伤筋动骨必须卧床一百天？骨折后腰痛剧烈，“血府逐瘀汤”效果好

2010年春节前夕，亲戚郑某，女，50 岁，外伤致腰痛1月余。一月前晾晒腊肉时不慎从椅子上摔落，腰部受伤，痛不可动，当即由家人送往杭州某医院骨科，经门诊检查考虑“腰椎骨折”，收住入院保守治疗，卧床输液一月余，依旧痛不可忍，因春节将至，患者要求出院，骨科医生劝阻无效遂予签字出院，临别再三叮嘱，回去继续卧床修养3个月方可尝试下床，并带多种西药和中成药回去口服。

出院后卧床修养，疼痛难忍，二便不能下床，更不能准备年货、操持家务，非常焦虑，因是亲戚，春节放假，前往探望，了解情况后建议服用中药，患者及家人认为西医西药看了一个多月疼痛不缓解，且仍然不能下床活动，认为中医药也不行，不抱希望，当时我还年轻气盛，被他们这么一说，来了脾气，就是要证明中医药治疗骨科疾病不属于西医，反复解说，他们同意一试。

刻诊:患者卧床，活动受限，腰痛如针刺，痛可连及两胁，大便稍微偏干，舌暗苔薄，舌下可见脉络迂曲，脉来细涩。结合骨折病史，考虑瘀血阻络，治以活血化瘀通络，方用血府逐瘀汤加三七、土鳖虫:

桃仁10 红花10 川芎6 当归12 赤芍10

桔梗8 牛膝10 柴胡6 枳壳6 炙甘草6

三七5，土鳖虫10，5剂，煎服，1剂/日。

结果:服药五剂，疼痛减轻，可下床如厕，患者喜出望外，要求继续服药。

药已中的，二诊仍守前方，三七用至10克，7剂。

结果:疼痛明显缓解，可下床活动。

三诊:上方不作加减再进七剂。

结果:疼痛基本消失，已下床活动自如，做家务，做饭，带孙子，无明显不适。

至今已十余年，腰痛未发作！

按:本案按照西医要求，回家继续卧床修养三个月方可尝试下床，纯中药口服19天，活动自如，原因何在？

盖因患者腰椎外伤明确，结合舌脉，瘀血明显，腰部及两胁，痛如锥刺。血府逐瘀汤原为王清任治胸中血瘀，今用治腰椎瘀血，仍有良效，皆因瘀血内阻，不通则痛，血府逐瘀汤长于活血化瘀，方证相应，瘀血得通，疼痛乃止。

现在回想本案，腰痛，兼有大便偏干，外伤瘀血，血府逐瘀汤固然事实证明效佳，然而当时若用桃核承气汤，应该也会有效，或许效果更佳，各位高人以为然否？