可怕！这个病可能会导致脑萎缩！60岁以上的人几乎都有，快看看吧！
迟大爷的老伴儿被查出脑中风了，从大脑CT片子里看出有三个“血疙瘩”。专家告诉我们，这种“血疙瘩”逐渐累积，可能会导致痴呆、脑萎缩，在60岁以上的人群中，几乎人人都会长！这究竟是一种什么样的疾病？我们该如何保护自己的大脑？
密布丛生的“血疙瘩”致中风
病例1：专家门诊有一位患者，将近50岁，由于平时感到头晕而就诊，检查后也没发现有偏瘫的症状，做核磁才看到，大脑里密密麻麻的小腔，类似于小的“血疙瘩”，但是患者却没什么症状表现。
病例2：王叔叔由于“血疙瘩”引发突然失忆。就在今年，当时是在去买东西的路上，瞬间失去记忆，时间持续两三秒，之后自行恢复，医学上称为短暂性全面性遗忘，王叔叔的血压、血脂都高。据叔叔回忆，早期也有过手脚瞬间麻木，情况不严重也就没在意。
专家说，突然感到失去记忆也是脑缺血的一种表现，一刹那供血不足，门诊检查发现王叔叔脑子里有十多个“血疙瘩”。经过医生治疗，以及对血压等危险因素的控制，还加强了锻炼，王叔叔一直到现在都没有再发作过。
1）症状不明显。病人是否有症状和数量以及部位有关，“血疙瘩”长在关键的部位就会有症状，如果长在不是关键的部位，可能长得很多也不会有症状。这种“血疙瘩”很多人都有，有些人长很多个平时也没感觉；有些人可能会出现一过性头晕或一过性的手脚麻，很快缓解，做CT、核磁才能发现大脑里有很多小疙瘩。
2）进程缓慢。这种“血疙瘩”和我们想象的中风不一样，中风发病急，而它不会突然说不出话，偏瘫倒下，它属于慢性自杀，随着年龄的增长，如果不注意就会越来越多，积累到一定程度才影响功能。
3）可以被中断。早期发现可以中断它发展，使“血疙瘩”不再增多。
【专家提醒】由大脑里长了“血疙瘩”引起的中风，症状表现确实跟我们常规理解的不太一样，并没有嘴歪、偏瘫失语这些表现。这种中风非常隐匿，需要做影像学检查才能发现。
“血疙瘩”长在大脑什么位置？
平时说的中风一般是动脉的分支，比较大的血管堵住了，大血管被堵，后面全部都没有血流供应，导致大面积脑梗，出现瘫痪；而“血疙瘩”长在血管当中特别小的血管分支里，还有些看不见，这样的小分支堵住一两个没什么感觉，但是堵得越来越多，堵满了之后就会出现症状。
大脑小血管一般是指直径在100微米以下，一般的血管是3—5毫米（即3000—5000微米），可见“血疙瘩”长的位置有多小。
长“血疙瘩”的危险因素
中风的发病率非常高，将近有1/6，而这种“血疙瘩”比中风发病率更高，它和年龄有关，60岁以上的人，可能95%都有这样的“血疙瘩”。
伴随年龄的增长，长“血疙瘩”风险的递增是不可抗拒的，“血疙瘩”的产生除了年龄外，还和高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素有关。专家提醒我们，即使只占了其中一个危险因素，脑子里也有可能长“血疙瘩”。
年轻人也会有长“血疙瘩”，更多见于熬夜、睡眠不足的人群。
60岁以上的老年人群
有高血压、糖尿病、高血脂的人群
吸烟人群
熬夜、睡眠不足的年轻人群
【专家提醒】如果您也属于高危人群，建议到相关医院尽早检查和诊治。
腔隙性脑梗（小血管病变）
大脑里长“血疙瘩”在临床上被称为腔隙性脑梗，梗住数量多的时候会出现头晕、麻木、认知障碍，甚至会导致大脑萎缩。
大脑分为黑质和白质，白质是神经元传导束，神经元发出命令要经过传导束支配下去，“血疙瘩”多了之后，脑白质慢慢萎缩，出现记忆力减退、认知功能不好、执行功能不好、反应慢等，临床上称为血管性认知功能障碍，还会出现焦虑抑郁等情感方面的问题，严重者会出现痴呆、脑萎缩。
小血管病变的症状表现
早期无明显症状，但中重度损害可以影响患者的吞咽功能，吞咽受阻（反复呛咳，尤其在饮水时出现），感觉异常麻木，走路不稳、缓慢，大小便尿不出或尿频，认知障碍。
小血管病变的原因
血压、血糖、血脂长期没有得到好的控制，比如血压大幅波动对血管的冲击就会导致小血管产生动脉粥样硬化，引起小血管狭窄或闭塞。
【专家提醒】如果早期控制危险因素，改善生活方式，不但小血管的疙瘩会越来越少，大血管的动脉硬化也会越来越轻。
△大脑长满“血疙瘩”的影像图
高脂饮食导致血管更早出现损害
美国弗吉尼亚大学医学院在小鼠中发现一个研究结果：
他们发现即使只是六周的高脂饮食，小鼠的小动脉结构和功能就已经迅速改变。在肥胖的早期，小动脉和大动脉都会发生结构变化，而动脉僵硬度改变只出现在小血管中，这提示小动脉比大动脉更早地出现改变。
减少高脂饮食的摄入
控制饮食要做到均匀搭配，肉不是不吃，要搭配好的食材一起吃，适当的肉要搭配适当的蔬菜水果或一些能够降血脂的食材。
膳食纤维可以帮助胆固醇的排出，多吃一些富含纤维组织的食物对降低胆固醇有益，膳食纤维是肉的好搭档。菌藻类、菇类的食物含有的膳食纤维丰富，排名前三位的分别是松蘑（干）、冬菇（干）、红菇（干）。
△部分食物中膳食纤维含量排行榜
【温馨提醒】干红菇比较少见，请在正规途径下购买。
专家的预防建议
预防比治疗更重要！饮食摄入属于生活方式的调整，如果有腔隙性脑梗的问题，一定要控制危险因素、戒烟、改善生活方式、饮酒不过量（男性一天不超过1两白酒，女性一天不能超过半两白酒），每半年或一年复查一次。
专家出诊信息
李小刚
北京大学第三医院神经内科
周二下午、周三上午
北京大学第三医院机场院区神经内科
周一上午
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。