我治愈患者中风后遗症,却没用补阳还五汤,...
我治愈患者中风后遗症,却没用补阳还五汤,因为我知道,医者也需要与时俱进!
今年夏天的时候,我接到了一个中风后遗症的患者,患者坐在轮椅上,嘴角歪斜,口水不断,四肢不利,虽想说话但却口齿不清,基本由他儿子代诉。
原来今年因为疫情的问题,患者一直在家里呆着,但他的性子却是待不住的人,等到4月份疫情刚结束,就出门到处乱窜,结果不知道什么时候受风,回家之后就出现了中风的症状。
幸亏当时家人都在,及时把患者送到医院,虽然性命保住了,但却又不得不面对中风后遗症,患者无法生活自理的问题,但也不能没有人管,没办法他的儿子就开始四处打听中医治疗,经人介绍找到了我。
四诊后,拟方:竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、胆南星、僵蚕、远志、生龙骨、川芎、地龙。
看到这里可能有人会问,中风后遗症为什么不用补阳还五汤呢?
补阳还五汤固然是面对中风后遗症的经典验方,但我在实际应用之中却又很多不效的情况,为什么呢?因为现在人压力很大,竞争力相当强,夜生活多了,这些因素就造成人们的环境、心态、饮食全不一样。作为医者一定要与时俱进。
像这个患者给我最深的印象就是苔腻,再仔细一问,患者平时经常喝酒吃肉,这就是典型的痰湿体质,外出遇风,痰随风而上脑窍,中风在所难免。
那么这么办呢?以我的临床经验来讲就五点:豁痰、清热、醒神、化瘀、健脾。
1、豁痰:方中我用竹茹、枳壳、云苓、陈皮,这四味温胆汤里的药对,理气祛痰湿。但这个时候祛痰不够用,必须豁痰,怎么办呢?我用了石菖蒲、郁金,一个通窍一个行气活血,给祛痰药一把推力,把祛痰变为豁痰。
2、清热:为什么要清热呢?因为痰郁久而化热,所以我用胆南星、僵蚕,以清热祛痰。
3、醒神:我们看到中风患者有点痴呆,这就是因为痰蒙心窍导致的,所以我用远志、生龙骨,来醒神宁心。
4、化瘀:中医常讲痰瘀互结,什么意思?就是说痰浊会造成淤血,所以我用川芎、地龙,活血通淤。
5、健脾:看到这里很多人觉得,痰湿淤血都祛了人不就恢复了,为什么还要健脾呢?这就是中医治病求本的道理,脾为生痰之源,脾虚不解决,痰还会生。根据脾喜燥恶湿的特点,我用白扁豆、茯苓、莱菔子、生薏仁四味药,健脾祛湿。
这个患者用了这个方子前后调理了三个月,症状消失,生活自理,基本与常人无异。