陈潮祖:肝胆病证的治疗大法

由于肝有司疏泄、升阳气、藏血液、行水津、泌胆汁、主筋膜等功能。
一旦发生病变,也就表现为肝气升发,血液贮运,胆液通调,水津敷布,筋膜和柔反常,从而反映出了气血津液盈、虚、通、滞,筋膜挛急、痿废、破损众多证象。
治疗肝胆病变
1 针对气血津液亏损、不通、太通三种基本病理改变施治。
益气、温阳、养血、滋阴,是补充气血津液,使其不亏;
调气、活血、利胆、行津,是疏通气血津液,使其不滞;
敛气、止血、敛汗、涩精,是固涩气血津精,使不外泄。
反映了通、涩、补三大治法。
2 针对气机升降出入施治。
肝气内郁而不外达,下陷而不上升,根据木郁达之治疗原则使用疏肝药物,复其升发之常;
肝阳上亢,升发太过,根据高者抑之治则,又宜平肝潜阳,抑其上升太过。
反映了升降两大治法。
3 针对筋脉弛张施治。
筋膜挛急而呈痉挛、抽搐、疼痛,宜柔肝以解其痉挛;
筋膜松弛而呈瘫痪,宜泄浊以复其活力。
肝脏治法然很多总以疏调为其机括。
肝脏病变不能单纯使用肝脏治法和方剂治疗,其确属他脏累及肝脏,当从他脏施治,这种治法是从脏腑间之整体联系考虑。
同理,本脏治法和方剂亦不限于治疗肝胆病变。由肝系病变波及他脏者,证象虽见于他脏,病本仍然在肝,选用这些方剂从本施治可以收到满意效果。
只有从其整体出发思考问题,才能真正把握病情,胸有成竹,据以施治,才能获得好效果。
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