脑漏 鼻渊

韩盛旺主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科

　　鼻渊，中医病名。是指鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。

是鼻科常见病、多发病之一。

　　亦有"脑漏"、"脑砂"、"脑崩"、"脑渊"之称。多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍;或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍;或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。

类似于西医的鼻窦炎，加味葛根汤(葛根五钱，麻黄一钱先煎去沫，桂枝钱半，赤芍三钱，生甘草二钱，生姜四片，大枣四个，生石膏一两，薏仁六钱，桔梗三钱，辛夷钱半)，钟春帆按:余学医时，患鼻渊，鼻中时流黄水，恶臭难闻。

　　按:本方用葛根汤加石膏发表消炎，辛夷宣散风热，通九窍，主鼻渊鼻塞;桔梗化痰，主鼻塞;薏仁清肺热，主咳吐脓血，今借治涕浊如脓。

综合各药性能，有发表消炎化浊涕之功。

　　治鼻渊方:霍香叶，用猪胆汁和水泛丸，每日服二钱，开水送下。霍香芳香化浊，猪胆汁苦寒泻火，相合成方，有辛凉宣郁之功。

　　林琴云:"有脑漏成鼻渊者，由风寒入脑，郁久化热，宜辛凉开上宣郁。用辛夷消风散:辛夷、细辛、藁本、川芎、白芷、防风、甘草、升麻、木通外加羚羊角、苦丁茶、黑山栀"

　　按:汪昂云:白芷同细辛、辛夷治鼻渊。又羚羊角、苦丁茶、山栀善清肝热，余药散风通窍。此方与第一方用药不同，但有异曲同工之妙。

韩杰主任医师
三甲山东省立医院 耳鼻喉科
鼻窦炎是以鼻流浊涕，鼻塞，嗅觉丧失或头痛经久不愈等为主症，中医称之为鼻渊，重者称为脑漏，中医认为鼻为肺的外窍，如外感风热或风寒侵袭郁而化热，热郁于肺，肺失清肃，邪热循经上蒸于鼻，或肝胆火盛，胆火循经上犯于脑，而导致本病的发生，西医认为鼻窦炎，如果为急性的话反复发作会引起慢性的鼻窦炎或继发于鼻腔其他疾病，如变态反应性鼻炎也就是过敏性鼻炎，鼻息肉。
急性的鼻窦炎又分为慢性鼻炎和上呼吸道感染等，并在其基础上病情会加重，出现恶寒发热、全身不适等症状，初起的时候主要是流鼻涕咳嗽等症状，然后会发展为弥漫性的头痛，嗅觉障碍，而且头痛的轻重会伴随弯腰、低头、转动身体而发生变化。