时尤剧。此不得遂志也。宜清神养荣四物汤。加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。万全曰。愆期未嫁之女。偏房失宠之外家。寡居之妇。庵院之尼。欲动不能遂。感愤不得言。多有经闭之疾。含羞强忍。不欲人知。致成痨瘵难治者。宜四制香附丸、参术大补丸。攻补兼行。庶几可瘳。此七情之变。难以法治者也。张介宾曰。张氏云。室女月不行。切不可用青蒿等凉药。医家多以室女为血热。故以凉药解之。殊不知血得热则行。冷则凝。不可不知。若经微少。渐渐不通。手足骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生痨热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸。耗亡津液。治当养血益阴。毋以毒药通之。宜柏子仁丸、泽兰汤。罗天益曰。宋褚澄疗师尼寡妇。别制方者。盖有谓也。此二种寡居。独阴无阳。欲心萌而多不遂。是以阴阳交争。乍寒乍热。全类温疟。久则为痨瘵也。武之望曰。师尼寡妇之痨。专主肝经。以相火寄于肝也。男女之欲。皆从此出。观天地之气始于春。则知欲火之动亦由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者。当以柴胡汤为法。
治月经病方
大黄朴硝汤 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。
大黄 牛膝（各五两） 代赭石（一两） 朴硝 丹皮 甘草 紫菀（各三两） 虻虫 水蛭 桃仁 干姜 细辛 芒硝（各二两） 麻仁（五合）
水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。
小柴胡汤 治妇人经病间用此加减。
柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 姜 枣
二陈汤 治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。
茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 炙草（五分）
八珍汤 治气血两虚。
人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地
调经汤 治瘀积经闭。
当归 延胡索 白术（各二钱） 香附 白芍 生地（各一钱） 川芎 陈皮 丹皮（各八分） 甘草（六分） 益母草（三钱）
经来日。空心服。
逍遥散 治血虚经闭。
当归 柴胡 白术 白芍 茯苓 甘草
加味逍遥散 治血虚经病。
逍遥散加山栀 丹皮
必效散 治妇人月经不调。及崩漏不止。
棕皮烧 木贼炭去节（各二两） 麝香（一钱）
另研。每二钱。空心酒服。
大温经汤 治冲任虚损。月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。
当归 川芎 人参 阿胶 桂心 白芍（炒） 淡吴萸 丹皮 炙草（各一钱） 麦冬（二钱） 半夏（二钱半） 姜（五片）
食前。稍热服。
八物汤 治经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。
当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝（碎炒，各一钱） 木香 槟榔（各五分）
食前服。
和血通经汤 治因受寒而经不调。或闭。
当归 三棱（各五钱） 蓬术（四钱） 木香 熟地 官桂（各三钱） 红花 苏木（各二钱） 血竭（另研一钱）
共为末。酒下。
艾附丸 治由气滞经不行。
蕲艾（四两） 香附（一斤） 当归（四两） 半酒半醋炒
醋糊丸。有气。加枳壳、陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。
苍术香附丸 治气块。
苍术 三棱 神曲 姜浓朴 生地 莪术 当归 香附（各二两） 明矾（半斤麸炒黑）
归尾丸 治血块。
槟榔 秦艽 归尾 延胡索 姜炭 木香 桃仁 丹皮
破结丸 治经闭。由过食生冷酸涩。
琥珀 延胡索 降香 五灵脂 莪术 生膝（各五钱） 桃仁 归尾（各一两） 肉桂心 血竭（各三钱）
凉血调经丸 治血热经病。及热甚经闭。
黄芩 黄柏 白芍 鳖甲 杞子 归身 樗皮
凉血丸 治经行先期。
枇把叶 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黄柏 川断 杜仲 阿胶山药打糊丸。
香附芎归汤 治经行后期。
川芎 当归 香附 白芍 蕲艾 熟地 麦冬 杜仲 橘红 甘草 青蒿
若太甚。并半边头痛。加甘菊、 本、荆芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘红。
胶艾丸 治经行后期太甚。
香附 生地 枳壳 白芍 砂仁 艾叶 阿胶 山药糊丸。
越鞠丸。 治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。
香附 苍术 川芎 山栀 山楂 神曲 等分。神曲糊丸。食远。白汤下。
桃仁承气汤 治月事沉滞。
桃仁（十二个） 官桂 甘草 芒硝（各五钱） 粗末五钱。水煎。
黄连解毒汤 治经血暴下。
黄连 黄柏 黄芩 山栀 等分。每粗末五钱。水煎。
升阳举经汤 治经水不调。右尺按之空虚。轻手数疾。举指弦紧或涩。
柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 羌活根 防风根 本（各二钱） 红花 白芍（各五分） 独活根 细辛（各六分） 桃仁（去皮尖十枚） 川芎 熟地 人参 炮附子 甘草梢（各一钱） 肉桂心（秋冬五分夏不用）
每 咀二钱。空心水煎。稍热服。诸药言根者。近根处去苗便是。
补气固经丸 治经病由气虚。
人参 炙草 茯苓 白术 黄 砂仁
姜棕散 治虚寒经病。
棕炭（一两） 炮姜（五钱）
为末。酒煎。乌梅汤下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋汤下。
龟板丸 治经水来而过多不止。
龟板（醋炙） 条芩 白芍 椿根皮（各一两） 黄柏（蜜炙三钱）
蜜丸。淡醋汤下。
芩心丸 治年老月行不止。
芩心（二两） 醋浸七日炙干。
又浸炙七次。醋糊丸酒下。
琥珀丸 治同上。
黄芩（炒黑） 便香附（二两） 当归 川芎（各一两） 三棱 琥珀（各五钱）
黄米饭丸。空心服。
柴胡抑肝汤 治寡居独阴。寒热似疟等症。女人阴病。
柴胡（二钱半） 赤芍 丹皮（各一钱半） 青皮（二钱） 连翘 生地（各五分） 地骨皮 香附 苍术 山栀（各一钱） 川芎（七分） 神曲（八分） 甘草（三分）
山栀汤 治脾病。
山栀 木通（各钱半） 黄芩（一钱） 白术 陈皮（各二钱） 甘草（三分）
半夏木通汤 治气痛。
白术 茯苓 木通 半夏 甘草
黄连白术汤 治月经来止。多少不匀。
白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 丹皮（二钱） 木通 茯苓 山萸 人参（各钱半） 炙草（三分）
苍莎丸 调中散郁。
苍术 香附（各四两） 黄芩（二两） 蒸饼丸。姜汤下。
失笑散 治经水时行时止。心痛。
蒲黄 五灵脂 等分 每末二钱。醋调膏。水冲服。
加味四物汤 治血分有热。
四物加柴胡 丹皮 山栀
抱胆丸 治室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。
黑铅（两半） 水银（二两） 朱砂 乳香（各一两）
先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。
醒即安。二服除根。
雄砂丸 治虫症经闭腹痛。
鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕（各三钱） 榴皮 贯仲（各五钱） 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂（各钱半） 米粉糊丸。
麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。
紫葳散 治经不来。发热腹胀。
紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 当归 刘寄奴 丹皮 等分 红花（少许） 酒一水二煎。
玉烛散 治二便闭塞。月事不行。
四物汤加芒硝 大黄 甘草 姜（三片）
万病丸 治经不行。绕脐痛。
干漆 酒浸牛膝（焙，各一两）
以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。
土瓜根散 治带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。
土瓜根 白芍 桂枝 虫（各七钱半） 每末方寸匕。酒下。日三服。
温经汤 治血海虚寒。月水不调。
川芎 当归 白芍 莪术（各钱半） 人参 牛膝（各二钱） 桂心 丹皮（各一钱） 甘草（五分）
菖蒲饮 治惊恐而致经病。
人参 菖蒲（各一钱） 茯神 远志（各钱半） 麦冬 山药（各二钱） 真珠 琥珀（各三分） 金箔（一片） 胆星（五分） 牛黄（二分） 麝香（五厘） 天竺黄 雄黄 朱砂（各二分）
为末。薄荷姜汤下。
红花汤 治经行过期。及不月。
红花 琥珀 白芍 麝香 没药 当归 桂枝 桃仁 苏木
调经琥珀汤 治不月。
三棱 蓬术 白芍 刘寄奴 当归 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黄
痛甚。加炮姜、红花、桃仁、牛膝、苏木、香附。
星芎丸 治痰滞经病。
南星（四两） 便香附（四两） 川芎 苍术（各三两）
红花散 治血气。
当归（一两） 没药 红花 官桂 赤芍 苏术 青皮（各二钱半）
蓬术散 治血气游走。
蓬术 干漆 胡桃 共末。酒下。
茄子散 治血黄。
黄茄子阴干为末。酒下。
丝瓜散 治血气不行。
干丝瓜烧存性。研末酒下。
丹参散 治月候不准。
丹参晒为末。酒下。
交加地黄丸 治月不调。血块。气痞肚腹痛。
生地（捣汁存渣） 老姜（捣汁存渣各一斤） 延胡索 当归 川芎 白芍（各二两） 没药 木香（各一两） 桃仁 人参（各五钱） 香附（半斤）
共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄汁浸姜渣。晒干汁尽。共十一味。作一处晒干。研细。醋糊丸。空心姜汤下。
桂枝桃仁汤 治经前腹痛不可忍。
桂枝 白芍 生地（各二两） 桃仁（四十枚） 甘草（一两）
每咀片五钱。加姜三片。枣二枚。煎服。
延胡索汤 治妇人室女。七情伤感。致血与气并。心腹作痛。或连腰胁。或引背膂。上下攻刺。甚作搐搦。经候不调。但是一切血气疼痛。并可服之。
延胡索 酒当归 赤芍 炒蒲黄 官桂（忌火，各五钱） 姜汁炒黄连 木香忌火 乳香 没药（各三钱） 炙草（二钱半）
每咀片四钱。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏、橘红各五钱。
三和汤 治热结血闭。
生地 白芍 川芎 当归 连翘 大黄 朴硝 薄荷 黄芩 山栀 甘草（各七分）
此方乃集四物凉膈调胃承气三方为一方。
通经汤 治月闭。
四物汤加大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 红花 苏木（各七分） 乌梅一 姜三 枣二
通经丸 治月候不调。致成血痢。
桂心 炮大黄 青皮 炮姜 川椒（炒出汗） 炮川乌 莪术 干漆 酒当归 炒桃仁（各一钱） 鸡子清丸。每二十丸。淡醋汤下。加至三十丸。
调经散 又名温经汤。治月不调。
麦冬（二钱） 当归（钱半） 人参 半夏 川芎 白芍 丹皮（各一钱） 阿胶 炙草（各七分半） 吴萸 肉桂（各五分） 姜三
四制香附丸 能调和经脉。
香附米一斤。分四制。一盐水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主补血。一山栀四两同炒。去栀。主散郁。
一童便洗。不炒。主降火。川芎 当归（各二两）
面糊丸。每五七十丸。随症作汤下。气虚。加四君子汤。血虚。加四物汤。
七制香附丸 治月事不调。结成 瘕。或骨蒸发热。
香附米足十四两。匀七分。一同当归二两。酒浸。一同蓬术二两。童便浸。一同丹皮、艾叶各一两。米泔浸。一同乌药二两。米泔浸。一同川芎、延胡各一两。水浸。一同三棱、柴胡各一两。醋浸。一同红花、乌梅各一两。盐水浸。各浸春五夏三。秋七冬十日。晒干。只取香附为末。以浸药汁打糊为丸。临卧。酒下八十丸。
导经丸 治经闭不通。腰腹痛。
大黄（二两） 川芎 当归 白芍 官桂 桃仁 甘草（各一两） 血竭（二钱半） 红花（一钱） 斑蝥糯米同炒二十个 蜜丸。酒下。
琥珀调经丸 治妇人胞冷无子。能令经调。
香附（一斤分各半童便醋各浸九日和净熟艾四两再加醋五碗砂锅内炒干） 琥珀（一两） 川芎 当归 熟地 白芍生地 没药（各二钱） 醋糊丸。每百丸。空心艾醋汤下。
当归散 治妇人久积 痛。小便刺痛。四肢无力。
当归 酒赤芍 刘寄奴 枳壳 延胡索 没药 等分。每末二钱。热酒调下。不拘时。
柏子仁丸 治血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐赢瘦而生潮热。兼治室女思虑成痨。经闭。切毋以毒药通之。宜此。兼服泽兰汤。
柏子仁（炒另研） 牛膝 卷柏 泽兰 川断（各二两） 熟地（三两） 捣泥加蜜丸。
泽兰汤 治同上。
泽兰（三两） 酒当归 白芍（各一两） 甘草（五钱） 每咀片五钱煎。
单大黄膏 治妇人干血气。
大黄四两为末。
醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。临卧。温服。大便一二行。红脉自下。是调经之仙药也。一方。加归头。一方。加香附二两。童便浸炒为末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。
抑阴地黄丸 治寡妇痨瘵。
生地（二两） 赤芍（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱）
蜜丸乌梅汤下。
芎归汤 亦治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。
人参 川芎 吴萸 茯苓 酒当归 桔梗（各三两） 浓朴 白芍（各二两）
水煎。分三服。
和胃饮 兼治孕妇胃寒气实。胎气上逼者。
浓朴 陈皮（各钱半） 炮姜（一二钱） 炙草（一钱）
理阴煎 治妇人脏寒忽呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐食少腹痛。
又治产后阳虚中寒。或外感寒邪。
以致心腹痛呕吐厥逆。
熟地（三五七钱或一二两） 炙草（一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄一二钱）
煎。热服。或加桂。
保阴煎 兼治胎气热而不安。亦治产妇淋沥不止。
生地 熟地 白芍（各二钱） 山药 川断 黄芩 黄柏 生草（各一钱）
食远。温服。
决津煎 兼治产后。及胎气已动。势有难留。
当归（三五钱或一两） 泽兰（钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一二钱） 乌药（一钱） 熟地（二三钱或五七钱）
如气血虚弱。不用乌药。
验胎法 验胎之有无。
川芎（二三钱。炒为末。）
艾汤下。停一二时。小腹内微动者胎也。如不动。再一服。
又不动。则非胎矣。
卷二
胎前
凡有胎者。贵冲任脉旺。元气充足。则饮食如常。身体壮健。色泽不衰。而无病患相侵。血气充实。可保十月满足。分娩无虞。母子坚牢。何疾之有。若血气不充。冲任脉虚。则经水愆期。岂能受孕。纵得孕而胞门子户虚寒。亦受胎不实。
或冲任脉虚而协热。轻则胎动不安。重则三五七月即堕。更加外感六淫。内伤七情。或饮食伤脾胃。或淫欲损真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安为要。佐以养血顺气。盖血有余。则子得血而易长。故四物汤为要剂。若气得顺。则中气舒转。饮食加飧。母气旺子气亦旺。故须砂仁、香附以顺气。然血虚者。四物加香、砂。气虚者。即以四君加香、砂。古人治胎前。每将人参、砂仁同用。取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患。顺则气血通和而无难产之忧。良要法也。今举胎前之症而缕述之。妊娠三月以来。心虚烦闷。名曰恶阻。宜人参橘皮汤、人参木瓜汤。亦有体困肢懒。或眩晕嗜卧。恶心呕吐。浆粥不入。甚至恶寒发热者。宜丁术汤。或体肥恶阻。痰必盛。宜二陈汤加减。体瘦恶阻。火必多。宜二陈汤加山栀、连翘。总之。恶阻一症。古人以形病而脉不病别之。余则谓恶阻者。无不喜食酸物。不若以嗜酸别之为更明切。亦有平日气血调和。脏腑荣畅。不患恶阻。虽患亦甚轻甚暂者。
又不可不知。妊娠三四月间。忽然失音不语。名曰子喑。此非药可愈。待产子自愈。以胎气上侵肺系及喉。虽喑而不为病也。妊娠四五月来。本君相二火养胎。平素有火。而胎热气逆。胎上凑心不安。胸膈胀满。名曰子悬。宜子悬汤、紫苏饮。妊娠五六月。乃少阴君火以养精。六七月。乃少阳相火以养气。平素有火之人。内外之火相感。而作烦躁闷乱不安者。名曰子烦。宜安神丸。妊娠五六月以来。浮肿如水气者。名曰子肿。俗呼琉璃胎。宜防己汤。若面目肿如水。气喘而短虚也。宜白术散。亦有胎前浮肿。专由脾虚者。宜芍艾汤。妊娠五六月间。腹大异常。胸膈胀满。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然软短。形体生理残障。或水下即死。宜鲤鱼汤。妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。顷刻即醒。名曰儿晕。宜葛根汤。亦有因气血两虚而卒晕者。宜八珍汤。妊娠七八月以来。胎气渐粗。两足浮肿。头目不肿者。亦名子肿。与五六月间之肿各异。
又名皱脚。宜健脾补气。宜平胃散。若两足肿。足趾间出黄水。乃水气肿满之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。盖因气弱不能举胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰转胞。忌服利水之品。宜人参升麻汤。妊娠将临月。两目失明。不见灯火。头痛眩晕。腮颔肿。不能转侧。此肝经热毒上攻。由过食炙 火酒辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天门冬饮。妊娠有三四月而堕者。有六七月而堕者。有屡孕屡堕者。由于气血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠经血不时而来者。名曰漏胎。当察其脉之何虚以治之。或气虚。宜四君子汤加黄芩、阿胶。或血虚。宜四物汤加芩、连、白术、益母草。皆不可混。妊娠因酒色过度。内伤胞门。或饮食积热。以至水道秘塞。小便淋沥而痛者。名曰子淋。宜安荣散。亦有兼内热而淋者。宜五苓散。妊娠疟疾。名曰子疟。或热多寒少。宜清脾饮去半夏。或寒多热少。宜人参养胃汤去半夏。或元气虚弱。宜胜金丹。皆当分别。妊娠心痛。非心痛也。乃胎气上升所致。亦名子悬。与四五月之子悬不同。须安胎养血。佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者。宜二陈汤去半夏加二术、黄芩。
又有客寒犯胃而痛者。宜火龙散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎气为病。产后自愈。不必服药。然或因外感风寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜铃散、百合散。是又不可不治者。妊娠中风。头项强直。筋挛语涩。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子痫。宜羚羊角散。妊娠不守禁忌。纵恣口腹。过食生冷瓜果。及当风取凉。以致胎冷不安。胸腹胀痛。肠中虚鸣。四肢拘急。便泄欲绝。名曰胎寒。宜安胎和气饮。妊娠初时。即常患腹痛者。此由血热之故。名曰痛胎。一时不易愈。只宜时服凉血药稍解之。宜栀芩汤。以上皆妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠伤寒。其六经治例。与常人同。但专以清热安胎为主。或汗或下。俱当随其五脏表里所见脉症主治。切勿犯胎气。故万密斋治妊娠伤寒。在表发汗。用香苏散。和解半表里。用黄龙汤。在里宜下。用三黄解毒汤。自谓家传之秘。活人甚多。良有然也。如或妊妇禀受素弱。偏患伤寒。药中必佐以四物。庶可无误。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。须留心检点。宜羌活汤及万氏所用三方。病甚。再须护胎。宜护胎法。妊娠痢疾。若初起腹痛。里急后重。元气尚实者。攻之。宜香连化滞汤。痢久元虚。日夜无度者。补之。宜胃风汤。热下迫痛。里急者解之。宜黄芩芍药汤。其余赤白脓血。一切等症。皆临时酌治。总之胎前杂症虽多。惟伤寒痢疾。最为恶候。不可不虑。妊娠有泄泻不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。有泄泻肠垢。烦渴内热。小便赤涩者。宜黄芩汤加白术、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黄连。有泄泻喜饮呕逆。水谷不化。为协热下利者。宜黄连阿胶丸。有泄泻或青或白。水谷不化。腹痛肠鸣。为洞泄者。宜五苓散。次用黄连阿胶丸。有泄泻黄水有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数者。宜戊己丸。其余如伤脾伤胃风冷暑湿等伤而致泄泻者。皆随症调治。妊娠二便不通。脏腑积热也。大肠热则大便不通。宜四物汤加枳壳、黄芩。亦或由大肠气滞者。宜紫苏饮加杏仁、黄芩。小肠热则小便不通。宜冬葵子汤。大小肠俱热则二便不通。他如胃虚。宜六君子汤加紫苏、杏仁。气血虚。宜朝用八珍汤加桃仁。杏仁。晚用加味逍遥散加车前子。心肝虚热。宜加味逍遥散加车前子。肝脾积热。宜龙胆泻肝汤。郁怒伤肝。宜加味归脾汤、加味逍遥散。皆能致二便之不通。妊娠有怔忡脉乱。惊悸不安。夜卧不宁。恍惚气触者。宜大圣汤。有血少神虚而心不宁者。宜益荣汤。有虚而心不定者。宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠冒暑。或烦渴闷乱而不安。宜香茹饮。烦热甚而多饮。宜香茹饮加麦冬、黄芩、花粉、五味、山栀。妊娠伤食。胸满胁痛。右关紧甚。宜于消导。如伤冷物而胸膈劣闷欲吐者。脉必迟。宜丁香散。如呕。加姜。妊娠螈 。肝风心火相炽也。宜钩藤汤。妊娠霍乱。或邪在上胃脘。则当心痛而吐多。邪在下胃脘。则当脐痛而利多。邪在中脘。则腹中痛而吐利俱多。吐多伤气。利多伤血。邪击胎元。母命易殒。气血伤而无以养胎。子命易倾。此急症也。当急治。宜香苏散。如转筋加木瓜。胎动加白术。夏加黄芩。冬加参、术。妊娠遗尿。或脬中蕴热。宜加味逍遥散。或肝肾气虚。宜六味丸。或脾肺气虚。宜补中益气汤加益智仁，或肝火血虚。宜六味丸合加味逍遥散。其因不一。妊娠尿血。乃劳伤经络。热邪乘之。侵及于血。血得热则流渗入于脬故也。宜加味逍遥散、六味丸、续断汤。妊娠脏躁。即仲景云。妇人脏躁。悲伤欲哭。象如神灵。数欠伸是也。推其故。或由肺有风邪。或由寒水攻心。故无故而但欲自悲耳。宜甘麦大枣汤。妊娠腹中儿哭。盖脐带上疙瘩。儿含口中。因登高举臂。脱出儿口。以故作有哭声。只令妊妇曲腰就地如拾物。则疙瘩仍入儿口。哭自止。或再服药。宜补遗方。其妊妇有腹内钟鸣声者。亦同法。妊娠胎不长。必其宿有风冷。故致胎痿。或将理失宜。脏腑衰损。气血虚弱。故不能长大。或伤动胎气。
又兼冲任素亏。无血养胎。俱当益气养血。或兼治疾 。宜长胎白术丸、人参丸。或脾气不足。面黄晡热而胎不长。宜八珍汤倍参、术、茯苓。或肝脾郁怒。胁痛呕吐。寒热往来。而胎不长。宜六君子汤加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗。皆当究悉其因。妊娠心痛。风邪痰饮交结。伤心支络。故乍安乍作而痛。宜火龙散。亦或肝脾气滞。胸胁胀。吞酸不食而痛。宜二陈汤加山楂、山栀、青皮、木香。妊娠腹痛。须辨寒热虚实。寒者脉迟。宜理中汤。热者脉数。宜芩芍汤。虚者脉无力。乃血少不能养胎。宜四君子汤加归、芍。实者脉有力。宜香壳丸。便秘者脉兼实。宜香壳丸加芩、芍、浓朴。
又有腹中不时作痛。或小腹重坠者。名曰胎痛。宜地黄当归汤。其心腹俱痛者。或有冷积。或新触风寒。邪正相击而并于气。随气上下。上冲心则心痛。下攻腹则腹痛。上下混攻。则心腹俱痛。若不时差。其痛冲击胎络。必致动胎。可不惧哉。宜当归芍药汤。有时腹但胀痛。抑犹轻已。宜桑皮汤加姜。至如娠将届期。腹胁胀满。心胸刺痛。宜壮气四物汤。娠已月倍。临期三日前。心腹胁肋疼痛。宜安胎四物饮。皆不可不药。妊娠小腹痛。大概由胞络虚。风寒相搏之故。宜紫苏饮。虽或致病多端。而均以川芎为末酒调服。或芎、归等分煎服。无不解。不然痛甚。亦能动胎也。妊娠腰痛。最为紧要。盖以胞胎系于腰。故腰疼酸急。胞欲脱肾。必将产也。即不然。或因劳伤损动其经。宜短剧苎根汤。或因冷气袭腹。痛引于腰背。宜五加皮散。或因挫闪气滞。宜通气散。或因肾元虚损。宜青娥丸。或因怒动肝火，宜小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。或因肝脾气郁。宜归脾汤加柴胡、枳壳。或膀胱风邪乘袭。宜拔萃羌活汤。或因血热血滞。宜四物汤加乳、没、木香、黄柏、火麻仁。虽由来不同。若其痛不止。多动胎气。大抵治法。总以固胎为主。通用千金保孕方。妊娠胎动不安。其由于本然者。冲任经虚。受胎不实也。宜常服安胎散。其余则皆外之所致。如素有内热。以致内火旺盛。故不安也。宜安胎丸。如多劳乏。气血虚不能荣养。故不安也。宜四物汤加通气药。如饮酒房劳过度。或损动。故不安也。宜安胎散。如误触击。或因跌扑。腰腹疼痛。胎上抢心。去血腹痛。故不安也。宜阿胶 艾丸。如从高坠堕。或为重物所压。触动胎气。腹痛下血。胃虚呕逆。此等之症。皆能伤胎。故不安也。宜佛手散、从高坠下方。如忽有喜怒。气宇不舒。伤于心肝。触动血脉。故不安也。宜钩藤汤。如平日膏粱奉养太过。气不运动。或身肥累坠。故不安也。宜瘦胎散。妊娠误服毒药毒物。故不安也。宜黑豆汤。或白扁豆子去皮研末米饮下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十圣散。如遇内外热病。火热侵胎。故不安也。宜伏龙散、护胎方。如舌青黑。腹冷指甲青。胀闷甚。口中糜臭。此胎死腹中。不但不安矣。宜平胃散加朴硝。酒下。或鹿角胶酒化服。使胎化为水。以上皆胎前病之时有。不可不加意者。总之妇人月事。一月不通。六脉平和。或见吞酸恶食。或见微寒微热。懒于举动。胎也。若六脉中见有病脉。便非。若知已有胎。而恶心呕吐。不思食。惟宜养血安胎。理气健脾。此为要着。宜受娠和中汤。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必当安之。宜安胎饮。盖胎之所以不安者。除一切外因。总由气血虚。不能荣养胎元所致。故必用参补气。当归补血。亦或因内多邪热。气血沸腾。胎不宁养。故用黄芩以凉之。
又胎系于脾。脾虚蒂无所附。以至堕落。故用白术、炙草以培之。至于陈皮、香附、苏梗以理气。砂仁开胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。内热口渴则去砂仁而加麦冬。见红则加生地、地榆。皆妊娠概治之法也。间有所谓鬼胎者。营卫虚损七情相干。妖魑精鬼。得入于脏。竟似怀胎。其状却颟顸如抱一瓮。或寒热面黄。或少食体倦。大约患此症者。肝脾必致两伤。治法总以补元气为主。而佐以行散之药。如雄黄丸、芫花散之类。至于保生易产之法。尤不可不讲。盖以生不可催。只可调和气血。产乃无虞。八九月后。盒饭服保产达生散。或至九月。服便产方一剂。临产再服一剂。自无产难之忧。吾邑秦氏。世传妊娠逐月养胎方。尤为大妙。诚属百用百效。凡服此者。从未见有产厄。真宝方也。
脉法 仲景曰。寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。王叔和曰。尺中不绝。胎脉方真。太阴洪而女孕。太阳大而男娠。或遇俱洪而常双产。此法推之。其验如神。月数断之。各根据其部。假令中冲若动。此乃将及九旬。孙思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉细者女。若来而断绝者。月水不利。陈自明曰。寸微关滑尺带数。流利往来并雀啄。小儿之脉已见形。数月怀胎犹未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去。两手关脉大相应。胎已成形非漫语。左脉带纵两个男。右手带横一双女。左手脉逆生三男。右手脉顺还三女。寸关尺部皆相应。一男一女分形症。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利。滑数相参皆替替。阴实阳虚脉得明。遍满胸堂皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女。诸阳为男诸阴女。指下分明常记取。三部沉正等无疑。尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾。妻乘夫兮横气助。子乘母兮逆气参。母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时。精神结备其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安。沉细而微归泉路。
恶阻 窦汉卿曰。恶阻心下愦闷。吐逆不食。恶闻食气。头眩。四肢百节烦疼。多卧少起。旋复半夏汤。病醋心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜饮。人参半夏汤。胃虚气逆。呕吐不食。缩砂散。戴思恭曰。恶阻俗谓之病儿。盖其人宿有痰饮。血壅遏而不行。故饮随气上。停滞肝经。肝之味酸。则必喜酸物。金能克木。以辛胜之。小半夏茯苓汤。甚者二陈汤。有服热药攻膈。闷热成疾。宜荷叶散。李 曰。或大吐。或时吐清水。恶闻食臭。由子宫经络络于胃口。故逢食气。引动精气冲上。必食吐尽而后精气乃安。亦有误交合而子宫秽甚者。过百日则愈。
胎动不安 陈自明曰。妊娠将养如法。则气血调和。胎得其所。而产亦易。否则胎动气逆。临产亦难。至危矣。此谓胎气上逼也。
又曰。有惊胎者。怀妊将满。胎神已具。坠扑伤胎。甚至下血不省。若欲验其子母安否。当参胎动不安方论治之。若钩藤汤、紫苏饮、归脾汤、佛手散。随症选用。
又曰。胎动不安。重者必致伤坠。若面赤舌青。是儿死也。面青舌赤。是母死也。唇口色青。两边沫出。子母俱死也。当察而治之。严用和曰。两三月胎动。由子宫久虚。易令堕胎。宜预服杜仲丸以养胎。若胎动腹痛。易变漏胎。宜如圣汤。
又曰心神忡悸。睡中多惊。两胁膨胀。腹满连脐急痛。坐卧不宁。气急逼迫。皆由气闷。或为喧呼。至令胎惊。筋骨伤痛。四肢不安。急服大圣散。朱震亨曰。产妇因火动胎。逆上作喘急者。急用条芩、香附之类为末服之。
又曰。漏胎属气虚有热。四物加阿胶、白术、条芩、香附、砂仁、糯米。
李曰。胎动因七情气逆。心腹胀满疼痛。紫苏饮。因外感发热。头痛呕逆。胸胁胀满。安胎饮加柴胡、大腹皮。气血虚。安胎饮倍参、术。下血者。胶艾芎归汤加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛难忍。或下黄汁如漆如豆汁者。用野苎根金银花根各五钱酒煎。下血产门痛。黄连末一钱酒下。胎动腹痛。由于寒。理中汤加砂仁、香附。由于热。黄芩汤。血虚腹痛。四物汤。或平胃散加盐煎汤吞二宜丸。气虚痛。四君子汤加白芍、当归。气实心腹胀痛。香附、枳壳等分为末白汤下。胎动心痛。因寒。艾叶、小茴、川楝等分煎。因热。二陈去半夏加山栀、黄芩。
又曰。胎动。通用古芩术汤加阿胶。风邪加姜豉。寒加葱白。热加花粉。寒热加柴胡。项强加葱白。温热腹痛加白芍。腹胀加浓朴。下血加艾、地榆。腰痛加杜仲。惊悸加黄连。烦渴加麦冬、乌梅。思虑太过加茯神。痰呕加旋复花、贝母。或酌用半夏曲。劳役加黄。气喘去术加香附。便燥加麻仁。素惯难产加枳壳、苏叶。素惯堕胎加杜仲。素血虚加芎、归。此安胎之圣药也。凡卒有所下。急则一日三五服。缓则五日十日一服。常服安胎易产。所生男女。
又无胎毒。
胎漏 李 曰。心腹痛而下血者。为胎动不安。不痛而下血者。为胎漏。二者所由分也。大抵漏胎由热者。下血必多。内热作渴者。四物加芩、连、白术、益母草。血黑成片。三补丸加香附、白芍。血虚来少。古胶艾汤。或合四物汤。气虚。四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒。致气虚下血欲坠。芎归补中汤。或下血如月信。以致胞干子母俱损者。用熟地炒干姜各二钱为末米饮服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。八物汤加胶艾救之。
妊娠伤寒 朱肱曰。妊妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治。伤寒安胎。宜阿胶散、白术散。憎寒壮热。当发汗。葱白汤。或中时行。洒淅作寒。振栗而悸。或加哕。苏术汤。头痛。嘿嘿不欲饮食。胁下痛呕逆。痰气。黄龙汤。头目旋疼。壮热心躁。旋复花汤。壮热头疼。呕逆不思饮食。胎不安。麦门冬汤。妊妇发斑变黑色。栀子大青汤。壮热头疼。心烦呕吐。不下食。芦根汤。伤寒头疼壮热。栀子五物汤。头疼肢节疼。壮热。前胡七物汤。四日至六日以来。加心腹胀。上气渴不止。食饮不多。腰疼体重。枳实散。妊七月伤寒壮热。赤斑变黑溺血。升麻六物汤。发热烦闷。葛根一物汤。热病。葱白豉汤。伤暑头痛恶寒。身热躁闷。四肢疼痛。背项拘急。唇口干燥。柴胡石膏汤。万全曰。妊娠伤寒。专以清热安胎为主。或汗或下。各随脏腑表里所见脉症主治。勿犯胎气。故在表发汗。香苏散。和解半表里。黄龙汤。在里宜下。三黄解毒汤。此吾家传之秘。活人甚多。陈士铎曰。妊娠临月。忽感少阴经风邪。恶寒蜷卧手足冷者。不治。少阴肾也。无论传经至少阴。与直中少阴。多不能治。盖少阴肾经。宜温不宜寒。今风寒入之。则命门火微。而肾宫无非寒气。势必子宫亦寒。手足冷者。脾胃寒极之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以散寒救胎汤温之。人参一两。白术二两。肉桂、干姜、炙草各一钱。一剂。不恶寒二剂。手足温不蜷卧。三剂全愈。
又妊娠临月。感少阴经症。恶心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入肾宫。上侵于心。不独下侵于腹已也。较上症更重。夫肾水滋心。何以反至克心。盖肾之真水。心借以养。肾之邪水。心得之亡。今肾感寒邪。挟肾水而上凌于心。故心腹两相作痛。手足一齐厥逆。至急至危。非驱少阴之邪不可。方用回阳救产汤。人参、当归各一两。肉桂、干姜、甘草各一钱。白术五钱。此方妙在加当归。盖少阴之邪敢上侵于心者。欺心中之无血也。用当归补血。助人参之力以援心。则心中得养。而姜、桂无非祛寒荡邪之品。况又有术草之利腰脐而调心腹。有不痛止逆除者乎。
又妊妇临月。忽感少阴症者。急以参术大剂温之。不应则死。此仲景之文也。似乎舍参术无可救矣。吾以为单用参术尚非万全。苟用参术不应。急加附桂干姜。无不应也。今定一方。名全生救难汤。人参、白术各一两。附子一钱。甘草五分。凡感少阴经之邪者。用此神效。
孕痈 陈自明曰。治孕痈。用乌药五钱水一钟。煎七分。入牛皮胶一两化服。或苡仁煮汁饮之。注曰。孕痈即是腹内患痈。如前法不应。宜牡丹皮散、薏苡仁汤。王肯堂曰。大凡孕妇患肚痈。与寻常治法迥异。内用紫苏饮安胎。勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下。若尚远。则脓自大便出。若初起。只服药可消。若痈在外而其症为热。只可用中和药收功。亦须审轻重用之。恐有误而难救也。万全曰。妊娠咽喉痛者。以东垣凉膈散加牛蒡子一钱。口舌生疮同治。乳痈。托里解毒汤。背生疮毒。属阳明经也。本方去青皮。加升麻、葛根各一钱。胸前两颊生疮毒。此少阳经也。本方去白芷。加柴胡、山栀、龙胆草。肩膊胁下生疮毒。太阴经也。本方去青皮。加陈皮、天冬、桔梗、桑皮各一钱。胯内阴旁生疮毒。厥阴经也。本方去白芷。倍青皮。手足掌内生疮毒。少阴经也。本方去白芷、青皮、花粉。加黄连、黄柏、木通各一钱。
产前白带 陈士铎曰。产前无白带也。有则难产之兆。即幸而顺生。产后亦有血晕之虞。方用黑豆三合。煎汤二碗。先用一碗。入白果十个。红枣二十个。熟地一两。山萸、苡仁、山药各四钱。茯苓三钱。泽泻、丹皮各二钱。加水二碗煎服。一剂或二剂。永不白带。亦通治妇人诸带。无不神效。
预防难产 万全曰。生育者。妇人之常。非病则不必药。惟素有难产之苦。不得不讲求其方。以为保生之计。其束胎之方。用各不同。如枳壳瘦胎散。及用滑石方。气实多痰者宜之。达生散、束胎丸。气虚少有热者宜之。若不审其虚实。不若不服之为善也。
双胎品胎鬼胎 朱震亨曰。精气有余。岐而分之。血因分而摄之。故成双胎。若夫男女同孕者。刚日阴时。柔日阳时。阴阳混杂。不属左。不属右。受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎者。犹是而已。张介宾曰。鬼胎者。岂真鬼气袭人胞宫而成形乎。不过由本妇气质弱。或以邪思蓄注。血随气结而不散。或以冲任滞逆。脉道壅瘀不行。是固内因之病。而必非外来之邪。盖即血 气瘕之类耳。当即以 瘕法治之。如狐魅异类之遇。则实有所受。而又非鬼胎之谓。亦当于 瘕类求法治之。
又曰。治鬼胎。当以补元为主。而继以去积之药。然补中兼行者。无如决津煎。欲去滞而不猛峻者。无如通瘀煎。既加调补。而欲直攻其病。则夺命丹、回生丹。皆可酌用。或以当归、红花浓煎汤。送赤金豆亦妙。
胎前不治症 窦汉卿曰。产前咽喉痛。而脉浮者不治。面赤。而目睛上视者不治。面黑汗出者不治。心胸紧满。吐痰不出者不治。自利不止者不治。气促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前红甚。舌卷面赤。目上视者不治。血气攻心欲绝。面红者不治。自利而喘者不治。潮热往来。时发谵语者不治。胸腹胀急者不治。喉中或雷声。或呛食者不治。
逐月养胎方 徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。饮食精熟酸美受御。宜食大麦。毋食腥辛。是谓才正。是月足厥阴脉养胎。不可针灸其经。足厥阴属肝。主筋及血。一月之时。血行痞涩。不为力事。寝必安静。无令恐畏。是月阴阳新合。为胎寒多。为痛热多。卒惊。举重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。当预安之。宜服乌雌鸡汤。
乌雌鸡（一双治如食法） 茯苓 阿胶（各二两） 吴萸（一升） 麦冬（五合） 人参 白芍 白术（各三两）甘草 生姜（各一两）
水二斗二升。煮鸡取汁六升。煎药取三升。入酒三升。并阿胶烊尽。取三升。每服一升。日三服。
妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必静处。男子勿劳。百节皆痛。是为胎始。是月足少阳脉养胎。不可针灸其经。少阳属胆主精。二月之时。儿精成于胞里。当慎护之。勿惊动也。是月始阴阳踞经。有寒多坏不成。有热即痿悴。中风寒有所动摇。心满。脐下悬急。腰背强痛。卒有所下。乍寒乍热。宜艾叶汤。
艾叶 丹参 当归 麻黄（各二两） 生姜（六两） 人参 阿胶（各三两） 甘草（四钱） 大枣（十二枚）
水一斗。酒三升。煎三升。化胶。分三服。
妊娠三月。名始胞。此时未有定象。见物而化。欲生男者操弓矢。欲生女者弄珠玑。欲子美好数视璧玉。欲子贤良端坐清虚。是谓外象而内感者也。是月手心主脉养胎。不可针灸其经。属心。母悲哀思虑惊动。是月为定形。有寒。大便青。有热。小便难。不赤即黄。卒惊恐忧愁嗔怒喜仆。动干经脉腹满绕脐痛。或腰背痛。卒有所下。宜雄鸡汤。
雄鸡（一只治如食法） 白芍（四两） 黄芩 白术 生姜（各一两） 麦冬（五合） 大枣（十二枚） 甘草 茯苓人参 阿胶（各二两）
水一斗三升。煮鸡取汁减半。入药煎半。入酒三升。并胶。煎取三升。分三服。一日尽。一方无姜、芩。有川芎、当归各二两。
妊娠四月。始受水精以成血脉。食宜稻宜鱼。是谓盛血气以通耳目。而行经络。是月手少阳脉养胎。不可针灸其经。内输三焦。此时儿六腑顺成。当静形体。和心志。节饮食。是月有寒。心下温温欲呕。胸膈满。不欲食。有热。小便难。数数如淋状。脐下苦急。卒风寒。项颈强痛。寒热。或惊动。身躯腰背腹痛。往来有时。胎上迫胸。心烦不得安。卒有所下。宜菊花汤。
菊花（五钱） 麦冬（一升） 大枣（十二枚） 人参（两半） 当归 甘草（各二两） 麻黄 阿胶（各三两） 半夏（四两） 生姜（五两）
水八升。煮入胶。并酒三升。煎三升。分二服。当汗以粉扑之。护风寒四五日。
妊娠五月。始受火精以成其气。卧必晏起。沐浴浣衣。深其居处。浓其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。调五味。是谓养气以定五脏。是月足太阴脉养胎。不可针灸其经。属脾。此时儿四肢皆成。毋太饥饱。毋食干燥炙热。毋太劳倦。是月有热。苦头眩心乱呕吐。有寒。苦腹满痛。小便数。卒有恐怖。四肢疼。寒热。胎动无常处。腹痛。闷顿欲仆。卒有所下。宜阿胶汤。阿胶（四两） 人参（一两） 生姜（六两） 当归 白芍 甘草 黄芩（各二两） 旋复花（二合） 吴萸（七合） 麦冬（二升）
水九升。煎半入胶。并酒三升。煎三升半。分四服。日三夜一。先食服。
妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小劳毋逸。出游于野。食鸟兽肉。是谓变腠理纫筋以养其力。以坚背膂。是月足阳明脉养胎。不可针灸其经。属胃。主口目。此时儿口目皆成。调五味。食甘美。毋太饱。是月卒有所动不安。寒热往来。腹胀满。体肿。惊悸。卒有所下。腹痛如欲坠。手足烦疼。宜麦冬汤。
麦冬（二升） 人参 甘草 黄芩（各二两） 生地（三两） 阿胶（四两） 生姜（六两） 枣（十五枚）
水七升。煎半入胶。并酒二升。煎三升。分三服。中间进粥。
妊娠七月。始受木精以成其骨。劳身摇肢。毋使安逸。动作屈伸。以运血气。居燥处。饮食避寒。食稻粱。以密腠理。是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养胎。不可针灸其经。属肺。主皮毛。此时儿皮毛已成。无多言哭。毋洗浴。毋薄衣。毋饮冷。是月忽惊恐摇动。腹痛。卒有所下。手足厥冷。脉若微寒。烦热。腹满短气。常苦颈项及腰背强。宜葱白汤。
葱白（长三四寸十四茎） 半夏 麦冬（各一升） 旋复花（二合） 黄芩（一两） 人参（两半） 甘草 蜜黄当归（各三两） 阿胶（四两） 生姜（八两）
水七升。煎半入胶。并酒三升。煎四升。分四服。日三夜一。取汗。若无汗。加麻黄一两。再服。秋后勿强汗。
妊娠八月。始受土精以成肤革。和心静息。无使气极。是谓密腠理而光泽颜色。是月手阳明脉养胎。不可针灸其经。属大肠。主九窍。此时儿九窍皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中风寒。有所犯触。身体尽痛。乍寒乍热。胎动不安。常苦头眩痛。绕脐下寒。时时小便白如米泔。或青或黄。或寒栗。腰背苦冷而痛。目 无见。宜芍药汤。
白芍（四两） 生姜（六两） 浓朴（二两） 甘草 当归 土白术 人参（各三两） 葱白切（一升）
水五升。酒四升。煎三升。分三服。日二夜一。
妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。饮醴食甘缓带。是谓养毛发致才力。是月足少阴脉养胎。不可针灸其经。属肾。主续缕。此时儿脉络续缕皆成。毋处湿冷。无着炙衣。是月若卒得下痢。腹满悬急。胎上冲心。腰背痛。不可转侧。短气。宜半夏汤。
半夏（三两） 大枣（二十枚） 麦冬 吴萸 当归 阿胶（各二两） 干姜（一两）
水九升。煎三升。入蜜八合。分四服。痢即止。
妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。纳天地气于丹田。故使关节人神皆备。只俟时而生。是月足太阳脉养胎。不可针灸其经。属膀胱。宜服滑胎药。自一月至十月。惟手少阴手太阳无所专主。以君主之官无为也。
受胎保护 保产要录曰。一受胎后。不宜食牛羊犬等肉。并蟹鳖乌鱼无鳞鱼胡椒姜蒜及辛辣之物。一受胎后。不可看戏及鬼怪形象。一最戒暴怒。口不可出恶言。手不可用鞭挞。盖怒伤气血。不能养胎。多有因此动胎者。即幸不动胎。怒气入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有损。亦不可伸手高处取物。恐伤胎而子鸣腹中。子鸣亦有法。但令鞠躬片时自安。一受胎三五个月后。常要紧束其身。勿令胎放。或六七个月。或七八个月。胎忽乱动。三两日间。或痛或止。或有水下。但腰不甚痛。脉未离经。名曰弄胎。
又有临产一月前。忽然腰痛。却又不产。此是转胎。名曰试月。胎水有无俱不妨。但直身坐卧行立。不可惊忧逼迫以致误事。二者俱非正产。必因曲身触犯致此。
鳌按。胎产书如达生录。达生编之类甚多。然明白周详。细心切要。语语可遵而行之者。惟有保产要录一书最妙。余故于胎前小产临产产后各门。分录其语。俾妊孕家知有所法。
又恐人混视之。特识于此。以使阅者触目惊心焉。卷后但书青溪主人识五字。惜不得其姓名。
治胎前病方
白术散 妊娠养胎。
白术 川芎（各一两） 川椒（去汗七钱） 牡蛎（五钱）
每末一钱。酒下。日三夜一。但苦痛。加白芍。心下毒痛。倍川芎。心烦肚痛。不能食饮。加细辛一两半。大枣十枚服之。更服酸浆水。服浆水不解。饮小麦汁。
又渴者服大麦粥。病虽愈。此粥亦可服。
旋复花汤 治妊妇见革脉。半产漏下。
旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛少许同煎。
人参橘皮汤 治孕妇病儿。
人参 橘皮 赤苓 白术 麦冬 浓朴（各一钱） 竹茹 甘草（各八分）
人参木瓜汤 治同上。
人参 木瓜 橘红 枇杷叶 麦冬 藿香 竹茹
丁术汤 治同上。
丁香 白术 人参 甘草
防己汤 治妊娠脾虚。遍身浮肿。腹胀喘促。小便不利。
防己 赤苓 桑皮 紫苏（各一钱） 木香（五分）
白术散 治孕妇面目虚浮。四肢肿如水气。名曰子肿。
白术（二钱半） 茯苓皮（钱半） 陈皮 姜皮 桑皮 大腹皮（各一钱）
本方去白术。名五皮散。
天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后。两足自脚面渐肿至腿膝。艰行喘闷妨食。状似水气。甚至足趾间有黄水出者。谓之子气。
天仙藤（即青木香藤洗略炒） 香附 陈皮 甘草 乌药 木香
等分。每咀片五钱。加姜三片。紫苏五叶。煎。日三服。肿消止药。一方木香换木瓜。
安神丸 治子烦。
朱砂（一两） 黄连（一钱） 生姜 当归 甘草（各五分）
紫苏饮 治妊娠失调。胎气不安。上攻作痛。名曰子悬。或临产气结不下等症。
人参 甘草（各五钱） 大腹皮 川芎 紫苏叶 白芍 陈皮 当归（各一两）
每咀片一两。加葱姜煎。一方有木香。无人参。一方无川芎。名七宝散。若肝脾气血虚而有火不安者。宜兼逍遥散。
若脾气虚弱而不安者。宜四君芎归汤。
子悬汤 治子悬。
人参 苏梗 砂仁 陈皮 归身 白芍 丹参 黄芩 香附
安荣散 治妊娠小便涩少。遂成淋沥。
麦冬 木通 滑石（各三钱） 人参 细辛（各二钱） 当归 灯心 甘草（各五钱）
清脾饮 治妊娠疟疾。寒少热多。或但热不寒。口苦舌干。大便秘涩。不进饮食。脉弦数者。
青皮 浓朴 白术 草果 炙甘草 柴胡 黄芩 茯苓 半夏（各五分）
人参养胃汤 治妊娠疟疾。寒多热少。或但寒不热。恶心头疼。身痛。面青白。脉弦迟者。
半夏 浓朴 橘红（各八分） 苍术（一钱） 藿香叶 草果 茯苓 人参（各五分） 炙草（三分） 姜（七片）乌梅（一个）
水煎服。
胜金丹 治子疟能使不发。
常山（酒炒四钱） 槟榔（一钱）
醋糊丸绿豆大。发前三更时。酒下三丸。
鲤鱼汤 治妊娠腹胀满。或浑身浮肿。小便赤涩。
当归 白芍（各一钱） 茯苓（钱半） 白术（二钱） 橘红（五分）
鲤鱼一尾去鳞肠。煮汁取盏半。入姜三片。煎一盏。空心服。胎水即下。如未尽。腹闷未除。再一服。
葛根汤 治儿晕。
葛根 桂枝 麻黄 白芍 甘草
火龙散 治子悬。心气疼。
川楝子 茴香（各三钱） 盐炒艾叶末（钱半）
煎。不拘时服。
桔梗散 治妊娠肺壅。咳嗽喘急不食。
天冬 赤苓（各一钱） 桑皮 桔梗 紫苏（各五分） 麻黄（三分） 贝母 人参 炙草（各二分）
一方有杏仁。无贝母。加姜。
马兜铃散 治妊娠气壅塞。咳嗽气喘。
马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各五分） 桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏（各一钱） 五味子（三分半）
一方有枳壳。无人参、贝母、桑皮。
百合散 治妊娠风壅。咳嗽痰多喘满。
百合 紫菀茸 贝母 白芍 前胡 赤苓 炒桔梗（各一钱） 炙草（五分） 姜（五片）
羚羊角散 治妊娠冒闷。角弓反张。名曰子痫风痉。
羚羊角 独活 枣仁 防风 五加皮 苡仁 酒当归 川芎 茯神 杏仁（各五分） 木香 甘草（各二分）
举轻古拜散 治同上。
荆芥穗炒为末。汤下。
安胎和气饮 治胎冷腹痛引两胁。小便频数。大便虚滑。
煨诃子 白术（各二钱） 陈皮 炒良姜 木香 白芍 陈米 炙草（各一钱） 姜（五片）
忌食生冷。
消风散 治胎热。
荆芥 甘草 羌活 川芎 人参 茯苓 僵蚕 防风 藿香叶 蝉蜕 陈皮 浓朴
天门冬饮 治同前。
天冬 知母 茯苓 羌活 人参 防风 五味 茺蔚子
栀芩汤 治妊娠时常腹痛。名曰痛胎。
山栀 黄芩 当归 元参 枳壳 苏梗 广皮 白芍 杜仲
人参升麻汤 治妊娠转胎。
人参 升麻（各二钱）
固胎丸 治滑胎。
人参 黄 茯苓 白术 杜仲 川断 山萸肉 白芍 丹参 川芎 山药 当归 生地 香附 砂仁 薄荷
香连化滞丸 治妊娠下痢赤白。
青皮 陈皮 浓朴 枳实 黄芩 黄连 当归 白芍 滑石 木香 甘草 槟榔
此方力颇大。当临时酌量虚实用之。
胃风汤 久痢。
人参 茯苓 川芎 白术 当归 白芍（各一钱） 肉桂（四分）
黄连丸 治妊娠白痢。
黄连 干姜 砂仁 川芎 阿胶 白术（ 各一两） 枳壳（五钱） 乳香（三钱）
三白散 治妊娠泄泻。
白术 茯苓（各三钱） 白芍（二钱）
黄芩汤 治同上。
黄芩（二钱） 白芍（一钱） 甘草（五分）
冬葵子汤 治妊娠身热入脏。二便不利。此能除热安胎。
冬葵子 赤苓
通气散 治妊娠腰痛不可忍。此方神效。
补骨脂不拘多少。瓦上炒为末。空心先嚼胡桃肉一个。酒调下。
青娥丸 治同上。
补骨脂 杜仲（各四两） 胡桃肉（三十个研泥）
蜜丸。酒下四钱。
短剧苎根汤 治损动胎气。腰腹痛。去血。胎动向下。
生地 苎根（各二两） 当归 芍药 阿胶 甘草（各一两）
水三升。煮二升。入胶化。分二服。
千金保孕方 常服固胎。
糯米（一升煮粥） 杜仲（八两捣去系拌粥晒干再拌再晒粥完为度炒研） 川断（六两）
将山药四两。打糊为丸。空心米汤下。
芩芍汤 治胎动因热。
黄芩 白芍 白术 肉桂
香壳丸 治胎动因实。
香附 枳壳
大圣汤 治妊娠怔忡。
川芎 黄 当归 木香 人参 甘草 茯苓 麦冬
益荣汤 治同上。
枣仁 远志 黄 柏子仁 当归 人参 茯神 白芍（各一钱） 紫石英 木香（各八分） 甘草（三分）
定志丸 治同上。
人参 远志（各一两） 蒲黄（二两） 茯苓（三两）
丹参膏 此膏养胎。临月服之。滑而易产。
丹参（半斤） 当归（各二两） 川椒（五合）
上三味。以酒拌湿一夜。以熬成猪膏四升。微火煎膏。色赤如血。膏成。新布去渣。每取枣许。入酒服之。不可逆服。必至临月乃可服。有热者。以火麻仁五合代椒。
阿胶散 治妊娠。或因顿仆胎动不安。腰腹痛。或有所下。或胎上冲心。
熟地（二两） 白芍 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄 （各一两）
每粗末五钱。加姜三枣一煎。一方有川芎。
丁香散 治妊娠伤食。
丁香 砂仁 白术
安胎丸 治胎动不安。由于火旺。
黄芩 白芍 白术 当归 川芎
阿胶蕲艾丸 治妊娠因跌扑闪挫。以致胎动不安。
川芎 当归 白芍 熟地 甘草 阿胶 艾叶
佛手散 治跌扑伤胎。或子死腹中。疼痛不已。口噤昏闷。或心腹饱满。血上冲心者。服此生胎安。死胎下。
又治横生倒产。及产后腹痛发热头痛。逐败血。生新血。能除诸疾。
当归（五钱） 川芎（三钱）
水七分。酒三分。同煎至七分服。胎伤下血腹痛。加胶、艾、川断、白术、杜仲、条芩。横生倒产。子死腹中。加马料豆一合。炒焦热淬水中。加童便一半煎服。少刻再服。产后恶露停瘀上攻。迷晕。急服。产后瘀血上冲入肺而嗽。
加桃仁、红花、杏仁、川贝、延胡索。
瘦胎散 妊娠预服。
川芎 当归 白芍 血余 木香 甘草 枳壳 乳香
苎根汤 治胎动不安。
生地 砂仁（各三钱）
苎根打汁和服。
黑豆汤 治误食毒物毒药胎动。
黑豆（三合） 淡竹叶（二十片） 甘草（三钱）
黄 汤 治妊娠漏下黄水。
黄 （一两） 川芎（一钱） 粳米（一合）
伏龙肝散 治妊娠热病。防胎伤堕。
伏龙肝末。和井泥。调敷肚上。
护胎方 治同上。
白药子不拘多少。鸡子白调涂脐下胎处。如碗大。上用棉纸盖之。干则以水润之。
桑皮汤 治妊娠腹胀痛。
桑皮 茯苓 橘红 白术 木瓜 秦艽
二香散 治胎动不安。
藿香 香附 甘草 等分
安胎方 治同上。
人参 砂仁 香附 黄芩 黄柏
安胎四物饮 治妊娠诸痛。
四物汤加 肉桂 浓朴 枳壳 槟榔
壮气四物汤 治临期腹胁胀满。心胸刺痛。
四物汤加 木香 青皮 陈皮 枳壳 甘草
安胎饮 治胎气不安。
人参 白术 甘草 陈皮 川芎 当归 白芍 苏梗 条芩 香附 砂仁
受娠中和汤 治初受娠。养血安胎。健脾理气。
砂仁 香附 白芍 茯苓 人参 当归身 藿香 陈皮
钩藤汤 治八九月胎动不安。心腹疼痛。面目青冷。汗出气欲绝。此由劳动用力。有伤胎宫。急治之。
桔梗（两半） 桑寄生（五钱） 钩藤钩 当归 人参 茯神（各一两）
每咀片五钱。不拘时煎服。烦热。加石膏二两半。忌猪肉菘菜。
如圣汤 治胎动腹痛。或胎漏。
鲤鱼皮 酒当归 白芍 熟地 阿胶 酒川断 川芎 炙草 等分
每粗末四钱。加苎根少许。姜五片。一方有竹茹。
芎归汤 治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。
川芎 人参 吴萸 茯苓 桔梗 当归（各三两） 浓朴 白芍（各二两）
水九升。煮三升。分三服。气下即安。
安胎饮 治妊娠卒然腰痛。下血不已。
四物汤加 阿胶 艾叶 黄 （各一钱） 地榆 炙草（各五分） 加姜枣
白术散 治妊娠气不调和。饮食易伤。
焦术 紫苏（各一两） 人参 白芷（各七钱五分） 川芎 诃子皮 青皮（各五钱） 甘草（二钱五分）
每末三钱。加姜三煎。
白术散 治妊娠伤寒热病。先以此安胎。但觉头痛发热。便可服二三剂即瘥。若四肢厥逆属阴症者。不可服。
黄芩（瓦上炙） 白术
等分。每粗末三钱。加枣、姜。
香苏散 治妊娠伤寒。勿论日数。但觉恶寒头疼。以此主之。
香附 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
加姜三葱五煎。头痛。加川芎、白芷各一钱。名芎芷香苏散。如得肝脉。外症。善洁面青善怒。其三部脉浮而弦。恶寒。里和。谓清便自调也。加羌、防各一钱。谓肝生风。是胆受病也。如得心脉。外症。面赤口干善笑。其三部脉浮而洪。恶寒。里和。加黄芩、石膏各钱半。谓心主热。是小肠受病也。如得脾脉。外症。面黄善噫善思。其尺寸浮而缓。恶寒。里和。加白术、防己各钱半。谓脾主湿。是阳明受病也。如得肺脉。外症。面白。善嚏善悲。不乐欲哭。其尺寸浮而涩。恶寒。里和。加黄 、防风各一钱。谓肺主燥。是大肠受病也。如得肾脉。外症。面黑善恐。其尺寸浮而濡。恶寒。里和。加炮附子一钱。谓肾主寒。是膀胱受病也。
鳌按。附子犯胎禁。须斟酌用之。
麦门冬汤 治妊娠心惊胆怯烦闷。名曰子烦。
麦冬 茯苓 防风（各三钱） 人参（一钱半） 姜（五片） 淡竹叶（十片）
不拘时服。
杜仲丸 治两三月胎动不安。腰痛防其堕。宜预服之。
杜仲 川断（各二两）
枣肉丸。
半夏茯苓汤 治妊娠脾胃虚。饮食不化。呕吐不止。
半夏 陈皮 砂仁（各一钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分）
加姜、枣、乌梅。
归脾汤 治妊娠郁结伤脾。亦治发热盗汗。健忘怔忡。惊悸少寐。
人参 白术 茯苓 黄 当归 龙眼 远志 枣仁（各一钱） 木香 炙草（各五分）
本方加柴胡、山栀。名加味归脾汤。
半夏茯苓汤 治恶阻病呕吐心烦。头目眩晕。恶闻食气。饮食不进。多卧少起。百节烦疼。羸瘦痰盛。
半夏（钱半） 赤苓 熟地（各一钱） 旋复花 人参 白芍 川芎 桔梗 甘草 橘红（各七分） 姜（七片）
理阴煎 治脏寒恶呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐食少腹痛。
又治产后阳虚中寒。或外感寒邪。心腹痛呕吐厥逆。
熟地（三五七钱或一二两） 炙草（一二三钱） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄一二钱）
赤金豆 治鬼胎。一名八仙丹。
巴霜（钱半） 皂角（炒微焦二钱） 附子（略炒燥） 朱砂（各二钱） 轻粉（一钱） 丁香 木香 天竺黄（各三钱）
醋浸蒸饼丸莱菔子大。朱砂为衣。欲渐去者。每服五七丸。欲骤行者。每服一二十丸。俱开水下。若下多不止。可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行。得冷则止也。
芎归胶艾汤 治妊娠腹痛。胞阻胎漏。半产后下血不绝。及八九月内胎动下血。
川芎 阿胶 炙草（各二两） 艾叶（炒） 当归（各三两） 白芍（四两） 生地（五两）
水五升。酒三升。煎三升。化胶。分二服。日三。
黄芩汤 治胎孕不安。
黄芩 白术 当归（各二钱）
不拘时服。一方有砂仁。
芎归补中汤 治血气虚弱。不能卫养。以致胎漏。每四五月而堕。名曰半产。
川芎 阿胶 五味子 炮姜（各一钱） 黄 酒当归 白芍 白术（各钱半） 人参 杜仲 木香 炙草（各五分）
不拘时煎服。一方无木香。
加减栀子五物汤 安胎清热。
葛根 柴胡 香茹 石膏 山栀 前胡 黄芩 葱白 陈皮 甘草 知母
栀子大青汤 治妊娠热病。发斑变黑。
黄芩 升麻 山栀（各一钱） 大青 杏仁（各五分） 葱白（三茎）
枳壳瘦胎散 孕妇八九月。胎气壅满。服之滑胎。易产平安。
枳壳（五两） 甘草（一两） 香附（两半）
每末二钱。汤下。
束胎丸 能缩胎易产。
白术 枳壳
等分。水浸烧蒸丸。
芦根汤 治妊娠呕吐不食。兼吐痰水。
生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分） 枇杷叶（三分）
空心热服。
芦根汤 治妊娠恶食。心中烦愦。热闷呕吐。
麦冬 竹茹（各三两） 前胡（二两） 橘红（去白） 芦根（各一两）
如身热四肢烦热。加地骨皮一两。水煎。分二服。
人参半夏汤 治恶阻醋心。胸腹冷痛。吐逆不食。
人参 半夏 干姜（各五钱）
以地黄汁浸蒸饼丸。
缩砂散 治妊娠胃虚气逆。呕吐不食。
每砂仁末一钱。姜汁调。米汤下。
葱白汤 治胎上逼心烦闷。亦治胎动困笃。
葱白二七茎煮汁饮之。若胎未死即安。已死即出。不效再服。此方神效。脉浮滑者宜之。本草云。葱白通阳气安胎。
黄龙汤 治妊娠伤寒。得之三五日后。有恶寒发热。内有烦渴引饮小便赤涩之症。此邪在半表半里也。此方主之。
柴胡（二钱） 黄芩（钱半） 人参 甘草（各一钱）
加姜三枣二。如寒热往来。无汗口干。加葛根二钱。去枣。入葱白三茎。头疼不止。加川芎、白芷各一钱。去枣入葱。发热有汗口渴。加白术、花粉各钱半。脉浮大有力。大热大渴。本方合人参白虎汤。去姜、枣。心烦不卧。加茯苓、麦冬各一钱。呕哕。加茯苓、半夏各一钱。去枣。胸膈满痛。加炒黑川芎、枳壳、香附各一钱。大便秘。加大黄五分。利则止。不利加一钱。以利为度。
理中汤 治妊娠霍乱腹痛。四肢逆冷。汗出脉虚弱者。
人参 白术 炮姜 炙草
三黄解毒汤 治妊娠伤寒。五六日后表邪悉去。但烦躁发热大渴。小便赤。大便秘。或利下赤水。六脉沉实。
此为邪在里也。此方主之。
大黄 黄连 黄柏 黄芩 黑山栀
等分。更随五脏脉症加减。如得沉弦有力之肝脉。内症烦满消渴。倍山栀。加当归钱半。甘草五分。得沉数有力之心脉。内症烦躁心中热。倍黄连。加麦冬一钱。得沉缓有力之脾脉。内症腹胀满谵妄。倍大黄。加枳实、浓朴各一钱。
得沉滑有力之肺脉。内症喘咳胸满多嚏。倍黄连。加桔梗五分。葶苈一钱。得沉石有力之肾脉。内症下重足肿。寒而逆。
倍黄柏。加熟地一钱。炮姜五分。
芫花散 治妊娠非娠。是得鬼胎。形如抱瓮者。
芫花（醋炒） 吴萸 秦艽 白僵蚕 柴胡 川乌 巴戟
共为末。酒下。
补遗方 治小儿在腹中哭。
黄连浓煎汁。母常呷之。即止。
加味逍遥散 治初次产育。产门肿胀。或 痛不闭。
当归 柴胡 白术 白芍 茯苓（各一钱） 炙草（五分） 薄荷（七叶）
此逍遥散也。今加山栀、生地、白茅根。
续断汤 治妊娠下血及尿血。
当归 生地（各一两） 川断（五钱） 赤芍（一钱半）
每末二钱。空心葱白汤下。一方阿胶、熟地等分为末。米汤下二钱。
甘麦大枣汤 治妇人脏躁。悲伤不止。
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
水煎。分三服。
长胎白术丸 治宿有风冷。胎痿不长。或失调理伤胎。多致损堕。常服益血养胎。调补冲任。
白术 川芎 阿胶 生地（各六钱） 牡蛎（二钱） 川椒（一钱）
蜜丸。每三十丸。米汤下。
桂心散 有妊娠羸弱。或挟疾病。脏腑虚损。气血枯竭。不能养胎。至胎动而不能坚固。若其势终不能安者。不如下之。免害妊妇。则以此方主之。然必确审其果不能留。方可议下。切勿造次。慎之慎之。若如此而行私妄用。则更断断不可。
一方单用牛膝一两。酒一钟。煎七分。作二服。
又方麦芽一升为末。和水煮二升。服之即下。神效。
一方取鸡子一枚。以三指撮盐放鸡子中。服之立出。
千金神造方 治妇人阴阳俱盛。名曰双躯。少阴微紧者血即凝浊。经养不周。胎即偏夭。一生一死。不去其死。害母失胎。此方主之。
蟹爪（一升） 阿胶（三两） 甘草（二两生）
取东流水一斗。先煎二味。至三升去渣。化胶顿服之。不能分再服。
下胎方 治妊母因疾病胎不得安。可下之。
取七月七日法曲四两。水二大盏。煎取一盏。三分。去渣。分温三服。立下。
秦氏世传逐月养胎方
陈皮半夏汤 妊娠二月服。治有气血不足。胎气始盛。逆动胃气。恶阻呕吐。饮食少进。更详加减法。
陈皮（去白盐水炒） 茯苓 半夏（各一钱） 酒黄芩 麸枳壳 紫苏（各八分） 炙草（五分）
肥人用此。必将半夏炒黄。加姜一片。
柳青丸 妊娠三月服。
川黄连姜汁炒三次。三两。
米糊丸绿豆大。每服三四五分至七八分。即将前方煎汁送下。此须未交三月前十日服起。
按三月堕胎。由心经火盛故也。故此方宜之。
安胎和气散 妊娠四月服。治有觉倦卧不安。或口苦头痛脚弱及肿急则服此。如无此等症则止药。
土白术（钱半） 盐广皮（一钱） 盐香附（研二钱） 茯苓（八分） 炒白芍 酒黄芩（各一钱） 川芎 炙草（各五分） 酒归身（一钱六分）
水煎服二次。热多。加黑山栀一钱。
养胎饮 妊娠五月服。治觉胎长腹重。睡卧不安。
酒洗归身 酒白芍 盐泽泻（各一钱） 土白术（钱半） 酒黄芩 麸枳壳 川芎（各八分） 炙草（四分）
二服。
大安胎如胜饮 妊娠六月服。治觉胎气不和。或渐痛胀。胎动不安。
当归（二钱） 焦术（一钱半） 酒黄芩 酒白芍 炒砂仁 茯苓 酒煎续断（各一钱） 炙草（五分）
水煎二服。六日进一服。
清胎万全饮 妊娠七月服。治觉腹大重。
阿胶蛤粉炒熟地 酒白芍 酒黄芩（各一钱） 酒川断 土炒当归 川芎（各钱半） 炒茯苓 炒荆芥（各八分） 炙草（五分）
二服。
和胎调气饮 妊娠八月服。治觉胎气喘肿。不问有无外感。
炒陈皮（二钱） 酒黄芩（一钱半） 土炒茯苓 焦术（各一钱） 麸枳壳（八分） 炙草（三分）
二服。七日进一服。
顺胎饮 妊娠九月服。虽无他症。亦宜顺气和中安胃。便无难产之患。
当归（二钱） 焦术（钱半） 酒黄芩 滑石末 酒苏梗 酒白芍 酒洗大腹皮（各八分）
二服。八日进一服。
滑胎饮 妊娠十月服。
茯苓 当归（各钱半） 焦术 煨川芎 制香附 广皮（各一钱） 苏梗（八分） 酒黄芩（五分） 炙草（三分）
气虚。加人参一钱。胎肥。加麸炒枳壳钱半。二三日进一服。至产方止。以上逐月养胎方止。
便产神方 专治一切产症。怀孕不拘月数。偶伤胎气。腰酸腹痛。甚至见红。势欲小产者。并一服即安。再服全愈。
又或临产交骨不开。儿死腹中。横生逆产。至六七日不产。命在须臾者。服此无不神效。但临月预服三五剂。即无难产之患。真济世神方也。
蕲艾（醋炒） 浓朴（姜汁炒各七分） 当归（酒洗） 川芎（各钱半） 白芍（酒炒一钱二分冬月一钱） 川贝母菟丝子（酒泡各一钱） 荆芥穗 生黄 （各八分） 羌活 甘草（各五分） 枳壳（麸炒六分） 生姜（三片）
炮制宜精。药料宜真。分量宜准。切不可增减以自误。预服者宜清晨。如临产及胎动则随时。
卷三
小产
小产元气虚损。不能荣养乎胎而自堕。昔人譬之以枝枯则果落。藤萎则花坠是也。然或劳怒伤情。内火发动。亦能堕胎。则犹风撼其木。人折其枝也。夫火能消物。造化自然。说者乃谓风冷伤其子脏。此未得病情者也。大抵属虚属热。当视其轻重而治之耳。是知正产者。正如果中栗熟。其壳自开。两无所损。半产者。则犹之采斫新栗。碎其肤壳。损其皮膜。然后取得其实。以其胎脏伤损。胞系断坏。而后胎至堕落。故小产后须十倍调治。总以补血生肌养脏。生新去瘀为主。世有一种恣情妄为。偷生不正。或多男女。厌于养育。往往以草药毒之。每至败血不下。冲心闷乱。喘汗交作而死者。急须以解毒行血药救之。宜白扁豆散。或有受孕至三五七阳月。胎必堕者。宜未至应堕之期。先清其热。宜芩术汤、安胎丸。若气不足。预行补助。宜八珍汤。明医杂着云。凡小产多在三五七月。若前次三个月堕。则下胎必如期复然。故须于前次小产后。多服养气血固胎元之药。以补其虚。下次有胎。必于两个月半后。即服清热安胎药数帖。以防三月之堕。至四个半月。再服数帖。防过五月至六个半月。再服数帖。以防七月之堕。至九个月。服达生散数帖。则可保无虞矣。宜千金保胎丸、金匮当归散、芎归补中汤、五味安胎丸、安荣汤、和痛汤。孰谓小产而可忽视哉。凡小产后诸病。与产后参看。
脉法 脉诀曰。半产漏下。革脉主之。弱则血耗。立见倾危。脉经曰。阴脉浮而紧。紧则疝瘕。腹中痛。半产而胎堕。
鳌按。脉诀脉经所言。皆由内因而堕胎者。若由跌扑挫犯及误服毒药。则不得拘此。
堕胎 陈自明曰。凡妊妇腰痛。多堕胎。
又妊未足月而痛如欲产。或应产而难。或为子烦。用知母一味蜜丸米汤下。或蒲黄末水调钱许亦效。朱震亨曰。有贾氏妇。但孕三月左右。必堕。诊其脉。左手大而无力。重取则涩。知其少血也。以其妙年。只补中气。使血自荣。时正初夏。教以浓煎白术汤下黄芩未一钱。三四十帖。遂得保全而愈。王纶曰。有数堕胎。胎元损甚者。服药须多且久。则可以留。方用四物加人参、白术、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、条芩。多气。加砂仁、香附。有痰。少加半夏曲。黄芩为安胎圣药。清热故也。暑月尤宜加用。养胎全在脾胃。故白术补脾。为安胎君药。若因气恼致胎不安。宜川芎、陈皮、甘草、茯苓。多加砂仁。少佐木香以行气。王肯堂曰。袁了凡先生云。受胎在腹。七日一变。展转相成。各有相生。今妇人堕胎。在三五七月者多。在二四六月者少。脏阴而腑阳。三月属心。五月属脾。七月属肺。当在五脏之脉。阴常易亏。故多堕耳。唯一月堕胎。人皆不知有胎。但谓不孕。不知其受而堕也。一月属肝。怒则堕。多洗下体。则窍开亦堕。既堕一次。则肝脉受伤。他次亦堕。今之无子者。大半是一月即堕。非尽不孕也。故凡初交之后。最宜将息。切勿交接以扰子宫。勿怒。勿劳。勿举动。勿洗浴。而又服养肝平气之药。胎可固矣。万全曰。孕而多堕者。男子贪淫纵情。女子好欲性偏。
又好食辛热。暴损冲任故也。其膏粱藜藿不同。欲之多寡故也。有等妇人。有胎似无胎。痰气疼痛发热。医者不明医理。不知胎宜养。病宜攻。妄施攻耗。岂不误欤。故养胎者血也。护胎者气也。或有妇人小产太多。至中年欲保全。设法服药。但欲心不绝。
又百凡上气。逆损冲任。因而殒命者有之。
又曰。脾胃伤则胎易堕。寒热交杂。子亦多痰。况多食酸伤肝。多食苦伤心。多食甘伤脾。多食辛伤肺。多食咸伤肾。随其食物。伤其脏气。不但胎易堕。即不堕子病亦多。
又曰。喜伤心。气散。怒伤肝。气上。思伤脾。气郁。忧伤肺。气结。恐伤肾。气下。母气既伤。子气应之。母伤则胎易堕。子伤则脏气不和。多盲聋喑 痴呆癫痫。
又曰。孕后行立坐卧若太久。则筋骨肌肤受伤。子在腹中。气通于母。必有伤者。睡卧处要人护从。恐邪气侵也。虚险处毋往来。恐堕跌也。张介宾曰。凡堕胎者。或气虚而提摄不固。或血虚而灌溉不周。故善保胎者专顾血。虚以胎元饮为主。次则芍药芎归汤。次则泰山磐石散、千金保孕丸。皆有夺天之功。
又胎热者血易动。血动者胎不安。故堕于内热。而虚者正多。如脾气虚而血热者。四圣散。肝肾虚而血热者。凉胎饮。肝脾虚而血热者。固胎煎。此外凡有他症而胎不安者。当于安胎条中酌治。陈士择曰。小产非正产之症。亦可作产前治。盖小产之气血亦大伤。宜急补之。则日后坐胎不致再有崩漏。用人参、当归、白术、各五钱。茯苓三钱。熟地一两。杜仲二钱。炮姜五分。此方乃补气补血之圣方。胎动而下。必损带脉。补其气血。则带脉损处可以重生。他日受孕。不致有再损之虞。武之望曰。日月未足。胎气未全而产者。谓之半产。俗呼小产。由妊妇冲任气虚。不能滋养于胎。胎气不固。或颠扑闪堕。致气血损动。或因热病温疟之类。皆令半产。忌黑神散。恐犯热药。转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。薛氏云。小产重于大产。但人轻忽致血者多。治法宜补形气。生新血。去瘀血。若未足月痛而欲产。芎归补中汤倍加知母止之。产而血不止。人参黄 汤。产而心腹痛。当归川芎汤。胎气弱而小产。八珍汤。血出过多而发热。圣愈汤。汗不止。急用独参汤。发热烦躁。肉 筋惕。八珍汤。大渴面赤。脉洪而虚。当归补血汤。身热面赤。脉沉而微。四君加姜附。东垣云。昼发热而夜安静。是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热。是阳气下陷于阴分也。昼夜俱发热。重阳无阴也。峻补其阴。王太仆云。如大寒而甚。热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止。时节而动。是无火也。如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。阳气自旺者。四物二连汤。阳气陷于阴者。补中益气汤。重阳无阴者。四物汤。无火者。八味丸。无水者。六味丸。
治小产病方
白扁豆散 治服打胎毒药。
白扁豆为末。新汲水下三钱即苏。口噤者抉口灌之。
芩术汤 清热安胎。
条芩 白术
安胎丸 治同上。
即将前方为丸。白汤下。
金匮当归散 治同上。
黄芩 白术 当归 川芎 白芍（各一两）
每末二钱。酒下。或酒糊丸。米汤下亦可。
鳌按。古人用术燥湿。芩清热固已。而胎尤赖血培养。此方加芎归芍以补血。则胎自安。且易产。所生子更无胎毒。
痘症亦稀也。素惯小产者更宜服。以清其源。
五味安胎丸 治同前。
即前方用酒糊丸。此方白术减半。
芎归补血汤 治同上。
当归 黄 白术 杜仲 白芍（各一钱） 干姜 阿胶 五味子 川芎 木香 人参 甘草（各五分）
一方无木香。此兼治胎漏而堕。
安荣汤 治同上。
熟地 白芍 川芎 桑寄生 当归 阿胶 香附 白术 砂仁 黄芩（各一钱） 糯米（百粒）
和痛汤 治小产心腹痛。
四物（各钱半加） 延胡索（一钱） 泽兰 香附 青皮（各八分） 桃仁 红花（各五分） 加酒 童便
千金保胎丸 凡妇人三月小产者。虽气血不足。乃中冲脉有伤。中冲脉即阳明胃经。供应胎孕。至此时必须节饮食。绝欲戒怒。庶免小产之患。服此可以保全。
姜汁炒熟地 土炒白术 姜杜仲 酒当归 酒续断 阿胶珠 四制香附 益母胶 条芩（各二两） 陈皮 醋艾叶川芎（各一两） 砂仁（五钱）
枣肉丸。
泰山磐石散 治气血两虚。或肥而不实。或瘦而血热。或肝脾素虚。倦怠少食。屡致堕胎。
人参 黄 当归 川断 黄芩（各一钱） 熟地 川芎 白芍（各八分） 白术（二钱） 炙草 砂仁（各五分）糯米（一撮）
但觉有孕。每三五日进一服。至四月后无虑矣。
凉胎饮 治胎气热而不安。
生地 白芍（各二钱） 当归 黄芩（各一二钱） 甘草（七分） 枳壳 石斛（各一钱） 茯苓（一钱半） 热甚加黄柏一二钱
胎元饮 治冲任失守。胎元不安不固者。随症加减用之。或间日。或二三日服一。
人参随宜 当归 杜仲 白芍（各二钱） 熟地（二三钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 陈皮（七分无滞者不用）
四圣散 治漏胎下血。
黄芩 白术 阿胶 砂仁
等分。每末二钱。艾汤下。一方有芍药。无阿胶。此方若改汤剂。砂仁减半。
固胎煎 治肝脾多火多滞。而屡堕胎者。
黄 （二钱） 白术（一二钱） 陈皮（一钱） 当归 白芍 阿胶（各钱半） 砂仁（五分）
四物二连汤 治血虚发热。或口舌生疮。或昼安夜热者。
四物加胡黄连 宣黄连各一钱
临产
夫胎前产后。皆为易病之时。皆为易病而难治之时。尤不若临产时为更危险也。盖产之易者。诸凡顺当。母子俱安。产之难者。生死反掌。必须救治。方能起死回生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。药不应手。亦莫能全生。可不惧哉。盖有少妇初生。神气怯弱。子户未舒。腰曲不伸。展转胎侧。儿不得出。故难产者。有中年妇人。生育多。气血虚。而难产者。须胎前服调理之药。乃易产。有临产努力太早。儿转未逮。以致胎落于胯。及儿欲出时。母力已乏。而难产者。先以独参汤接力。次服药。宜滑胎散。有将产之际。愚蠢稳婆。不审其偏正。每腹痛。努力催生。以致横生逆产者。宜催生四物汤。有体肥脂浓。平素安逸而难产者。有石矮妇人。交骨不开而难产者。盖交骨不开。乃元气虚弱。胎前失于调养。以致气血不能运达而然也。宜加味芎归汤、交骨不开方。有破胞久。浆水沥尽。产门风进。产路干涩而难产者。俗名沥胞生。宜神应散。有血先下。或胞浆先下。子逆上冲者。宜子逆汤、黄葵子散。有产不下。横逆生而欲绝者。宜加味芎归汤。有临产腰腹酸疼见红者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。验其舌色青黑腹冷是也。宜二陈汤加朴硝五钱。即朴硝一味亦可。若天寒时。须使胎得暖气才下。急服药。宜官桂丸。此方暑天及内热者皆禁用。其死胎不下。反上冲心而欲绝者。急服药。宜牛膝二两。砂仁、丹参各二钱煎。虚加人参。
又方。伏龙肝末酒下。有腹中积水。腹大异常。脉细而弱。名曰胞水。临产必去水斗余方产者。方载胎前。有临产去血太多。昏不知人。产下即死。曰血晕者。宜芎归汤。若产后虚脱。兼防血晕。宜人参、鹿角胶、苏木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏晕者。宜清魂散。如不醒。以韭汁和醋灌之。或醋炭法熏之。
又不醒。急掐人中。提顶心头发。姜汁童便灌之。即活。有失血过多。虚热太甚。目暗神昏。手足冷者。宜川芎、当归、人参、姜、桂。汗多加黄 。有才产。忽然噤口。语言颠倒。乍见鬼神。由败血攻心者。宜妙香散。有临盆用力太过。气血晕闷。不省人事者。宜胶珠汤。有将产而痢不止者。宜四君子汤加白芍、杜仲、赤石脂、菟丝子、建莲、山药、芡实、砂仁。有子下而胞不下。由败血灌入胞中者。宜牛膝归尾汤、牛膝芒硝酒。或草纸烟熏其鼻。令纳气自下。或胞不下。而脐腹坚。疼胀急。病更甚。宜牛膝汤。有儿胞下后。膀胱落下。名曰茄病。或由临盆用力太过。或由血气两虚。其色紫者可治。白者难治。先用熏洗法。宜急以黄连、狗脊、五倍子、水杨根、枯矾各一钱。为末煎汤。先熏后洗。乘热轻轻托进。一二日自愈。急服药。宜补中益气汤、十全大补汤。去 、苓。加陈皮、枳壳、茱萸。有子宫落下。痛不可忍。名曰 疾者。宜铁粉散。外用托药或掺药。有气血虚而产门不闭。必须大补者。宜加味芎归汤。一法用锻石炒热。淬水洗。即闭。至临产危症。莫有如偏产、倒产、横产、碍产、盘肠产、闷脐产、数大端。最为生死交关之候。然亦非无法以处之者。切不可惊惶扰乱。致产母心怯。然后根据法治之。无弗安然也。其原由方治。俱采前人之论。详录于后。以前人论极明当。毋庸续说也。其有胞水先破。不即产。甚至延及两三日、四五日者。此亦甚险。急早调治。宜鱼胶五钱 存性酒下。或冬葵子三钱炒煎服。夫如是而临产之病。庶可免矣。
脉法 脉经曰。怀妊离经。其脉浮。设腹痛引腰脊。为今欲生也。
又曰。怀妊六七月。脉实大坚牢。弦紧者生。沉细者死。
又曰。脉匀细。易产。大浮缓。气散难产。脉诀云。欲产之妇脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。来朝日午定知生。
又曰。身重体热寒又频。舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死。腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看。母活子死定应难。唇口俱青沫又出。母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频。母死子活定知真。不信若能看应验。寻之贤哲不虚陈。（以上附验看生死法）李 曰。临产六至。脉号离经。或沉细滑。如无即生。浮大难产。寒热又频。此是凶候。急于色征。面颊唇舌。忌黑与青。面赤母活。子命必倾。若胎在腹。子母归冥。
产难 严用和曰。有欲产晕闷者。乃临产时气血忽然晕闷。不省人事。盖因用力太过。脉理衰微。精神困倦。心胸痞闷。目眩口噤。面青发直。命在须臾。急用来苏散。有胞肥难产者。乃身居富贵。口厌甘肥。聚乐不常。食物无度。既饱便卧。致令胞胎肥浓。根蒂坚固。行动气急。盖缘不曾预服瘦胎之药。故至难生。入月可服无忧散。则易生。万全曰。凡临产一二日间艰难者。只以加减五苓散主之。如过二三日。人事强实。饮食能进者。此胞浆干涩也。加味四物汤调益元散主之。如过二三日。人事困顿。饮食少者。此中气不足。不能运动其胎也。加味四君子汤主之。如三四日不产。或胎死腹中者。夺命丹主之。
又曰。凡儿逆生。切不可用针刺足心。及盐涂之法。儿痛上奔。母命难存。
又曰。凡患盘肠生。恐防再犯者。宜于此后无孕时。多服地黄丸。加五味子一两。肉桂一两。以固下元之关键。及有孕时。多服胡连丸加人参一两以补气。
又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药。切勿轻服于入月之时。再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳。服十余剂。庶可免矣。张介宾曰。妊娠将产。切不可占卜问神。使巫觋妄言凶险。恐吓谋利。祷神祈佑。产妇闻之。致生疑惧。夫忧虑则气结。滞而不顺。多致难产。切戒。
又曰。滑胎法。惟欲易产耳。然难产之由。在血之盈虚。不在药之滑利。盖血多则润而易产。血亏则涩而难产。故于未产前。但宜以培养气血为主。如滑胎煎、五福饮、小营煎、四物、八珍之类。即皆滑胎要药。若用过滑利。或产期未近。无火无滞。而妄用清火行气沉降等寒凉药。必能暗残荣气。走泄真阴。多致血亏气陷。反为临期大害。若果肥盛气实者。紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类。皆可选用。
死胎 陈自明曰。子死腹中。多因惊动太早。或触犯禁忌。其血先下。胎干涸而然也。须验产母舌。若青黑。其胎死矣。当下之。用平胃散一两。入朴硝五钱。水酒煎妙。
又热病至胎死。亦用前方效。郭稽中云。母本患热病。脏腑极热。熏煮其胎致死。而用黑神散热药者。儿死身冷不能出。暖之即出也。刘完素曰。儿死腹中。及血暴下。胞干不能产者。半夏汤。胞死不下。三一承气汤调益元散五钱。或须臾再用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下。可活产母也。夫难产死胎不一。皆由风热燥涩。紧敛结滞。产户不得自然开通。故其症逆。脉弦数而涩。面赤或青。或变五色。腹满急痛。喘闷。胎已不动者是也。手足温而脉滑者。只为难产。但宜滑胎催生。慎不可下也。李 曰。双胎一死一生者。用蟹爪一盏。甘草二两。东流水十盏。煎三盏。化阿胶三两。分三服。则死者出。生者安。
又曰。通下死胎。用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏涂足心。仍用催生药。及通关散。吹鼻即下。
胞衣不下 郭稽中曰。胞衣不下。因气力疲惫。不能努出。或血入衣中。胀大而不能下。致心胸胀痛喘急。速服夺命丹。血散胀消即下。牛膝汤亦效。亦有胎下力弱。不能更用气力。产胞经停。遇风冷乘之。血道闭涩。故胞衣不下者。急取黑豆一合炒热。入醋一大盏。煎三五沸。分三次温服。陈自明曰。若肠出而气虚不能入。补中益气汤。或蓖麻子一两研涂母头顶心。即上。急洗之。胞不下。涂右足心。一下即洗去。缓则仍入。益母丸亦效。其血流胞下者。急用夺命丹、失笑散。以消瘀血。缓则不救。其元气虚不能送者。腹中不胀痛。用保生无忧散。以补固元气。
催生法 王肯堂曰。滑以流通滞涩。苦以驱逐闭塞。香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆先破疲困者固血。张介宾曰。所谓催生者。不过助其气血而利导之。直待临期。乃可用脱花煎。或滑胎煎。随症加减主之。或经日久。产母困倦难生。俱宜服滑胎煎。以助气血。令儿速生。其有气虚无力。艰于传送者。独参汤随多少接济其力。皆为催生要法。若期未至。而妄用行气导血等剂。亦犹宋人之揠苗耳。
临产斟酌 保产要录曰。一临产时。最戒用力太早。（要紧）脉诀云。夜半觉痛应分娩。来朝日午定知生。由此言之。则身痛半日后（便不宜早用力）恰当产也。但产之难易。人各不同。时亦有异。（便不可执定半日痛之说）有素易产。素难产者。有先难后易。先易后难者。俱无一定。如临产腹痛不生。非是难生。还是子未出胎产。母切勿惧怕。即一二日至三五日无妨。安心定气。任其自然。勉强忍痛。（要着）进其饮食。（要着）要坐则坐。要行则行。要睡则睡。莫听稳婆逼迫。用力太早。自己亦勿求速。旁人亦勿多言。惊慌恐惧以乱其心。时至自然分娩。一稳婆逼迫有二。有不知时候。惟恐后时者。有急完此家。复往他家者。极误大事。一未产前几个时辰。子亦要出产户。转身至手。被母用力一逼。即手先出。转身至脚。母力一逼。即脚先出。横生倒生。皆因错于用力。其实无手足先出之理。但于将产时。稳婆以意推度。产妇以意审详。必是脐腹痛急。腰间重痛。眼中如火。粪门迸急。胞水或血俱下。（要紧须令产母知之）此时子已出胎。产母方用努力。庶不误事。如数征未到。即半日一日不产。切不可老少惊惶。求神许愿。（要紧）恐产母见之。必生忧虑。一有忧虑。自然胆怯力衰。饮食难进。亦不可悯其痛楚急欲离身。强之用力。（更要紧）用力太早。关系母子性命。可不畏哉。一有用力太早。致水衣先破。被风所吹。因而产户肿胀。干涩狭小。但从容俟之无妨。
又有稳婆无知。或有意害人。私掏破水衣者。极要关防。一将产。最戒曲身眠卧。（八九月即宜戒之临产尤要）盖产母畏痛。多不肯直身行动。以致胎元转身不顺。儿将到产门。被母曲腰。遮闭再转。
又转闭则必无力而不能动。决是难产。人见其不动。则为死胎。其实因无力。非死也。此时任有良方妙药。不能令子有力而动。只要产母心安气和。渐渐调理。可保无虞。
又有胞水已下。子忽不动。停一二日三五日者。调治之外。切戒惊恐忧惧暴躁。盖惊则神散。忧则气结。躁暴则气不顺。血必妄行。多至昏闷。知此善调。自然无患。一将产时。须戒喧闹。进饮食。盖进饮食。则气充胆壮。不致虚乏无力。戒喧闹则专静自安。不致疑惧惶惑。一临产腹痛。而腰不甚痛者。产未急也。须扶起直身而行。（要紧）若行不得。则倚物而立。（要紧）一产时。以饮食为本。有等妇人。临产不能饮食。则精气不壮。以何用力。必未产前预买人参二三钱。将产煎服。大助精力。胜于肉食。一交骨不开。由元气素弱。胎前失于调摄也。用加味芎归汤立验。一天气寒冷。产母血气凝滞。儿不能速生。故衣裳宜浓。产室宜暖。背心亦宜温和。庶儿易生。一盛暑之月。产母宜温凉得宜。热甚则头痛面赤昏晕。若产室人多。热气蒸逼。亦致此患。若夏月风凉阴雨。亦当谨避。一将产。错用努力。手先出者。名横生。俗为觅盐生。夫盐主收敛紧缩。且蜇人痛。儿手得盐。且痛且缩。自然转身生下。其法急令产母仰卧。略以盐半分。涂儿手心。仍抹香油轻轻送入。推上扶正。直待儿身转头出。然后服济生方药。以助精力。渴则以蜜半小盏。香油半小盏。入滚水化开饮之。可以润燥滑胎。令其易产。饥则食稀粥。令其中气不乏。审是儿欲来。方扶挟起身。用力一送。儿即生矣。如送手入后。儿转身快。则不必服药。足先出者。亦治如上法。一手足先出之患。其始因稳婆不知时候。误叫用力。其继稳婆无主张。任其出而不知治法。反叫用力而致伤命。今后但见儿手足稍有出意。即令产母仰卧。轻轻送入。莫令多出。盖出少则易入。时未久则易入。若出久。则手足青硬。而子必伤。难以扶入。且手足出非药可入。
又切不可听凶妇用刀断儿手。（痛哉切戒）儿手一断。则必腹中乱搅而两伤矣。一产母危急时。当看面舌。面青母伤。舌青子伤。面舌俱赤。子母无恙。唇舌俱青。子母难保。凡产时子死腹中。服回生丹三丸立下。产母无恙。若一时无此药。以平胃散一两。投朴硝五钱。煎四五沸温服。其胎化水而出。即不服药。人不慌忙逼迫。亦迟迟生下而不伤母。盖人腹中极热。惟不忙迫。产母安心饮食。腹内热气熏蒸。胎自柔软腐化。或一二日。三四日。自然生下。但所出秽气。令人难闻。此可见死胎。不必用力。况活胎乎。一见有怪胎。人不惊慌。亦自然生下。但稳婆有见识者。勿令产母见之更妙。一产时门户俱正。儿已露顶而不下。此因儿转身。脐带绊其肩也。名曰碍产。治法令母仰卧。轻轻推儿向上。以手指轻按儿肩。去其脐带。候儿顺正。扶挟起身。用力送下。
又有生路未正。被母用力一逼。令儿偏柱左右腿畔。儿头在产户不下。但云儿已露顶。非顶也。乃额角也。名曰偏产。治法亦令产母仰卧。轻轻推儿近上。审是偏左偏右。以手扶其头顶端正。用力送下。
又有头之后骨偏柱谷道。儿乃露额。名曰枨后。治法于谷道外旁。轻轻推儿头令正。然后用力送下。或用膝头令产母抵住亦可。三产之难。皆母曲腰坐卧用力太早致之。三手法。必历练有分晓者。不可轻易。一儿出户时。人即以两手轻抱产母胸前。产母自亦以两手紧抱肚脐。令胎衣下坠。如胎衣来迟。只管断脐洗儿。但先用软绢物。系住脐带。然后断脐。系时宜轻巧牢固。此带极脆。要用心拿定。若血流入衣中。血胀不下。治之少缓。胀满以次上冲心胸。疼痛喘急者。难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消即下。回生丹最妙。服至三丸。无不下者。如无。牛膝汤亦可。济生汤亦可。用滚酒服失笑散亦可。若腹痛。手按稍缓。此气虚不能送出也。用无忧散、回生丹妙。益母丸亦妙。有用便捷方。
以草纸烟熏产母鼻。令气内纳即下。或以滚水一杯。磨好墨一二匙冲服即下。一盘肠生者。未产肠先盘出。其治法。急将净盆盛温水。寒天即热水。少入香油养润。待儿并胞衣下时。产母略仰卧。自己吸气上升。稳婆香油涂手。徐徐送入。一法以磁石煎汤服之。即收上。磁石须阴阳家用过有验者。
又一法。蓖麻仁四十九粒研涂产母头顶。肠收上。急洗去。迟则有害。
又一法。半夏末搐鼻中。肠自上。
又一法。以麻油润大纸捻。点火吹灭。以烟薰鼻。肠即上。
又一法。肠出盛以洁净水。浓煎黄 汤浸之。肠即上。此法最佳。唯服大剂补中益气汤更妙。
又有儿并胞衣下后。膀胱壅出产户者。同前法送入。此皆用力太早之故。送入后。宜服安五内药。一闷脐生者。儿粪门有一膜。闭住儿气。故不能出声。以手微拍之。则膜破而能哭矣。如拍之不破。须女人轻巧者。以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑。急用暖衣紧包。勿令散放。以热水浸其胞衣。寒天则加火热之。久则热气内鼓。其膜自破。出声而苏。一产后产门不闭。乃血气虚也。服加味芎归汤。总以补气血为相宜。
达生篇说 亟斋居士曰。临产有六字真言。一曰睡。二曰忍痛。三曰慢临盆。
又曰。或问临盆服药。有益无损否。曰。安得无损。鼠兔二丸。大耗气而兼损血。回生丹大破血而兼损气。盖鼠兔例用香窜之药。产时百脉解散。气血亏虚。服此散气药。儿已出而香未消。其损多矣。且令毛窍开张。招风入内。祸不可言。回生丹以大黄、红花为君。其余亦多消导之品。血已耗而又大破之。多致产后发热等病。遗患无穷。都只谓产后失调。谁复归咎于药。
按此数方。古人称为神灵奇宝者。尚然如此。其他可知。或又问总无可用之药乎。曰。有。只须加味芎归汤、佛手散二方用之不尽矣。盖胎时全要血足。血一足如舟之得水。何患不行。二方皆大用芎归。使宿血顿去。新血骤生。药味随地皆有。且使身体壮健。产后无病。真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理。制此神方。以利济后世。奈何人只求奇怪之药。不论损益。岂不可叹。
临产逐条要论 医宗金鉴坐草条曰。凡产妇坐草。最要及时。不可太早。若儿身未顺。宁可迟迟。宽心以待。
又临盆条曰。凡儿之生。自有其时。时至则儿身转顺。头顶正当产门。胞浆大来。腰重腹痛。谷道挺迸。产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时。方可临盆用力送儿。自顺生矣。
又曰。临产之家。必用收生婆。须预择老成历练。明白经事之人。无故切勿令其先使手法。如试水探浆等事。但嘱令宽心宁耐可也。
又惊生条曰。产室之内。不可多人。人多则语声喧哗。产母之心必惊。惊则心气虚怯。至产时多致困乏。号曰惊生。有如此者。须急急摒出。只留服役一二人。使寂静而无嘈杂之声。则母心始安。安则其心亦宁静矣。
又产室条曰。产室之内。四时俱要寒温适中。若大热大寒。均不相宜。夏月必须清凉。勿使炎热。致产母中暑晕迷。冬月必须温暖。勿令寒冷。以致血凝难产。
又曰。妊娠月数未足时。或腹中痛。痛定如常者。此名试胎。宜养血以安其胎。若月数未足。腹痛或作或止。腰不痛者。此名弄胎。不宜轻动。二者均非正产之时。切勿躁扰疑惑。惟宜宁静以待其时。
体元子借地法 东借十步。西借十步。南借十步。北借十步。上借十步。下借十步。壁方之中。四十余步。安产借地。或有秽污。或有东海神王。或有西海神王。或有南海神王。或有北海神王。或有日游将军。白虎夫人。远去十丈。轩辕招摇。举高十丈。天符地轴。入地十丈。令地空闲。产妇某氏安居。无所妨碍。无所畏忌。诸神拥护。百邪速去。急急如律令敕。此借地法。于入月第一日朱书一幅。贴产妇房内墙壁上。更不须避忌诸神煞也。
治临产病方
加味芎归汤 治一切横生倒产。沥浆生交骨不开。子死腹中等症。大剂连服。即生。神验。
当归（二钱半） 川芎（一钱） 龟板（一钱酥炙） 生子头发（瓦上炙存性一钱）
水煎服。如人行五里许即生。一方。当归一两。川芎七钱。龟板一个。头发一握。分量多少。临时酌量。
佛手散 治一切横生倒产。子死腹中。
当归（五钱） 川芎（三钱）
水七分。酒三分。同煎七分服。一方。遇横生倒产死胎。加马料豆一合。炒乘热淬水中。加童便一半煎服。少刻再服。
滑胎饮 治临产努力太早者。
滑石（一两） 冬葵子（五钱） 甘草（一钱）
酒下末二钱。
催生四物汤 治横生逆产。
四物汤加 枳壳 蜀葵子
交骨不开方 治交骨不开。
人参（二钱） 生地（三钱） 当归（钱半） 牛膝（钱六分）
神应散 治沥胞生。
生蜜 酒酿 菜油（各半杯）
煎数沸。入童便。润肠易产。
子逆汤 治子逆冲上。
人参（二钱） 砂仁（一钱） 菜油（熬一两）
黄葵子散 治同上。
黄葵子七十粒。
炒研。酒下。
催生如意散 治临产前先见红。
人参 乳香（各一钱） 辰砂（五分）
鸡子清调姜汤下。
平胃散 治死胎不下。指甲青舌青。胀闷。口中作屎臭。
苍术 浓朴 陈皮（各一钱） 炙草（五分）
水酒煎好。入朴硝五钱。再煎三四沸。温服。其胎化血水下。或只用朴硝五钱研细。童便调。温服亦妙。或用二钱。顺流水下。
官桂丸 治同上。
当归 官桂 甘草 白芍 炮姜 生地（各一两） 黑豆（三两）
共为末。酒下。
清魂散 治产时血晕。
泽兰 荆芥 人参（各一钱） 川芎（四钱） 甘草（三分）
为末。
牛膝归尾汤 治胞衣不下。
牛膝 归尾 木通（各三钱） 滑石（四钱） 秋葵子 瞿麦（各一钱半）
牛膝芒硝汤 治同上。
牛膝 芒硝 当归 红花 桃仁
酒煎。
牛膝汤 治同上。
延胡索（五钱） 牛膝 当归（各三钱）
酒煎。
妙香散 治败血冲心。
麝香（一钱另研） 辰砂（三钱另研） 木香（二钱半另研） 姜山药 远志 茯苓 茯神（各一两） 人参 桔梗 甘草（各五钱）
酒下二钱。
二萸散 治茄病。
吴萸 山萸 川楝子（各一钱） 白蒺藜（九分） 海藻 延胡索 桔梗 青皮（各八分） 小茴 五味（各七分）茯苓（五分）
米汤下。
铁粉散 治子宫不收。
当归 磁石（各五钱） 铁粉（三钱）
共为末。米汤下。
托药 治同上。
蓖麻叶有角者。捣烂。加枯矾末。以纸片摊药托之。
掺药 治同上。
先用淡竹根煎汤洗净。次以五倍子白矾共为末掺之。
难产方 总治产难。
川芎 当归 榆皮 龟板 百草霜（各一钱） 前胡（七分）
胜金丹 治虚劳。妇人临产。
人参 白芍 赤芍 川芎 丹皮（各两半） 肉桂 茯苓 牛膝（各二两半） 当归 白薇（各四两） 本（三两）
以上药合一处。酒浸一日。井水淘出。焙末。四制香附末一斤。熟地四两打和一处。再入 赤石脂 白石脂（各二两） 乳香 没药（各一两） 琥珀 朱砂（各五钱）
蜜丸。金箔为衣。酒下。汗出愈。兼治子宫虚冷不育。服二十丸即孕。
又治积年手足麻痹。半身不遂。
又下死胎。
又治崩带。
又治产后等疾。不论远近。并宜服之。
又治男子五劳七伤。
如圣膏 治难产。及死胎不下。十分危急者。
巴豆（去壳十六粒） 蓖麻子（去壳四十粒） 麝香（二钱）
同打如泥。摊绢帛。贴脐上一时。产下急急洗去。
夺命丹 治产后血入胞衣。胀满冲心。日久不下。危急者。
炮附子（五钱） 丹皮 炒干漆（各一两）
以醋一升。入大黄末一两。熬成膏。和丸。酒下五十丸。
牛膝汤 治胞衣不下。腹胀满即杀人。服此即烂下。
滑石末（三钱） 冬葵子（二钱） 木通 当归 牛膝 瞿麦（各钱半）
夺命丸 治小产下血多。子死腹中。憎寒。手指唇口爪甲青白。面色黄。黑胎上抢心。闷绝欲死。冷汗出。喘满不食。或误服毒物草药。伤动胎气。下血不止。胎尚未损者。服之可安。已死可下。若胎腐腹中危急者。立可取出。
此方的系异人传授。至妙。
桂枝 丹皮 赤苓 赤芍 桃仁
等分。蜜丸芡子大。空心服三丸。淡醋汤下。此即仲景桂枝茯苓丸。但用淡醋汤下不同耳。
蟹爪散 下胎极效。妊妇有病欲去胎者宜此。
蟹爪（二合） 桂心 瞿麦（各一两） 牛膝（二两）
每末一钱。空心酒服。
滑胎煎 临月宜常服数剂。以便易生。亦治胞衣不下。
当归（三五钱） 熟地（三钱） 杜仲 山药（各二钱） 川芎 枳壳（各七分）
食前温服。气弱体虚。加人参、白术。随宜用之。
又方 治同上。
阿胶（八两） 滑石（三两） 车前子（一升）
每末方寸匕。米饮下。日二服。至生月。乃服此药。大利九窍。切不可未至临月。先服或多服。虚弱人亦不可服。
保生无忧散 治胎肥气逆。临蓐难产。
酒浸当归 盐枳壳 川芎 木香 白芍 炙草（各钱半） 血余炭（另研） 乳香（另研各五分）
水煎。入二末。不拘时服。
半夏汤 治胞干。不能生产。
半夏曲（两半） 肉桂（七分） 大黄（五分） 桃仁（略炒三十枚）
先服四物汤一二帖。次服本方。每咀片一钱。加姜三片煎。
小营煎 治胎衣不下。临月服之亦易生。
炒白芍 当归 山药 杞子（各二钱） 炙草（一钱） 熟地（二三钱）
食远温服。
脱花煎 凡临盆将产者。宜先服此药催生最佳。并治难产。经曰。或死胎不下。俱妙。
川芎（二钱） 当归（七八钱或一两） 肉桂（一二三钱） 牛膝（二钱） 车前子（一钱半） 红花（一钱催生不用亦可）
水二盏。煎八分。热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死坚滞不下者。加朴硝三五钱即下。
胡连丸 安胎圣药。
条芩（四两） 砂仁（略炒） 炙草（各一两） 白术 莲肉（各二两）
用山药四两。打糊为丸。米饮下。
寿脾煎 一名摄营煎。治心脾气虚。胎动不安。
白术（二三钱） 当归 山药（各二钱） 枣仁（钱半） 炙草（一钱） 远志（三五七分） 炮姜（一二钱） 炒莲肉（二十粒） 人参（一二钱急者随症多加）
五福饮 治气血俱虚。胎动不安。
人参（随宜） 熟地（二三四钱） 当归（二三钱） 炙草（一钱） 白术（钱半）
食远温服。
紫苏饮 治妊娠失调。胎气不安。上攻作痛。名曰子悬。并临产气结不下等症。
人参 甘草（各五钱） 大腹皮 川芎 紫苏叶 白芍 陈皮 当归（各一两）
每粗末一两。加葱姜煎。一方。无人参有香附。
又一方无川芎。名七宝散。若肝脾气血虚而有火不安者。宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安。宜四君芎归汤。
滑胎枳壳散 妊娠七八月。宜常服此。滑胎易产。即湖阳公主所服方也。
麸枳壳（二两） 炙草（一两）
每末三钱。千沸汤点服。一方。加当归、木香等分。蜜丸。所以佐枳壳之苦寒也。名内补丸。
来苏散 治临盆用力太过。气脉衰弱。精神困倦。目眩头晕。口噤面青发直。不省人事。
木香 神曲 陈皮（去白） 麦芽 阿胶 黄 白芍 苎根 甘草（各三钱） 糯米（一合半炒黑生姜一钱）
水煎。如不下。抉口灌之。速进为妙。
加味四君子汤 治呕逆不止。
人参 白术 茯苓 炙草 半夏 陈皮 藿香 砂仁
每粗末四钱。加姜三枣二煎。
油蜜煎 治难产。沥浆胞。干胎不得下。
香油 白蜜
童便各一碗。和匀。慢火煎一二沸。掠去沫。入滑石末一两。或益母草末。搅匀。顿服。外以油蜜于母腹脐上摩之。一方。止用油蜜童便。能下难产。
霹雳丹 治临产忽然气痿。目翻口噤。面黑唇青。沫出。子母俱损。两颊微红。子死母活。
蛇蜕（一条瓦罐内 ） 蚕蜕（烧存性二钱） 男发灰（一钱） 黑铅（二钱半） 制水银（七分半） 千里马（即路上左脚草鞋一只取鼻洗净烧灰一钱）
猪心血丸桐子大。金箔为衣。每二丸。倒流水灌下。或入伏龙肝调下。生着儿头戴出。
黑神散 一名催生如圣散。治横生逆产。其功甚大。并治胎前产后。月水不止崩漏等症。
白芷不见火 百草霜
等分每末二钱。以童便米醋和如膏。加沸汤调下。或童便酒煎。进二服。血得黑则止。此方大能固血。
又免血涸甚妙。一方。加滑石末煎。芎归汤送下。
附前人治临产效方
三合济生汤 治临产艰难。虽一日不下者。服此自然转动下生。
当归（三钱） 川芎 枳壳（各一钱） 香附 大腹皮（各一钱半） 苏叶（八分） 甘草（七分）
水煎。必待腰腹痛甚。服之即产。一方。加白芷一钱。此方乃以枳壳芎归达生三方。抽其精粹而成合此汤。
产难方 治产难。累日气力乏尽。不得生。此是宿有病者。宜此方。
阿胶（二两） 赤小豆（二升）
水九升。煮豆令熟。去豆。化胶。每服五合。不觉更服。不过三服。即出。
胜金丹 治难产神效。
败兔毫笔头一枚。烧灰研细。生藕汁一盏下之。立产。若虚弱及素有冷疾者。恐冷动气。即于银器内重汤温过服。