湿温效验方——甘露消毒丹

湿温效验方

——甘露消毒丹

【方药】

飞滑石十五两(450克),绵茵陈十一两(330克),淡黄芩十两(300克),石菖蒲六两(180克),川贝母、木通各五两(各150克),藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两(各120克)。

【用法】

各药晒燥,生研细末。每服三钱(9克),开水调服,日二次;或以神曲糊丸如弹子大(9克重),开水化服。

甘露消毒丹出自《温热经纬》,其原文:

此治湿温时疫之主方也。六元正纪,五运分步,每年春分后十三日交二运,徵火旺,天乃渐温。芒种后十日交三运,宫土旺,地乃渐温,温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢痠咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便秘,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。

 案 例 

江某,男,26岁,初诊。患者一月前因寒战高烧,相对脉缓,白细胞减少,腹胀脾脏肿大入院。检查:白细胞2.5×109/L,中性70%,淋巴28%,肥达氏反应“H”1:310,“O”1:310,诊为肠伤寒。出院一周后因过食鸡肉、甲鱼遂致“肠伤寒食复证”,午后体温38℃,项背部畏寒,身热不扬,日脯为甚,胸闷少汗,少腹隐隐作痛,大便色如黄酱,尿黄浊,渴不多饮,舌苔白腻厚浊,舌根部尤甚,脉濡缓。每天嗜睡12小时以上,头目昏蒙。此为湿热蕴酿成毒,滞于肠道。急投:

白蔻仁6克,薄荷(后下)6克,连翘12克,射干10克,藿香12克,木通6克,川贝母6克,石菖蒲6克,淡子芩15克,绵茵陈35克,飞滑石(包煎)15克。

连服14剂后嗜睡减少,大便转爽,胃纳转馨,日哺低热止。

二诊:再以上方加枳实、穿心莲、制大黄、飞滑石改用六一散各12克。前后服汤剂一个月,诸症均除。

 按  语 

《素问·热论》云:“病热少愈,食肉则复,多食则遗。”此湿温因食复发热,证现身热不扬,口渴尿赤,舌苔白腻厚浊,符合甘露消毒丹证之特点,果投之渐愈。于此感悟温热病不仅应重治疗,更应重护理。

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【文章来源】:陈明,郭秀丽主编,温病名方验案说评[M].北京:学苑出版社,2001.7

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