脂蛋白a高有什么危害？

这几十年长期的医学基础和临床研究中，医学界也逐步发现脂蛋白（a）其实与心血管疾病有着很深的联系。甚至可以说，脂蛋白（a）是低密度脂蛋白之外，很重要的一个心血管疾病风险因素之一。今天张大夫结合2020年最新的研究进展，给大家说一说这个脂蛋白（a）的那些事。争取简单说，不啰嗦。

近年来，一些基础研究发现脂蛋白（a）基因上有两个SNP位点很关键，它们分别是rs10455872和rs3798220。简单通俗的讲，这两个位点异常会导致脂蛋白（a）明显升高，而且rs10455872这个位点异常还可以使得急性心肌梗死的高发。

但是，一直以来人类并没有很好地治疗脂蛋白（a）升高的有效治疗方法。这也是一直以来心内科医生觉得特别棘手的地方。他汀和依折麦布这些降脂药对脂蛋白（a）不管用。而前些年提出的PCSK-9抑制剂降低脂蛋白（a）的治疗方案，也并没有特别好的临床疗效，临床上没有大规模使用PCSK-9抑制剂来治疗升高的脂蛋白（a）。还好，从去年开始，欧美医学界研发的一种新药，也就是针对脂蛋白（a）的基因治疗给大家带来了曙光，这里说的基因疗法是使用反义寡核苷酸制剂注射来降低升高的脂蛋白（a）。去年一年的试验报道现实，对于那些脂蛋白（a）明显升高的患者，这种方法可以明显降低升高的脂蛋白（a），其降幅甚至可以达到35%-80%。而这种治疗方法能否在降低脂蛋白（a）的同时，降低心脑血管疾病发病率，其研究还在进行中，请大家拭目以待。

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