少腹逐瘀汤治疗前列腺炎

【组成】延胡索、赤芍、五灵脂、蒲黄、川牛膝各12g，当归、萆薢各15g，川芎、小茴香、制没药各9g，肉桂3g。【加减】湿热去肉桂加白花蛇舌草、土茯苓、车前子、黄柏；肾阴虚去肉桂加女贞子、墨旱莲；肾阳虚加菟丝子、沙苑子。【用法】每天1剂，水煎，分2次服。【功效】活血化瘀，行气通窍。【主治】用于慢性前列腺炎。【方析】《类证治裁》中说：“肾有两窍，一溺窍，一精窍，淋出溺窍……浊出精窍……同门异路。”说明淋出泌尿系，浊出生殖系。淋证与浊证虽然都与湿热蕴结有关，但淋证病位在膀胱，以尿频、尿急、尿痛为主症，治疗以利为主；浊证病位在前列腺，以败精阻窍、气血瘀滞所致的白浊伴腰骶、会阴、少腹、睾丸等部位疼痛为主症，治疗以通为主。淋证和浊证日久不愈也可相互兼夹，但治疗原则不应改变。前列腺在人体内所处的位置及功能近似于“女子胞”，也应该是一奇恒之腑，此腑能藏能泄，以通为用。所以，当湿热之邪蕴结于前列腺时，就会出现壅阻不通的相关症状，治疗时就要在以通为主的基础上辨证施治。由于此病病程冗长，缠绵不愈，久病必瘀；瘀血阻滞，使病情更加复杂而顽固。因此，活血化瘀是针对慢性前列腺炎发病机理的基本治疗方法。方中当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药活血化瘀，通络止痛；延胡索止痛、活血利气；肉桂、小茴香温阳化气通瘀，使急性期所用苦寒药物造成的湿郁胶着得以化解；川牛膝、川萆薢活血通淋，泌清别浊。