针灸大成19

4、中府穴至经渠

我们简单介绍一下肺，在《黄帝内经》时还会再介绍很多。肺经第一个穴道叫中府，歌诀是：“中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。”这是我以前背的，你们要赶快教小朋友背，不要唐诗三百首，背手太阴肺经。要从小时候开始教。这是正面，这是嘴巴，这是肩膀，这肩膀是这样开的。正在肌肉跟锁骨下方这边，这凹洞，就是云门穴。先找到云门，云门穴下一寸半，有人说一寸半，有人说一寸六，不用管，就是隔一个肋骨，就是中府穴。我们手按的时候，可以按到云门穴。那中府穴呢?在云门穴下一个肋骨。我们第一个穴道是中府，第二个穴道是云门。那云门下面这个穴道，是肺经的一个大穴，中府穴。所以你看书上，中府往后一寸六是云门，实际上由云门找中府较好找。我们可以看铜人，上面这是云门，但第一个是中府。我们平常下针，中府如果直刺，容易扎到肺。云门是肺的募穴，这两个穴道靠肺很近，我们扁鹊针灸手法是一针透两穴。由中府透下去，所以针是倒着往上刺，不是直刺，从中府刺到云门，不要刺到肋骨，所以不会碰到肺，而且扎得到穴道。所以一针透两穴，一般这个穴是治疗久咳 、气喘 。以后会介绍到俞募治疗，肺的募穴是云门穴。俞募治疗，取俞穴以及募穴。下针的方式，是顺着经走，在补泻的手法里面呢，慢慢我会一点一点教你。顺为补，逆为泻。那何时用补，何时用泻。有这两句话，“虚则补之，实则泻之”。也就是说虚症出现可以用补，如果是实症出现的时候，我们用泻。所以我们要分虚实。简单讲虚实，就是有东西没东西，实拒按，虚喜按。比如说我肩膀痛，帮我按一下，按的时候好舒服，就是喜按，也就是虚。有人说不要碰!不要碰就是实。顺着经气走，中府，云门，顺气扎针，叫补，如果逆气扎就是泻。这是一种补泻的方式，我们补泻手法很多。慢慢会介绍给各位。书上说中府穴是肺的募穴，实际上云门才是肺的募穴，《难经》里面有讲。《针灸大成》第五页说，肺之募、手足太阴二脉之会。那我们针灸书上讲的瘿瘤 ，包含我们的甲状腺肿瘤 、淋巴腺肿瘤 、腋下的肿瘤。千万不要只局限在甲状腺肿瘤。中府云门，这两个穴道，我平时下针，一律是两个穴道一起用，穴性差不多。再来是天府穴，天府穴怎么找这个穴道?按照书本上，古人怎么用，用墨在鼻头素髎穴点一下，然后手过来，这样手臂上就有一个黑点。那有人很捣蛋啊，手会乱动，所以不是很好找。我们把衣服袖子拉起来，一拉小老鼠跑出来的地方，就是天府穴。一开始上课我就讲，穴道要找两个肌肉中间，包括下针的时候，也要把肌肉分开，直针进去。这个穴道专治流鼻血 ，左鼻右治，右鼻左治，采对称治疗。扎的穴道很正确，差不多五分钟就完全停掉了。两个鼻孔流就两边扎。过去有个病人，滴的像水龙头喷出来，到我这边来时，塞很多棉花啊。我把棉花拿掉，叫病人躺下来，两边天府下去，血就停了。但你要扎到天府穴啊!我最快的方法是袖子拉起来，这有个大筋，就是尺泽穴，大筋上面外侧，找到正中间压下去。天府专治流鼻血。侠白在天府下一寸。扎天府就不用扎侠白。但我们有一种针法叫随寸针。比如说天府下去血没有止，再针侠白，因为差一寸像加强效果，变成两倍效果，增强它的效果。这两个主治都是流鼻血，我不管你是一般的流鼻血，还是鼻咽癌。不管里面的病，只要是流鼻血都可以下。十四岁小孩子，流鼻血是正常，可下可不下，大人流鼻血或外伤在天府治疗。再下面的穴道，手肘上面有大筋，大筋的外侧，手弯曲的就是尺泽穴。按井荣俞经合，这是肺经的合穴，因为它是阴经嘛。下面一句话，肺实泻之。肺家的实症，在这个穴道上治。直刺就没有所谓的补泻。最简单泻的手法，肺的经气是向下，病人躺平，逆向下就是泻，同向下就是补，顺为补逆为泻。把昨天的手法加进来，我们针进去就已经是逆了，引到气病人会酸麻胀，再往下推一点，就是泻上加泻，那这是老师傅的手法，把两种手法合在一起用。那肺家的实症，不单单是新咳，有的人咳嗽来找你，问咳多久啦，一个星期。仍属新病，刚开始的初病就是实症。久病呢?隔了好几个月了，为虚，就不能扎尺泽。因为尺泽是合穴，属性是水。所以，木、火、土、金、水，木生火，木是妈妈，火是儿子，但火跟土放在一起，火是妈妈，土是儿子，土跟金放在一起，土就是妈妈，金就是儿子，但金碰到水的时候，金是妈妈，金生水嘛，水是儿子。所以尺泽穴，又称肺经子穴。这个肺经除了内科病以外，还包括神经痛。比如，病人手痛来找你，痛在肺经，痛多久啦，五天，是实症，就结束了。经络上的痛是新病的话，一样是实症，症状判断的准，才会选择穴道。久病，一个星期以后，就是虚症，用母穴。这个孔最，从尺泽下三寸，压下去在两个肌肉中间，就是孔最。孔最穴是肺经的郄穴。郄穴一般是发炎的时候用的。孔最在两个肌肉中间，可针可灸。一般在身体凹下去的地方（尺泽），因为多汗，针比灸好。因为灸怕造成有伤疤，这个地方又多汗，怕会发炎。而孔最针灸都可以。所以炎症时，肺经郄穴都可以用。孔最有一个特别的治症，专治痔疮。有个病人找你，大便带血。问它先便后血，先血后便。病人说：“我不知道”。遇到这种病人好累，很想扁他。就直接找压痛点，压痛点可帮助我们诊断治疗。找到压痛点，就是病人“啊”的一声，就是告诉你：“给我一针”。下针后病人“啊！！！”，就结束了。现在大陆拿去了，变成阿是穴。他们阿是穴是那边痛扎那边。他们连阿是穴真正精神都不知道。那病人乳中痛怎么办，乳中禁针啊，阴道痛怎么办，眼珠后方痛怎么办?当初孙思邈的阿是穴不是哪边痛扎哪，而是说诊断的时候，要确定位置在哪。像孔最是三寸，有时在二寸半找到压痛点，有时是在三寸半找到压痛点，然后再在痛点下针，这才是“阿是”。不要死板板的都下在三寸，为什么会有这种误差，很简单嘛，有时痔疮长在里面一点（或）外面一点，又不是每个病人的痔疮都长在同一个位置。这才是阿是穴的精神。所以我们下针是这里痛，在痛的地方下针，我们下针是治这里痛?不是！是治痔疮。这样了解我的意思吗?大陆在乱搞，头痛扎头，肩膀痛扎肩膀，全部都阿是穴。如果真是这样，针灸就不用学了!跟他们讲他们又不听，不听我就骂人啦。平常咳嗽带血，咳血 表示有炎症，很热嘛，舌苔都黄的，口渴，这些都可以用孔最穴。再来是列缺，列缺找法是把手叉起来，这两个指头，食指尖到处是穴。当然不能用你的手，手掌大小不一样。所以列缺穴，还有一个找法。首先有个高骨在这，你摸，这有个高骨出来，高骨之下，我们叫经渠。经渠后五分叫列缺，经渠前靠近手横纹的地方，我们叫太渊。

5、太渊穴—手太阴肺经母穴

太渊呢又名脉之会，脉会太渊，气会膻中。列缺经渠太渊，这三个穴道是并列的。这是手上脉动的地方，秋天的时候一摸，是脉浮的。秋天得秋脉，是正常。在找列缺的时候，它是在高骨的下方。摸上去有个脉。这里有个特别的名称，寸关尺。上面叫寸，中间叫关，下面叫尺。摸脉的时候，右边的寸是肺脉。实际上这三个部位是寸关尺。我们在针列缺经渠时，用指甲拨开动脉，下针到穴道后，会变点头针，针下的很好，针会点头，这不难。知道脉在这个地方，若你不用指甲去切，那脉在那里、你要怎么下列缺?不能直接扎在脉上，要用指甲去拨。你用指甲拨也不要太大力，不然病人会痛。指甲不可以太尖或太细，这不是压痛点，会痛是因你指甲太利，这会误导诊断。太渊下针角度是斜下进针，用一寸针。用 3210，三十二号一寸针。列缺主任脉，任脉有问题下列缺。喉咙痛时针列缺。书上面说，列缺过来第三行，最上面那边，“阴茎痛 ”。什么地方不痛，痛在阴茎上面，你只要记得，列缺管任脉，喉咙到阴部都可以在列缺上治。第四行，素问说“实则手锐掌热，泻之，虚则欠㰦①，则便遗数，补之”。这个实热症泻之，如果是虚症，会小便频尿，我们补它。在列缺上补泻的时候，这样是泻，这样是补，顺为补，逆为泻，这是手法。虚症跟实症，虚症小便多，实症会手掌过热。《素问》说，直行的是经，旁出者谓之络。①欠㰦（qū）：伸腰打哈欠列缺是手太阴肺经的络穴。经和经之间有络，这个络从手太阴肺经络穴络到手阳明大肠经。

6、反关脉与经渠穴

人会有寸关尺的脉不见，从列缺到阳溪见者，这是反关脉。从食指按到列缺，一摸，怎么脉没有了。这个脉很大，太渊脉没了，这是经，这是络。经脉气不够，络脉气很强，这叫反关脉。王叔和不知道反关脉，反关脉没有病的。这个反关脉，过去的名家摸到脉后，脉又怎么没有了?后来才在上面摸到了，他们不知道为什么。而我会算命，所以我知道，有反关脉，非富即贵，这是象。那最近呢，病人尿毒洗肾的时候，为了洗肾方便。把动脉跟静脉接在一起，变成人人有反关脉，硬接上来的就不是象了。再来是经渠穴，在高骨之下，是经穴，经渠属性是金，手太阴肺经就是阴金，碰到一个穴道刚刚好也是金，就是本穴。这个穴道跟这个经属性相同的，我们叫本穴。在本穴上可补也可泻。尺泽，必须要实症才下，虚症不下。假设补泻没做好，针下在尺泽，也是泻，因为穴性就是泻。而本穴补泻都可以做。书上卷八第六页说“寸口动脉陷中，肺脉所行，禁灸”。脉上面是不灸的，灸的话会伤到血脉。再来是太渊，太渊穴呢，《难经》说“脉会太渊”，寸口脉会太渊，太渊是俞穴。太渊属土。阴阳五行来说是土生金。既然是土生金，土是妈妈嘛，手太阴肺经的母穴就是太渊，手太阴肺经的子穴就是尺泽，本穴就是经渠。每个经络都有子穴母穴，阴经就是木火土金水，阳经就是金水木火土。太渊脉病治此。脉怎么会有病呢？这个脉跳跳停停，西医叫心律不整 ，可以在太渊治疗。你摸到脉后，先用指甲切一下，把脉切开，针再下进去。这个穴道刚好在筋和血脉的中间，不要扎到筋上面，扎到筋会很痛。一开始我就说过，穴道不会在筋上面，穴道都在两个中间，一定在缝隙里面。筋和血脉中间的地方，不用指甲去切的话，一扎下去就是脉，然后就会肿一块起来。太渊是母穴，既然是母穴，所以肺虚，肺家的虚症在这治，久咳 为虚，咳好几个月了，为虚症，在太渊下针。我们在介绍穴道，中府云门天府侠白尺泽孔最，我们是一路从身上往四肢走，因为我们介绍穴道是按气血流注的方向来说的，所以太渊要补的话是对着大拇指方向为补。因为气是这样下来的，对着身体方向是泻。如果没有对到方向，平补平泻也可以，因为穴性是母穴，只要针扎到就是补。肺经里面很多到处都有咳嗽的治症，只要是久咳就是虚症，久咳为虚，都在太渊下针