静脉采血后手臂竟然青肿了？你可能是犯了这个错
点击下方空白区域查看答案
▼
B
作者：楚门
上午，一个小伙子过来我们窗口，语气不满地说，你们怎么搞的，给我抽个血，现在都鼓了这个大一个包了。
值班的凤姐定睛一看，小伙子刚才抽血的地方确实鼓起了一个包，还青了一块。凤姐赶紧拿来消毒棉签消毒后，又用干棉签帮他按住。看他稍微消气了一些，凤姐和他聊天，才知道，小伙子抽完血后赶着走，按了针眼不到一分钟，看胳膊上没出血就丢了棉签。
凤姐舒了一口气，说：“小伙子，抽完血后最少也要按压3到5分钟，你表面看着不出血了，里面血管上的针眼可能还在出血，所以导致的淤青和血肿。”
“哦，原来是这样。”小伙子不好意思地点点头。
静脉采血是指将血液从循环系统中通过穿刺抽出，是一种侵入性医疗操作技术，有助于诊断疾病、疾病的治疗、以及治疗效果的评价等，也是检验科常见的一项操作。
一般患者都比较重视采血前和采血过程，对于采血后该如何按压针眼，按压多久却不是很在意，于是导致了不少不良反应，如皮肤淤青、皮下血肿、疼痛等，尤其是皮下血肿常见。
1 按压面积过小。采血针从皮肤进入血管后，因为针尖是斜着进去的，因此会留下两个针眼，一个在皮肤，一个在血管。很多人在按压止血时，只按到了皮肤可见的针眼，却忽略了血管上的针眼，因此不能有效按住血管的出血点，出现渗血、淤血的情况。
2 按压时间不够。采血后一般要按压3-5分钟才能有效达到止血效果，尤其是对于一些凝血功能不好的患者而言，按压时间要适当延长。
3 边按边揉。大部分患者习惯于用力揉搓穿刺部位，想着这样可以更快止血，此时的按压力度并不均匀，反而加速出血，导致皮下大片淤血。
4 按压后曲肘。屈肘阻碍了肘部静脉回流，增加了血管内压力，加上屈肘时皮肤针眼和血管针眼位置交错，棉签实际上并未同时按压住两个针眼，因而血液极容易从血管针眼渗出。
1 按压方式。采血后伸直抬高手臂，同时棉签垂直按压在针眼上，这样前臂伸展时两个穿刺点不发生相对的位置变化，棉签平行时同时按压住了两个针眼，有效地避免了皮下出血的发生。如果是前臂屈起，棉签垂直放的话，不仅两个穿刺点的位置发生了变化，而且棉签垂直时按压面积较小，并不能有效地按压住两个针眼，同时前臂在弯曲的情况下按压力度不均匀，此时易发生皮下针眼出血。
2按压时间。建议无论是正常患者还是有凝血机制障碍的患者都应该超过3分钟，必要时适当延长按压时间，短时间内不要反复查看。
3 不要揉针眼。采血后不要揉针眼。抽完血后，血小板还没有凝固，血管针眼处还在继续渗血，需要三根手指压迫，最好再用另外四只手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能更好地确保止血效果。按的时候不要揉，这样只会适得其反。
4 按压工具。在静脉采血后按压工具也是非常重要的，对采血不良反应的发生有一定的影响。
常用的按压工具还有输液贴、创可贴、棉球，以及自制的按压工具等等，但最常用的按压工具是棉签。
1采血的时候不要穿上臂太紧的衣服，最好宽松一些，这样便于采血和止血。采血后拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，起到止血带的作用，影响血液正常回流。
2穿刺的时候要注意不要用力过猛穿破血管壁，避开浅表动脉血管，以免造成误穿。
3采血后，应提醒患者正确的按压方式和按压时间，尤其是老年人的血管弹性差，穿刺时回血慢或者不回血，在采血的过程中就易发生皮下血肿。对于这类人，我们在工作中需要多一个心眼，提醒患者如果有淤青或者皮下血肿，应及时找医生护士处理。
4出现淤青或者血肿后，不要立马热敷，这样会加速血液循环，适得其反。可以在24小时后用热毛巾敷。