治毛细血管扩张性环状紫癜验方

毛细血管扩张性环状紫癜属于色素性紫癜性皮肤病，本病的特征性表现为毛细血管扩张性小点出血色素沉着所组成的环状损害，下肢多见，以浅褐色斑疹及斑丘疹多见。损害为1~2平方厘米大小环状斑片，并逐渐向周围扩大，或相互融合，边缘明显，皮损持续时间较长，消退较慢。

本病病因不明可能是由某种感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改变,静脉曲张患者多见本病，与淤积性皮炎有一定联系，辨证属瘀血阻滞，外溢脉络。

临床验方一：

笔者在临床中用自拟活血逐瘀汤治疗此病，获效较好。

组方：丹参15克，当归尾10克，赤芍12克，牛膝10克，泽兰10克，桃仁10克，红花10克，蒲黄炭10克。水煎服，日1剂。

方解：方中丹参、当归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝除具活血功效外，还可引药下行；蒲黄炭止血。诸药合用，使瘀滞得以消散，环状紫癜消退。有些患者发病与剧烈活动劳累有关，所以治疗期间或愈后一个时期，应多休息，少做剧烈运动，以免影响疗效。

马建国　张向峰　山东曲阜市第二人民医院

临床验方二：

刘某，男，57岁，郑州人。3年前小腿出现针头大出血性斑点，后为环状红色斑片，轻度瘙痒。在郑州等地多家医院检查，诊断为毛细血管扩张性环状紫癜，近因病证加重前来诊治。刻诊：环状红色斑片，轻度瘙痒，大便干结，身热，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉浮涩。辨为瘀血风热证，治当泻热祛瘀，透解郁热，给予桃核承气汤与柴葛解肌汤合方，炙甘草6g，桃仁10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g，柴胡12g，葛根10g，黄芩10g，羌活6g，白芷6g，白芍6g，桔梗6g，石膏3g，生姜10g，大枣2枚。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：身热解除，每天大便溏泄2次，减大黄为6g，芒硝为5g，以前方6剂。四诊：红色斑片转淡，大便正常，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，以巩固治疗效果。随访1年，一切正常。

用方提示：根据舌质暗红瘀紫、脉涩辨为瘀血，再根据身热、苔薄黄辨为郁热，因红色斑片、大便干结辨为瘀热，以此辨为瘀热蕴结证。方以桃核承气汤泻热祛瘀，通经散结；以柴葛解肌汤清热于内，透热于外。方药相互为用，以奏其效