睾丸非生殖细胞肿瘤及肿瘤样病变影像表现

睾丸非生殖细胞肿瘤主要包括性索-间质肿瘤、淋巴瘤；肿瘤样病变包括表皮样囊肿、睾丸肾上腺残余瘤等先天发育性病变及其他慢性炎性病变如软斑症等。其中：

  • 睾丸性索间质肿瘤包括间质细胞瘤、支持细胞瘤和颗粒细胞瘤；

  • 睾丸淋巴瘤多为继发性淋巴瘤，而原发性睾丸淋巴瘤较少见；

  • 睾丸表皮样囊肿为特殊类型的单胚层畸胎瘤，特征性表现为洋葱皮样外观

  • 睾丸肾上腺残余瘤为先天性发育异常，起源于异位的肾上腺原基细胞；

  • 睾丸软斑症是发生在免疫低下患者的长期慢性炎性病变。

本篇短文将对以上病变进行详细介绍

01

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间质细胞瘤

（Leydig Cell Tumor）

① 最常见的性索间质肿瘤，占睾丸肿瘤的1-3%

② 高峰年龄：5-10岁 & 30-35岁

③ 间质细胞能分泌睾酮和雌激素，因此约30%的间质细胞瘤出现女性化症或过度男性化症的表现，如性早熟、男性乳房发育、性欲降低等

④ MRI：相对正常睾丸实质呈等T1、低T2信号，增强后呈明显强化。偶尔中心区由于囊变而呈T2高信号

35岁男性，乳房发育&性欲减退，右侧睾丸间质细胞瘤。T2WI（左）呈低信号，T1WI（中）等-稍高信号，增强后（右）呈明显强化。* 所示为左侧腹股沟疝

02

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支持细胞瘤

（Sertoli Cell Tumor）

①占睾丸肿瘤不足1%，10%-15%可出现恶变及转移

②高发年龄为40岁

③部分可出现女性化症表现（乳房发育等），而过度男性化症表现罕见

④组织学类型包括大细胞钙化型、硬化型、性索伴环状小管型、其他特殊类型

⑤其中，大细胞钙化型支持细胞瘤最发生于青春期前男孩，约20%为双侧多发，少数为色素沉着黑斑息肉病（P-J综合征）和Carney综合征的一部分

⑥MR：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强后呈均匀强化

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