【医伴旅】阿特珠单抗辅助治疗在早期肺癌中可以延长无病生存期

撰稿: 医伴旅内容团队

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阿特珠单抗(atezolizumab,Tecentriq)是一种单克隆抗体,可与PD-L1结合并阻断其与PD-1受体的相互作用,通过抑制PD-L1,可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。
国际肺癌研究协会2021年世界肺癌会议期间报告的3期IMpower010试验(NCT02486718)的数据显示,辅助性阿特珠单抗对PD-L1阳性、II至IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者有临床益处,与最佳支持治疗(BSC)相比,大多数亚组都延长了无病生存期(DFS)。
IMpower010招募了1280名完全切除的IB至IIIA期NSCLC患者,患者接受了1至4个周期的顺铂联合培美曲塞、吉西他滨、多西他赛或长春瑞滨的治疗。共有275名患者在接受化疗后没有接受随机治疗。中止治疗的主要原因是撤销同意(31.3%),其次是疾病复发(19.6%),其他(14.9%),毒性(12.4%),死亡(6.9%),医生决定(6.5%),方案偏差(6.5%),失去随访(1.5%),和症状恶化(<1.0%)。
其余1005名患者随机接受阿特珠单抗治疗(1200mg,每21天一次,持续16个周期)或BSC治疗。不允许交叉治疗。分层因素包括性别(男性vs女性)、疾病分期(IB vs II vs IIIA)、组织学和PD-L1肿瘤表达状态。
在1005名患者中,大多数(38.3%)之前接受过顺铂/培美曲塞治疗;30.1%接受过顺铂/长春瑞滨治疗,16.4%接受过顺铂/吉西他滨治疗,15.1%接受过顺铂/多西他赛治疗。
纽约长老会医院威尔康奈尔医学部的Nasser Altorki博士表示:“总的来说,接受4个周期的化疗,患者的依从性非常好。在接受顺铂/吉西他滨治疗的患者中,这一比例略低。
IMpower010的主要结果在2021年美国临床肿瘤学会年会期间公布,表明在PD-L1阳性的II至IIIA期NSCLC患者中,辅助性阿特唑单抗对比BSC,可以显著改善DFS,达到了试验的主要终点。
在PD-L1阳性亚组中,使用阿特珠单抗的患者中位DFS尚未达到,而使用BSC的患者DFS为35.3个月。在所有随机人群中,研究组和对照组的中位DFS分别为42.3个月和35.3个月。
综上,阿特珠单抗可以延长患者的无病生存期,我们期待这一药物可以为更多患者带来希望。

参考资料:

https://www.cancernetwork.com/view/dfs-benefit-noted-across-patient-subgroups-for-adjuvant-atezolizumab-in-early-stage-nsclc

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