Neurology病例：硬脊膜动静脉瘘中罕见的硬膜内双引流静脉

59岁男性，表现为下肢进行性无力（4/5级）和麻木9月。脊髓MRI可见脊髓广泛水肿和明显的髓内强化。选择性血管造影显示右侧L1硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）伴硬膜内双引流静脉（图1）。瘘经手术成功治疗。术后患者症状逐渐改善。术后MRI可见水肿和强化明显好转（图2）。伴硬膜内双引流静脉的SDAVF极为罕见。本病例清晰显示了SDAVF中硬膜内双引流静脉的罕见引流模式。

（图1：A-B：MRI可见脊髓水肿和髓内强化；C-D：血管造影可见硬脊膜动静脉瘘[箭头]伴双引流静脉[箭]）

（图2：A-B：术中可见硬脊膜动静脉瘘[箭头]伴双引流静脉[1和2，箭]，手术将瘘切除；C-D：术后MRI可见脊髓水肿和强化明显减轻）

[参考文献]

Niu X, Wang T, Wu C, Li J. Rare, Intradural, Double Draining Veins in a Spinal Dural Arteriovenous Fistula. Neurology. 2021 May 18;96(20):958-959.