胃癌的高危因素和预防
胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，我国每年新发现69万例，约48万人死于胃癌。
胃的正常结构和功能是什么?
胃，上接食道，下通小肠，胃的上口为贲门，下口为幽门
胃的功能：
- 分泌消化液：胃酸、粘液、消化酶原等
- 消化食物
- 储存食物
胃癌是怎样的一种癌？
胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，我国每年新发现40万例，约17万人死于胃癌。
胃癌的特点：
- 多见于40~60岁成人
- 男多于女，比例2~3:1
- 可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部尤其是胃小弯处
- 平均寿命约为13个月
我国胃癌发病率和死亡率高且有年轻化趋势
- 胃癌的发病率和死亡率，随年龄增长而增加
- 40~60 岁人群发病率更高
- 新发现的胃癌病例，有年轻化的趋势
我国胃癌发病率有地区差异
- 不同地区的发病率存在明显差异，西北地区和东南沿海较集中，农村比城市高出60%-70%；
- 胃癌的发生，与多种不良生活因素密切相关：幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯、吸烟等因素；
胃癌常见的临床表现
— 胃癌起病隐匿
— 早期常无症状，易漏诊
— 发现时常属晚期
— 常见的临床症状
- 上腹部不适或疼痛、食欲减退
- 消瘦、乏力
- 恶心、呕吐
- 呕血或黑便
- 腹泻
- 便秘
- 发热
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌（Hp）与胃癌
- 全球人口的一半以上的人群，感染Hp，发展中国家的Hp感染率，达70~80%
- Hp感染者，发生胃癌风险，较未感染人群增高了2~6倍
- Hp根除治疗，可减低胃癌发生的危险性
不良的饮食习惯与胃癌
（1）口味重，吃得咸
胃粘膜不能耐受高盐的食物，高盐饮食会损害胃粘膜，导致胃的急慢性炎症，胃粘膜萎缩，甚至是胃癌。
（2）腌制食品
腌制食品除了食盐含量超标，食物在腌制的过程中，还可能产生亚硝酸盐，苯并芘和稠环芳烃类化合物，长期大量摄入可致癌。
（3）新鲜的蔬菜水果吃得少
韩国和日本的土地资源严重匮乏，尤其是可用耕地面积更少，导致他们国家新鲜的蔬菜水果少，我们国家也有部分人水果吃得少。其实，新鲜的蔬菜水果中含有大量的维生素，特别是维生素C，维生素C对于胃癌有一定的预防作用。
（4）嗜烟嗜酒
研究显示，每天喝4杯酒的人患上食道癌的概率比不喝酒的人高出5倍之多；而香烟中的致癌物进入胃中，也会直接刺激胃黏膜，引起黏膜痉挛和血管收缩，直到形成胃溃疡。
遗传因素与胃癌
胃癌是散发性疾病，只有少部分患者有家族遗传倾向
总结如下：
1）家族性腺瘤息肉病；
2）幼年性息肉综合征；
3）遗传性弥漫性胃癌；
4）Peutz-Jeghers综合征；
5）林奇综合征。
以上五类人群建议定期行胃镜或钡餐检查，方可早发现、早诊断、早治疗。
应警惕胃癌的癌前病变
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变
胃癌常见的癌前病变有哪些？
- 慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈正比关系，癌变率1.2～7.1%
- 胃息肉腺瘤型或绒毛型息肉，癌变率较高，占15%~40%直径大于2cm的息肉，癌变率更高
- 残胃胃手术后的残胃，发生胃癌，称残胃癌术后10年发病率显著增高
关注高风险人群，早期发现胃癌
鉴别胃溃疡和胃癌，发现早期胃癌
积极普查，做好预防，早发现早诊治
为了保卫你的胃，建议大家：
- 高危人群，每两年做一次胃癌筛查
- 及时根除Hp感染，治疗萎缩性胃炎和较大的腺瘤型胃息肉
- 避免高盐饮食，少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物、隔夜剩菜。
- 多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；
- 多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；
- 保持愉悦心情，避免压力山大！
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