当归贝母苦参丸临床新用
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当归贝母苦参丸临床新用
作者 / 黄晓春
编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 钱秀华
当归贝母苦参丸出自《金匮要略·妇人妊娠脉证并治第二十》，其云：“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”由此可知，当归贝母苦参丸原为治疗妇人妊娠血虚郁热、小便难而设。该方具有活血润燥、行气解郁、清利湿热之功。笔者近年来将此方用于治疗慢性前列腺炎、尿道炎、尿频症等病，取得较好的疗效。现举验案如下。
1慢性前列腺炎
王某，男，28岁。2010年5月17日初诊。患者尿频尿数已2年余。有慢性前列腺炎病史。经某医院前列腺常规(EPS)检查示：WBCl2～15个/HP。曾服用头孢类等药物，症状未见减轻。诊见尿频、尿不尽，后尿道疼痛，伴腰痛。舌质偏红、苔薄黄略腻，脉弦滑。前列腺指诊：大小正常，有压痛，质偏硬。EPS检查：PH6.5，WBCl5～20个/HP，有成堆，上皮细胞+，卯磷脂小体T+。诊断：慢性前列腺炎。证属下焦湿浊，兼夹瘀血。治拟清热利湿、活血化瘀，投当归贝母苦参丸加味：当归、苦参、滑石、浙贝母各15g，鱼腥草30g，蒲公英、生蒲黄、皂角刺各18g，生甘草6g。每日1剂，水煎服。
5月24日复诊，药后尿频症状明显缓解，腰痛及后尿道疼痛均未作。舌质转淡、苔薄白，脉弦细。效不更方，续服两周。6月7日三诊，诸症均消，EPS检查正常，上方又服7剂以巩固疗效。并嘱其忌辛辣食物及烟酒等。
按语：本例患者之症，系下焦湿浊阻滞、瘀血内阻所致。故治拟当以化浊利湿为主，兼化瘀滞。笔者选用当归贝母苦参丸治疗。临床上还可根椐不同情况，作适当的加减。如湿热较甚者加马鞭草、虎杖、蛇舌草、土茯苓等；尿道口滴白者加射干；瘀血阻滞，腹部疼痛不适者加桃仁、红花、琥珀等。诸药同用，故常收佳效。
2尿道炎
吴某，女，36岁。2009年10月30日初诊。患者小便频数、尿痛已10余天，且伴腰痛、高热不退、口苦口干。舌质偏红、苔薄黄而腻，脉弦滑数。小便常规示：蛋白痕迹，白细胞卅/HP，红细胞卅/HP。B超示：左肾多发小结石，最大者为6ram×7mm×6mm。证属湿热下注，气化失司。治拟清利湿热、通淋活血，当归贝母苦参丸加味：
3尿频症
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