直肠癌的治疗

阿健于2020年5月下旬在某自媒体平台发布第一则短视频，讲述了自己患癌的经过以及家庭状况。据阿健自曝，他出生在一个农村家庭，对生活充满阳光的小伙，岂料命运与他开了一个大大的玩笑，因身体不适去医院检查时竟然查出直肠癌中晚期。

我们惋惜之余应该痛定思痛，阿健的治疗也是目前三板斧，除了化疗放疗手术之后，加用中医药效果是否更好呢？临床很多名老中医医案，或者文献资料都表明中医药协同治疗癌症可以增效减毒，虽然大多数不能治愈但是延缓寿命，减轻痛苦还是可以做到。如果幸运带瘤生存案例也是很多的！

阿健是肠癌，属于中医“肠蕈”、“肠中积聚”、“症瘕”、“锁肛痔”、“下痢”、“脏毒”等范围。《灵枢》谓：“肠覃何如……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”晋代王叔和《脉经》谓：“肠癖不脓血，脉沉细流连者生，洪大数身热者死。”其病因多为饮食不节，恣食肥甘、燥热或不洁之物，导致脾不健运，湿热蕴毒下迫大肠，热伤肠络，毒邪成痈而逐渐发生癌瘤。

由于现代多数选用手术，放疗化疗等治疗手段，大家知道这些手杀死癌细胞同时也会损伤人体正气，导致衰弱。而癌症最后也会导致恶病质；像阿健后期皮包骨，羸瘦，就是属于恶病质了。因此后期或者术后一定要固护人体正气，扶正为主。下边介绍中医大家陈瑞春一则肠癌术后案例；以启发大家是否需要中医治疗呢？

陈老治疗这例肠癌患者，应某，65岁，农民，家庭条件也不好。他术后也是采用化疗等手段，但是治疗完之后体质日益差劲，全身无力，四肢无力，头晕眼花，贫血外貌：面色苍白，以指甲、牙龈、睑结膜、手掌皮肤褶皱处较为明显。食欲不振，不爱吃饭，小腹胀(少量腹水),大便稀黏溏，小便少尿急；舌苔薄腻，脉无力。

陈老根据患者表现判断脾胃虚弱，气血不足，兼有湿邪。因此给与补气血，健脾胃，归芪六君子加减。

生黄芪15g，党参15g，当归6g，白术10g，茯苓20g，法半夏10g、陈皮10g，厚朴10g，神曲10g.广木香10g.炙甘草5g.炒谷、麦芽各15g。每日1剂.

水煎分2次服。

陈老这个方是二个方组成，一个李东垣当归补血汤，由黄芪和当归两味药以5∶1比分组成的，具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。可以直补气血。

第二个方六君子，由四君人参白术茯苓炙甘草加陈皮半夏，其作用健脾胃为主，这样把握大方向了，补气血健脾胃。

因为脾胃为后天之本，能吃能喝才能生存。俗语都说，人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。所以陈老补气血，健脾胃放在首位。然后再加厚朴木香焦三仙等行气帮助消化，这样脾胃建运气血得补，则整体好转。陈老一个所谓抗癌药没有加，是因为西医已经化疗，而且患者正气不足，所以单纯扶正即是抗癌。符合中医治疗肿瘤治疗。早期消肿散结，中气攻补兼施，晚期扶正为主的原则！

二诊.5月15日：服7剂后，精神稍好.饮食好转。现仍感头昏眼花，四肢疲乏，小腹胀，下肢浮肿减轻、口微苦；口黏。人造肛门时有鲜血。舌质淡苔薄白、脉缓弱。守上方黄代改为20g、加苍术6g，每日1剂.水煎服。

青龙按：二诊由于见到疗效，但是不是但明显，陈老加重黄芪力量，侧重加强补气，又加苍术燥脾祛湿，而且小量。

三诊，5月23日。上药服7剂后，话症减轻，肛门鲜血已止。仍头昏眼花，小腹偶有痞胀，下肢轻浮，晨起口微苦，口不干，舌淡苔薄白，脉缓弱。守上方去苍术，加炒意苡仁20g.每日1剂，水煎服。

四诊，8月28口。因天气炎热、在当地服用前方，自觉比原来好转、全身情况良好，现症：偶尔气短、心慌.小腹有时胀满，食纳欠佳，大便稀软，小便微黄，舌质淡，苔薄白，脉细稍弱、

处方：生黄芪30g，党参15g，白术10g，伏苓20g，炙片草5g，陈皮10g，法半夏10g.厚朴10g.广木香10g.神曲10g，炒谷、麦芽各15g。每日1剂，水煎分2次服，嘱服10剂。

青龙按：陈老治疗这例前后三诊，基本守方健脾胃补气血为主，贫血，浮肿，食欲，气短乏力逐渐好转，说明从症状来说奏效。陈老说案中提示这个直肠癌术后五年，虽然有些复发身体衰弱，但是中医药仍然奏效。说明中西医合作有些病例可以长期生存。反观这个阿健这个小伙子20多岁，抗癌仅仅一年多就去世了，值得我们反思！