道家“内外阴阳”与中医

河图由十组点数构成，对于这十组点数的阴阳分法，认为有两种，第一种就是奇偶或天地分法，具体为一、三、五、七、九为阳，二、四、六、八、十为阴；另外一种就是生成之数分法，具体为一、二、三、四、五为生数，六、七、八、九、十为成数，生数无形，成数有形，以有无分阴阳则无形为阴有形为阳，故一、二、三、四、五为阴，六、七、八、九、十为阳。结合河图进行分析我们将其总结为“内外阴阳说”与“上下阴阳说”，河图中的这两种阴阳说，就其来源来讲主要是道家以及后世的易学，分别而言“内外阴阳说”来源于继承了归藏易思想的道家，而“上下阴阳说”则主要来源于后世周易的思想。

道家“内外阴阳”对中医影响

《老子·四十二章》之“万物负阴而抱阳。”我理解大概意思是：阴在内，其动向外，故宜护守；阳在外，其动向内，故宜“收聚”。如此阴出阳入、阴阳交错得其和，则为冲气，故曰“冲气以为和”。

在老子的学说中，以“无”为宇物本原，称为“道”。“无”为“有”之先，“道”为气之源。“夫无形者，物之大祖也”。“无”生“有”，“道”生气，气生万物。

若以阴阳论，则以“无”属阴而“有”属阳，“道”属阴而“气”属阳，无形可见的本原属阴，而有形可知的现象属阳。道家是以“隐显”论阴阳的，如王船山说“形而上者隐也，形而下者显也”（《船山全书》）。形而上与形而下之分是隐与显之别。所谓隐、显，就是幽、明，就是不可见（闻）的与可见（可闻）。

隐藏于内的或无形可见的属阴，彰显于外的或有形可见的属阳，这是道家的内外阴阳说。道家的内外阴阳说对中医理论体系的构建有着非常重要的影响，如《黄帝内经》将五藏属于阴为“神藏”，六腑属阳为“形藏”，就可以看作是道家内外阴阳思想的反映。另外如果明白了内外阴阳说，也就会很容易理解为什么《黄帝内经》将处于中央的脾土称为至阴了。

道家阴阳说与中医滋阴理论

在阴阳地位的问题上，道教内外阴阳明显以阴为主，也就是在内的藏为主，而不是后世崇阳说的“阳主阴从”。

中医“藏象”理论的构建，采用的就是道家内外阴阳说，道家可以认为是崇阴的，贵柔尊阴、自然无为、致虚守静。从河图演化模型来说，道家认为“水”为万物本源，所谓“天一生水”，如《管子·水地篇》云：“水者，何也？万物之本原也，诸生之宗室也”。由乎此，道家对“水”十分尊崇的，如《老子·八章》云：“上善若水”。水属阴，可以认为“天一生水”的认识，就是后世“重阴”观念的源头，也是“肾为先天之本”理论的源头，并在此基础上发展了“滋阴”理论，这与后来受“崇阳思想”影响而发展的“补火”“火神”理论是不一样的。