二 · 膝关节外侧痛

膝关节外侧痛，可以针灸手阳明大肠经的曲池、手三里。针灸之前，先放松一下臀肌，治疗效果更理想。《针灸大成》里的一段文说：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病”。也就是说，受经脉左右交会穴的影响，脉气大多可以左右贯通，所以通过曲池穴，可以调理对侧膝关节的问题。

可见，这用曲池穴、手三里穴来改善膝关节疼痛，的确蕴含着中医的古老智慧和无穷奥妙，值得我们用心领会。

【曲池】

【归经】：《黄帝内经灵枢·本输》：大肠上合手阳明，出于商阳……入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合。曲池穴是手阳明大肠经五输穴的合穴，五行属土。

【定位】：穴在肘外侧，屈肘时当肱骨外侧与肘横纹桡侧端之中点陷凹中，屈肘穴处凹陷，其形如池，故名曲池。

【作用】：有清热和营，疏风解表、抑肝化痰、降逆活络的作用。

【主治】：主要用于外感、头面五官、胸腹及运动系疾患等，以及子宫肌瘤、乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。

【刺灸】：一般直刺0.5～1.0寸，深刺可透少海穴，局部有酸胀感，或向上放散至肩部，或向下放散至手指。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～20分钟。注意：禁用直接灸。

治肘部疼痛时，可用“合谷刺”、“齐刺”、三棱针点刺放血。

【手三里】

【归经】：手是上肢之泛称。三，数名。里，似有三穴之意，大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《黄帝内经素问》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三里”。

【定位】：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是。

【作用】：手三里调气血，疏经络，和肠胃，有通经活络，清热明目，调理肠胃的作用。

【主治】：手三里为手阳明大肠经穴，近于肘部合穴位置，“合治内腑”，主要用于大肠腑病和经脉病的治疗，如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等。

【刺灸】：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

注意：手三里在关节附近，禁用直接灸。

常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛。

艾灸手三里穴，每次灸5～10分钟，能显著增强免疫力。

弹拨手三里不仅对消除针刺不当引起的不适感有效。还可以迅速缓解各种跌打扭伤带来的痛苦。

【温针灸曲池、手三里】

坐姿，在曲池穴、手三里穴找到压痛点，常规消毒后，选取2～3寸不锈钢毫针，快速直刺进针，得气后，行提插捻转补法，然后将毫针留在适当深度，取一长约2cm的艾条段套置于针柄上，点燃，直至艾段燃尽。每次5~9壮，去除灰烬后取出针