糖尿病标准有修改，医生：不仅是诊断标准，用药也有不同方案

糖尿病一直是一种高发的代谢性疾病，在我国有超过1亿的糖尿病患者，并且全世界范围内也只有约4.6亿的患者，居世界糖尿病患者人数的首位。糖尿病也称为国内高发的疾病之一，而在11月25日发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》针对糖尿病的相关内容进行了修改。

医生研究后发现，不仅是诊断糖尿病的标准有所修改，连用药方案也产生了一定的改变。糖尿病患者都应该知道。下面就总结出几个重点，敲黑板，糖尿病患者引起重视。

糖尿病诊断标准增加了糖化血红蛋白的指标，也可作为诊断标准

如果在过去被诊断为糖尿病的患者都会知道，当时的诊断标准大多是以空腹血糖和餐后血糖为准的，如果空腹血糖超过7，同时餐后2小时血糖也超过11.1，那么基本上就可以判断为糖尿病。

而在此次的指南中扩大了糖尿病的诊断范围，新增加了糖化血红蛋白的指标。这种蛋白是人体内的血糖和血红蛋白结合，形成的新型蛋白，能够体现近2-3个月的血糖指标，和过去的空腹血糖以及餐后血糖相比，更不容易受到饮食因素的影响。

如果糖尿病患者经过检查后，发现糖化血红蛋白的指数高出6.5%，那么也能够被诊断为糖尿病，当扩大诊断标准后，能够有效的减少糖尿病的漏诊率，让患者更及时的接受治疗。

强调二甲双胍的降糖效果，必要时可选择2-3种降糖药联合使用

提到糖尿病的用药，很多人都会想到二甲双胍。确实这是一种最常见的降糖药，并且在此次的指南上也写到，二甲双胍仍然是糖尿病患者的首选药物，并且强调了二甲双胍和合并其他不同疾病的联合使用。

在患者对药物本身没有抵触反应的情况下，二甲双胍应该始终贯穿治疗的用药方案。并且和进行生活方式上的干预相结合，更能够发挥药物的疗效，稳定患者的病情。

此外在一些患者病情波动较大，并且很难使用某一种降糖药发挥药效时，医生可以尝试用2-3种降糖药联合使用，或者考虑是否需要采用胰岛素治疗的方案，控制血糖。

患者不仅存在糖尿病，还伴随肾病或者心衰等疾病，可以在服用二甲双胍的同时，加入其它的药物，同时治疗。患有心血管疾病的2型糖尿病患者也同理，不管是否血糖达标，或者是否存在身体上的不适，都建议使用二甲双胍联合其它药物使用。当然每个患者的病情不同，更应该遵照医嘱服用药物，不可一概而论。

血糖控制上新增“24小时血糖”指标，实行动态监测

在降糖上，糖尿病患者都有自己的方法，但是将血糖降到什么样的范围内，更需要进行科学的论证。在此次新发布的指南上就针对血糖控制上新增了一个指标。在24小时内，血糖符合目标范围的时间，所占的百分比要达到70%以上，也就是说，患者在降血糖时，应该勤测血糖，及时的掌握血糖变化。

2型糖尿病患者的合理血糖范围应该是3.9-10mmol/L，或者达到3.9-7.8mmol/L范围，并且保持70%的时间，换算后大约为16.8个小时，才能够表明病情控制比较合理。根据患者的具体情况不同，指标也可能出现上下的波动，但实行动态监测的方法是糖尿病患者都应该做到的。

通过此次的糖尿病新指南的发布，不仅完善了糖尿病的诊断标准，还针对患者的病情不同，用药上也有了不同的一些方案，可以说这是迄今为止最新的中国版糖尿病防治指南，不仅结合的我国的病情实际，还综合了国际临床上的证据，优化了标准，从而更接地气的为患者诊断、治疗提供帮助。

在了解了这些新标准之后，人们也能及时地了解自己的身体情况，有助于更早的诊断出糖尿病，并且接受更好的治疗，从而稳定病情。而用药方案上的修改也能给医生指导，从而结合病情实际，制定更行之有效的治疗方案。