便秘验方,没有一味润肠药

胃苓汤中加入枳壳、木香之属,亦可治疗脾肾阳虚,津气阻滞胃肠夹层之便秘。
胃苓汤:苍术、厚朴、陈皮、甘草、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
便秘机理有四:一是水津亏损;二是水津不布;三是三焦气滞;四是传导无力。
水津亏损,可用承气汤、麻子仁丸、增液汤类苦寒泻下,润肠通便,增水行舟。
肾阳虚损,气化不行,水津不布而呈便秘,可用五苓散、真武汤类温肾助阳,化气行水,使其水津化为水气,伴随卫气反渗入肠,则大便自调。
三焦气滞,阻于胃肠夹层,妨碍水气反渗入肠,而呈便秘,可用柴胡疏肝散加细辛、当归、桂枝、半夏、木香、乌药、厚朴以疏畅气机,津气能从肠壁进入肠道,则大便可通。
中气虚损,传导无力,可用补中益气汤加益母草,使其卫气得补,胃肠蠕动动力有源,则大便自调。
若肾不化气行水与三焦气滞两种机理并存,成为便秘。可以胃苓汤与四逆散同用,既可温阳化气,疏通气机,又可利用枳实、厚朴促进胃肠蠕动,达到通便目的。
如果水津不布,三焦气滞,传导无力,三种机理并存,而呈便秘,则可再加人参、干姜,成为理苓汤、胃苓汤、四逆散三方同用的配伍形式。
明白一切便秘机理,均与少阳三焦津气虚滞有关,即可将其机理联系起来分析,灵活变通,应用自如。
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