【医伴旅】阿特珠单抗辅助治疗在早期肺癌中可以延长无病生存期

撰稿: 医伴旅内容团队

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阿特珠单抗（atezolizumab，Tecentriq）是一种单克隆抗体，可与PD-L1结合并阻断其与PD-1受体的相互作用，通过抑制PD-L1，可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。

国际肺癌研究协会2021年世界肺癌会议期间报告的3期IMpower010试验（NCT02486718）的数据显示，辅助性阿特珠单抗对PD-L1阳性、II至IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有临床益处，与最佳支持治疗（BSC）相比，大多数亚组都延长了无病生存期（DFS）。

IMpower010招募了1280名完全切除的IB至IIIA期NSCLC患者，患者接受了1至4个周期的顺铂联合培美曲塞、吉西他滨、多西他赛或长春瑞滨的治疗。共有275名患者在接受化疗后没有接受随机治疗。中止治疗的主要原因是撤销同意（31.3%），其次是疾病复发（19.6%），其他（14.9%），毒性（12.4%），死亡（6.9%），医生决定（6.5%），方案偏差（6.5%），失去随访（1.5%），和症状恶化（<1.0%）。

其余1005名患者随机接受阿特珠单抗治疗（1200mg，每21天一次，持续16个周期）或BSC治疗。不允许交叉治疗。分层因素包括性别（男性vs女性）、疾病分期（IB vs II vs IIIA）、组织学和PD-L1肿瘤表达状态。

在1005名患者中，大多数（38.3%）之前接受过顺铂/培美曲塞治疗；30.1%接受过顺铂/长春瑞滨治疗，16.4%接受过顺铂/吉西他滨治疗，15.1%接受过顺铂/多西他赛治疗。

纽约长老会医院威尔康奈尔医学部的Nasser Altorki博士表示：“总的来说，接受4个周期的化疗，患者的依从性非常好。在接受顺铂/吉西他滨治疗的患者中，这一比例略低。”

IMpower010的主要结果在2021年美国临床肿瘤学会年会期间公布，表明在PD-L1阳性的II至IIIA期NSCLC患者中，辅助性阿特唑单抗对比BSC，可以显著改善DFS，达到了试验的主要终点。

在PD-L1阳性亚组中，使用阿特珠单抗的患者中位DFS尚未达到，而使用BSC的患者DFS为35.3个月。在所有随机人群中，研究组和对照组的中位DFS分别为42.3个月和35.3个月。

综上，阿特珠单抗可以延长患者的无病生存期，我们期待这一药物可以为更多患者带来希望。

参考资料:

https://www.cancernetwork.com/view/dfs-benefit-noted-across-patient-subgroups-for-adjuvant-atezolizumab-in-early-stage-nsclc