胎盘血池的超声诊断
胎盘血池间隙内无胎盘绒毛,又被称为无绒毛间隙,有部分胎盘血池为静脉窦,所以又被成为胎盘血窦。
小的单发胎盘血池与妊娠并发症、不良妊娠结局、胎儿结局无关,大的胎盘血池与妊娠并发症和不良妊娠结局结局相关(文献报道直径大于5cm)
大胎盘血池如何影响胎儿?
胎盘血池中无绒毛,绒毛是胎儿氧气机营养物质交换的重要部位,所以当这种无回声增大时,母体与胎儿之间的氧气及营养物质交换受到影响,从而导致了胎儿生长受限。这种营养交换不足,可导致胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内的风险增加。
声像诊断标准:二维切面上胎盘内无回声区> 2 x 2 cm。常为多发的、边缘为胎盘间质回声的局灶性无回声区。
一般性表现
位置:胎盘血池可位于绒毛膜下、胎盘间质层中央、胎盘间质与底蛻膜之间以及胎盘的边缘。
大小:无回声区> 2 x 2 cm即可诊断为胎盘血池;最大径> 5 cm称大型胎盘血池;胎盘血池的大小形态在超声扫查过程中可变化。
形态:多为类圆形。
细节表现
二维灰阶成像,适度调高增益,胎盘血池无回声内可见云雾样回声漩涡状缓慢流动。这种流体运动CDFI显像阴性;调节color scale (≤ 0.6 kHz),关闭壁滤波情况下,能量多普勒可显像;偶尔因血红细胞沉积,无回声内可见液-液分层征象。
胎盘血池的大小形态在超声扫查过程中,可随孕妇体位的改变、探头增大按压力度,以及子宫假性宫缩的出现而变化。
胎盘血池常与胎盘绒毛栓塞性病变同时出现,绒毛栓塞声像表现为低回声病变,内部无云雾样回声缓慢流动征象,大小形态检查过程中无变化,内部CDFI显像亦阴性。
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