这场马拉松跑者被救活的关键不是人和体系，而是这玩意够傻

在国内，院外心脏骤停存活率低的吓人（＜1%），那些能被救活、走出医院的，基本靠运气。

原因就在于很少有人会心肺复苏，而公共场所或社区的AED也是极为罕见。对于院外心脏骤停来说，缺少了生存链中间最重要的即刻心肺复苏和早期除颤这两个环节，仅仅依靠急救车，基本都是徒劳的。

实际上，在医院之外，那些好好的突然心跳停止的患者，如果第一时间采用科学的急救策略，是有很大机会被救回来的。

最典型的院外心脏骤停急救场景就是马拉松赛道。

以往中国马拉松心脏骤停的跑者，大部分都死了。

而现在马拉松赛道上心脏停跳的跑者，想死？变得越来越难。也就是说，抢救的成功率已经非常高了。

你看在3月24日举办的无锡马拉松现场的急救场景，这个跑者就被救活了。

赛后有官方宣传称，“锡马心脏骤停再次救治成功，关键在于人和体系”，并附上视频。

夜鹰看了视频，发现现场施救犯了多个低级错误，与其说急救成功关键是“人和体系”，不如说急救成功的关键是“AED够傻”。

看官方发的施救过程记录

10:00  跑者有呼吸无反应，瞳孔正常。这个记录的执行者应该是有医疗背景，却没有触摸脉搏，其实此时跑者的无反应很可能就是心脏骤停，呼吸应该属于濒死喘息状态。

10:01 担架搬抬，患者四肢抽搐，口吐白沫。实际上这也是跑者心脏骤停的表现。很多心脏骤停时会发生癫痫样抽搐。

10:02 在急救人员准备贴监护电极片时，视频里看到很明显的跑者有脑袋摆动，这是典型的濒死喘息，但此时，仍没人意识到此人已经是心脏停跳。直到监护仪接上之后，才被识别为心脏骤停室颤，胸外按压才开始。

10:5 医护人员开始使用AED。不知为何，当发现室颤的时候，大家呼叫的是AED，而并非使用手动除颤器直接除颤。难道这个医疗点里的监护仪仅仅是能监护不能除颤？

在视频的开头，很明显看到桌子上有一款绿色的AED，但现场却在到处找和呼叫AED，这其实蛮尴尬的。

AED已经开始分析心律，还有人抓着胳膊不舍得撒手，好在最后有人大声的提醒，大家都离开了，AED分析到可除颤心律，自动充电，最后被按下电击按钮放电，跑者被电击时全身抽搐。

电击后第一个冲上来按压的直接就采取腹部按压了。实际上这款AED电击贴片已经明显的标识了按压位置就是那个红十字图形处。

患者10:05被AED电击，10:07恢复呼吸心跳，中间被实施了气管插管，实际上对于心源性心脏骤停，早期急救策略注重高质量按压与除颤，不主张早期气管插管，气管插管会造成按压中断，复苏质量下降。

总体来说，现场人很多，但脑袋清醒的不多。没能第一时间识别心脏骤停，没能更快的完成除颤，没能在除颤后准确的进行按压，没能更合理安排气道管理策略。所以整个团队的急救能力与协作配合还需要提高。

跑者之所以最终被救活，关键在AED简单容易操作，这种傻瓜救命机极大程度上弥补了现场急救人员的急救能力的不足。在压力环境下，人会慌乱不知所措，而机器始终保持了这股“傻劲”，不负众望。

这也进一步凸显在院外心脏骤停时，早期除颤的重大价值，即使是不怎么专业的心肺复苏，一旦能在最初的数分钟内使用AED，就能极大的提高心脏骤停者的存活机会。

近来，自动体外除颤器AED无论是在公共场所还是在马拉松赛道的表现都非常抢眼。

前几日北京东单体育馆6位协和医生救人成功，AED立下汗马功劳。

2015年无锡马拉松的那位心脏骤停跑者，同样是被AED电击成功，还能爬起来接着要跑。

面对国内每年54万院外心脏骤停1%以下的存活率，我们行动的目标非常明确：更多的人学会心肺复苏技能，更多的在公共场所、运动场、社区铺设自动体外除颤器AED，就一定会有更多的生命被挽救。

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