《医理真传》3.13:秋月人忽然腹痛水泻,日数十次,完谷不化,精神不倦者,何故(译文)
问曰:秋月人忽然腹痛水泻,日数十次,完谷不化,精神不倦者,何故?
答曰:此肺中之元阴不足,肺气燥甚也。夫大便水泻至完谷不化,谁不以为脾胃之败也。不知肺气燥极,亦有此症。肺与大肠为表里,大肠主传送,饮食入胃,不待消化,随燥热之气下降,而直趋大肠,故日泻数十次、腹痛、饮冷、不倦。若果脾败完谷不化,精神之倦极可知,决然病久非暴也。至于水泻一症,有泻出色黄极者,胃火旺也;泻出色白者,下元无火也;泻出色青者,厥阴之寒化也;泻出色如酱汁者,太阴之湿化也;泻出如溏鹜者,脏有寒也;亦有泻出色白如涎者,肺有热也;有泻出淡赤色者,阳不统阴也。以上数症,临症时再察虚、实、新、久,脉息有神、无神,用药自有据也。此症法宜清燥为主,方用甘桔汤,加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜治之。
译:此肺中之元阴不足,肺气燥甚也(肺中元阴不足,肺气燥甚也)。夫大便水泻至完谷不化,谁不以为脾胃之败也。不知肺气燥极,亦有此症(肺气燥极,亦有大便水泻至完谷不化症)。肺与大肠为表里,大肠主传送,饮食入胃,不待消化,随燥热之气下降,而直趋大肠,故日泻数十次、腹痛、饮冷、不倦(肺与大肠相表里,大肠主传送,饮食入胃,不待消化,随燥热之气下降,而直趋大肠)。若果脾败完谷不化,精神之倦极可知,决然病久非暴也(若脾败完谷不化,精神之倦极可知)。至于水泻一症,有泻出色黄极者,胃火旺也;泻出色白者,下元无火也;泻出色青者,厥阴之寒化也;泻出色如酱汁者,太阴之湿化也;泻出如溏鹜者,脏有寒也;亦有泻出色白如涎者,肺有热也;有泻出淡赤色者,阳不统阴也(水泻一症,【泻出色黄极者,胃火旺也】,【泻出白色者,下元无火也】,【泻出色青者,厥阴之寒化也】,【泻出色如酱汁者,太阴之湿化也】,【泻出如溏鹜者,脏有寒也】,【泻出色白如涎者,肺有热也】,【泻出淡赤色者,阳不统阴也】)。以上数症,临症时再察虚、实、新、久,脉息有神、无神,用药自有据也。此症法宜清燥为主,方用甘桔汤,加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜治之(治法:清燥为主,方子:甘桔汤,加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜)。
甘桔汤
甘草一两 桔梗八钱 天冬四钱 麦冬四钱 地骨三钱 桑皮三钱 黄芩二钱 杏仁二十粒 白蜜五钱
用药意解
按:甘桔汤一方,乃苦甘化阴之方也。此方仲景用以治少阴之咽痛症,因少阴之火上浮于咽,少阴之络挟咽故也。得甘桔之合化,而少阴得养,故愈。今用以治太阴,取桔梗之苦以开提肺气,而伏热立消;取甘草之甘,大甘足以化热,苦与甘合,又能化阴,化阴足以润肺;又加以二冬、二皮、黄芩、杏仁、白蜜,一派甘寒、苦降之品以助之,而肺燥立止,水泻自不作矣。
译:甘桔汤一方,乃苦甘化阴之方也(甘桔汤,乃苦甘化阴之方也)。此方仲景用以治少阴之咽痛症,因少阴之火上浮于咽,少阴之络挟咽故也(仲景用此方治少阴之咽痛者)。得甘桔之合化,而少阴得养,故愈(甘桔之合化,而少阴得养,故愈)。今用以治太阴,取桔梗之苦以开提肺气,而伏热立消(桔梗【苦】,而肺气,伏热立消);取甘草之甘,大甘足以化热,苦与甘合,又能化阴,化阴足以润肺(甘草【甘】,苦甘化阴,化阴足以润肺);又加以二冬、二皮、黄芩、杏仁、白蜜,一派甘寒、苦降之品以助之,而肺燥立止,水泻自不作矣(二冬、二皮、黄芩、杏仁、白蜜【甘寒】,苦降之品以助之,而肺燥立止)。