『秘方集锦』皮肤病：鱼鳞病（秘方数：3）

鱼鳞病（秘方数：3）鱼鳞病是一种皮肤干燥、粗糙，表面覆盖如鱼鳞样皮疹的先天性皮肤病。主要损害为皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形、淡褐到深褐色的糠秕状鳞屑，相互紧密相联，形如鱼鳞镶嵌在皮肤之上，边缘略为游离。多数对称地发生于四肢伸侧，尤以肘、膝伸侧面为重。轻者夏季消失，冬季出现或加重；重者皮肤变厚，皮纹明显，胸腹部也有皮损；严重者全身皮肤干裂，仅腋窝、肘窝、腘窝及腹股沟的皮损较轻。多数在出生后不久或幼年时开始发病，儿童期渐趋明显，至青春期后逐渐好转，但不会消失。夏季皮肤干燥少汗，少数因出汗困难，感到周身不适，或有轻微发热；冬季皮肤皲裂，感到疼痛。常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲粗糙变脆，毛发稀疏干燥。现代医学认为本病是一种遗传性皮肤病。本病的诊断依据是典型的皮肤损害，如皮肤干燥、粗糙，伴有鱼鳞样皮屑，常在冬季加重，夏季减轻或消失。现代医学对本病的治疗是内服维生素A，外用尿素霜或维生素A酸软膏。本病相当于中医的“蛇皮癣”。如隋《诸病源候论·蛇皮侯》中说“蛇皮者，由风邪客于腠理也。人腠理受于风，则闭密，使血气涩浊，不能荣润，皮肤斑剥，甚状如蛇鳞。”现在认为多由先天禀赋不足，而致血虚风燥，或瘀血阻滞，体肤失养而成。禀赋不足者，肾精衰少，皮肤失于精血濡养而肌肤甲错，精血不能濡润，日久化燥生风，或外受风邪而成；瘀血阻滞者，因禀赋虚弱，气血瘀阻，经脉不畅，体肤失养所致。(马绍尧)方名：鱼鳞方【功能主治】功能益气养血，补肾祛风。主治鱼鳞病。【处方组成】生黄芪50克、黑芝麻40克、丹参25克、地肤子25克、当归20克、生地20克、熟地20克、枸杞20克、何首乌20克、白藓皮20克、生山药15克、苦参片15克、防风15克、川芎10克、桂枝10克、蝉蜕10克、甘草10克，水煎服。【辨证加减】心悸、失眠、健忘加炒枣仁、合欢皮；纳呆、脘胀去生地、熟地，加白术、鸡内金：便溏去黑芝麻、枸杞子、生地、熟地，加白术、淮山药；气短、自汗加党参。【临床疗效】应用70例，临床痊愈12例，明显好转45例，好转11例，总有效率为97.1％。【处方来源】辽宁大连市第三人民医院周鸣岐。【按 语】鱼鳞病由肝肾阴虚，营血不足，血虚生风生燥、肌肤失养所致。本方黄芪、山药健脾益气；生地、熟地、当归、川芎养血；枸杞、首乌、芝麻补益肝肾；白藓皮，地肤子、防风、苦参片等祛风。作用全面，治疗有效。(马绍尧)方名：新当归饮子【功能主治】功能益气养血，祛风润燥。主治鱼鳞病。【处方组成】全当归10克、川芎10克、制首乌10克、大熟地10克、党参10克、生白术10克、赤芍6克、白芍6克、地肤子10克、荆芥4克、生甘草3克，水煎服。【辨证加减】胃纳减少去熟地，加云茯苓12克、炒谷芽12克。【临床疗效】治疗1女性患者，服20剂症状好转，服35剂痊愈。随访3年未复发。【处方来源】江苏省常熟市中医院黄永昌。【按 语】本方以养血补血的四物汤为主，再加党参、白术、甘草益气和中；地肤子、荆芥祛风；制首乌养阴润燥。治疗肌肤失养的鱼鳞病而获效，乃辨证得当，用药妥切之故。(马绍尧)方名：蛇皮灵膏【功能主治】功能养血润肤，疏风疗痹，消鳞抗裂。主治鱼鳞病。【处方组成】当归30克、姜黄60克、白芨30克、生槐花20克、紫草10克、生甘草30克、轻粉6克、冰片6克、蜂白蜡90克、黑芝麻油600克。制法：先将上方前6种药浸于黑芝麻油中10天，然后在炉火上熬至诸药枯黄。离火去渣滤清，待油微温时，再入轻粉、冰片，最后加入蜂白蜡调膏备用。用法：外搽，每日早、晚各1次；每周用温水(每一脸盆温水内加食盐1匙勺)洗浴2次，20天为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗84例鱼鳞病，近期疗效总有效率为98.8％；远期疗效总有效率为96％。【处方来源】江苏射阳县中医院孙步云。【按 语】方中当归、姜黄养血润肤，调气活血，疏风疗痹；白芨为生肤消鳞，抗皲裂之良药；生槐花、紫草活血祛风；甘草利血气，通经脉，调和诸药；轻粉、冰片解毒消鳞生皮；蜂白蜡为润肤之佳品；黑芝麻油归肾补精而润燥。诸药共奏养血润肤，疏风疗痹，消鳞抗裂之功效。外用直达病所，使用方便。从临床观察结果表明其近期和远期疗效均较脲素脂好。如配伍内服中药当归饮子方随证加减，幼儿服用左归丸，效果尤佳。(孙国英)