太阳病，下之〔后〕，其气上冲者（是病人自觉胸中有逆气上干），可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不（可）〔得〕与（也）〔之〕。
🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间：2024年12月8日
进度：959/1000
分享者：青柠檬
分享书籍：《伤寒恒论》
作者：郑钦安
分享章节：卷一·太阳上篇
————————————
【重点摘抄】
🌱三十一 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
按：随机调理，乃医之道。如当外解而反下之，当下而反表之、固之，皆医之咎。此条既下而脉尚浮，是邪不从下趋，而仍欲从外出，故仍用桂枝汤以导之。此真用药法窍，学者宜留心记之。
三十二 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
按：应外解之病，而误下之，脉浮，邪仍在表者，俱可以桂枝汤。若因下而病现上冲，此间须宜详察。盖以为上冲者，病邪欲外，故仍以桂枝汤；不冲者，邪不外出，故不可与。谓上冲而脉浮，可与桂枝汤，上冲而脉不浮，不可与。然上冲之候，多因误下伤及胸中之阳，不能镇纳下焦浊阴之气，以致上冲者极多，法宜收纳温固，又非桂枝所能也。学者务于病情、脉息、声音、动静、有神、无神处求之，则得其要矣。
【我的思考】
🌱直译必要时意译原文：
三十一，太阳病，先用汗法发汗但是病没有解除，而再用下法，脉浮的不会好转。脉浮说明病在外，反而用下法，所以导致太阳病没好。现在脉浮，所以疾病还在外，应当务必解外就好了，适宜用桂枝汤。
按：随机调理，乃是医治的道理。如果应当解外的反而用了下法，应当用下法的反而解表、温固，都是医者的过错。这一条既然已经用了下法，而脉尚且浮的，是病邪没有从泻下趋，而仍想从外（表）出，所以仍然用桂枝汤来引导病邪外出。这里真是用药法度的敲门，学者应该留心并仔细记下。
三十二，太阳病，用了泻下法之后，气上冲的，可以用桂枝汤，方法跟之前一样。如果没有气上冲的，不能用桂枝汤。
按：应该是外解的疾病，而误用了下法，脉浮，病邪仍然在表的，都可以用桂枝汤。如果因为泻下而导致疾病出现气上冲，这里须详细考察。以气上冲的，病邪想要从外解，所以仍然用桂枝汤；气不上冲的，病邪不外出，所以不用桂枝汤。说上冲而脉浮的，可以用桂枝汤，上冲而脉不浮的，不能用桂枝汤。然而，气上冲的症候，多数因为误用下法伤到了胸中的阳气，不能镇纳下焦浊阴之气，以至于上冲的非常多，治疗方法适宜收纳温固，又不是桂枝汤的范畴了。学者务必在病情、脉息、声音、动静、有神、无神这些地方入手，那就得到了关键。