橘皮汤，橘皮竹茹汤

现代剂量参考《胡希恕医学全集》。

橘皮汤

橘皮四两（12g）     生姜半斤（24g）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

《金匮要略.呕吐哕下利病脉证并治》第22条：干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

寒气阻滞胃脘和膈间的呕哕证治。

病机：

干呕是气上逆而呕，哕是吸气不能下达，气触膈间作响。

胃气上逆则干呕，寒滞膈间就哕，气逆于胸膈不能行于四肢末端，所以手足厥。

治疗方法：

散寒理气，宣阳和胃。

方药分析：

橘皮调壅滞之逆气而通胃络；

生姜降逆止呕，宣发阳气而散寒，促使上中焦阳气宣通，从而使气机调达，胃气得降，呕逆、手足厥都能好转。

加减：

可以加藿香，木香行气降逆，增加疗效。

橘皮竹茹汤

橘皮二升（96g）       竹茹二升（15g） 大枣三十枚（10枚）   甘草五两（15g）

人参一两（3g）          生姜半斤（24g）

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升。日三服。

《金匮要略.呕吐哕下利病脉证并治》第23条：哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

气虚兼寒热二气相搏于膈的哕逆证治。

病机：

胃气虚，导致虚热动膈，膈气横逆形成的胃虚哕逆证。

治疗方法：

清热补虚，降逆和胃。

方药分析：

橘皮行气，竹茹甘寒清胃膈虚热，二者重用为君药。

生姜散寒理气，降逆和胃。

三味药有寒有热，可以调和寒热二气在膈胃的搏结。

再加上人参，甘草，大枣益气补虚。

寒热邪气解除，气机畅达，哕逆就好了。

加减用药：

胃热比较严重的，可以去掉人参，加黄芩；

气阴两虚的呕吐，可以用本方加麦冬，枇杷叶，茯苓，半夏，就是后世的济生橘皮竹茹汤。

橘皮竹茹汤VS橘皮汤：

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