疾病的世界里,雪中送炭基本不见,火上浇油确是家常便饭。感染与糖尿病,就是这样的“典范”。在血糖未得到满意控制时,常常易发生各种严重感染,糖尿病患者伴发感染的患病率可高达30%~90%。二者的同台“献艺”常常合奏出不和谐的音调。感染会进一步加重糖代谢紊乱,诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷,截肢,甚至死亡等。反之,糖尿病常常又会让感染变得扑朔迷离,使诊断和治疗难上加难,这些都大大增加了病残率与病死率的发生风险,把疾病推入了两难境地。病例一:老年女性患者,糖尿病10余年,发热2天,尤以夜间为著,体温最高38.7摄氏度,伴寒战,无咳嗽、咳痰,院外查随机血糖22.3mmol/L,血常规白细胞未见异常,C反应蛋白、血沉明显增高,胸片未见明显异常。入院后胸部CT肺部感染。病例二:中年男性,糖尿病6年余,平素血糖控制不佳,以发热2周入院。外院经过多重化验与检查未确定发热原因。入院后针对于患者进行细致的检查,因患者肝酶持续轻度升高,进行肝脏核磁后发现肝脓肿。呼吸系统感染。这是最常见的部位,常见病原菌为金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和结核分支杆菌。病例一为肺炎,革兰氏阴性菌感染。泌尿系统感染。女性尿道的解剖学特点决定女性泌尿系统感染比例明显高于男性,因此对女性糖尿病患者应注意预防泌尿系统感染。常见的致病菌是大肠杆菌及克雷伯杆菌;其次为革兰阳性球菌和真菌。消化系统感染。其中以胆囊炎及肝脓肿常见。隐性肝脓肿是2型糖尿病病人不明原因发热的潜在原因之一,克雷伯杆菌是最常见的致病菌,如病例二。皮肤黏膜感染。如疥、痈、牙周脓肿等。金黄色葡萄球菌是皮肤黏膜感染最主要的致病菌,其次为铜绿假单胞菌、厌氧菌。
症状不典型。如病例一,患者并没有典型的肺炎表现,没有呼吸道的症状,不出现外周白细胞升高等。在糖尿病患者中此种情况并不少见,如女性糖尿病患者常常合并尿路感染,但多数患者并没有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。由于起病隐匿,即便没有症状提示,也不能掉以轻心。常有小特殊。如病例二,感染部位较为特殊,有时可能待到疾病发展到一定阶段,通过仔细检查才得以发现隐性的感染灶。糖尿病患者伴发特殊感染的几率较非糖尿病患者大大增加,有些特殊感染还是相当凶险的,如恶性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋膜炎、气肿性感染、结核等,在具体病例面前要注意甄别。进展很迅速。合并感染的糖尿病患者,特别是老年患者,长期血糖控制不良,常伴有多种糖尿病并发症,加之低蛋白血症、 贫血等问题的并存,感染事件好比是“最后一根稻草”快速触发多器官功能衰竭。如糖尿病足合并感染的患者,感染可谓是一天一个样,不少糖尿病足伴感染的患者,就因为感染难控制,出现多器官功能衰竭,患者拒绝截肢或是失去截肢的时机,生命因此终结。所以在治疗时需要当机立断、争分夺秒。
对于糖尿病治疗 Velio Bocci 在《转化医学年鉴》发表文章表明:
尽管糖尿病患者人数增加了三倍,但在过去的十五年中,与Ⅱ型糖尿病相关的并发症的发生率已大大下降。急性心肌梗塞,中风,截肢和终末期肾脏疾病的减少肯定归因于临床护理的改善,医疗系统的性能以及对疾病管理的患者教育。最有效的血糖控制,他汀类药物的使用以及冠脉血运重建是最关键的因素,但是急性心肌梗塞,高血糖死亡,中风和截肢减半仍然是最顽固的隐患,主要由慢性氧化引起,这是由于增加了活性氧(ROS)的产生。
尽管传统疗法选择药物治疗,但它们无法重建正常的氧化还原系统,因为这些药物无法激活细胞抗氧化剂系统。为了打断这个恶性循环,我们建议现在是时候将传统疗法与三氧疗法结合起来了。在过去的二十年中,我们已经阐明了该程序的所有生化,药理学和分子方面,由于最小剂量的三氧作为前药以及三氧使者的作用机理,因此绝对没有副作用。详细地说,后者的是过氧化氢,并转移至数十亿能够上调抗氧化系统和正常化氧化还原系统中的生物体的细胞中的烯醛加合物。Nrf2蛋白的激活和大约220个基因的合成的上调允许所有器官中防御系统的酶促激活。
即使使用优质的药物治疗,2型糖尿病也会引起微血管和大血管功能障碍,从而导致大量并发症。考虑到糖尿病的流行病学和全面纠正复杂功能障碍的需要,将传统药物治疗与三氧治疗相结合显得迫在眉睫。每周执行一次为期数年的治疗可能会最终改善糖尿病患者的康复。
三氧疗法可能为耐药菌感染和难以治疗的感染日益严重的危机提供帮助和答案。从第一次世界大战德军用于伤口感染后,已经广泛应用于临床。现在三氧因为它的抗微生物有效性和广谱性已被用于治疗各种感染性疾病。此外,三氧还有其他优点,如改善伤口愈合,增强免疫力,不良反应小,不诱导产生耐药性,环保,疗效显著。一些研究表明三氧治疗可以有效杀死多种微生物包括多种耐药菌,如金黄色葡萄球菌,链球菌属,大肠埃希氏菌,粪肠球菌和粪肠球菌,铜绿假单胞菌等。三氧可以诱导人体产生多种细胞因子,如内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞因子和生长转化因子等,有助于杀灭感染细胞。另外,三氧刺激NFkB(B细胞增强子),加强细胞素等免疫因子的转录和表达。对细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螺旋体等有较强杀灭作用。糖尿病是一种以代谢障碍和慢性氧化应激为特征的慢性疾病。各种传药物在某种程度上能够纠正新陈代谢的改变,但不能治疗慢性炎症。因此,由于现在已经证明了用三氧自体血疗法精确治疗,恢复氧化还原稳态中的有效性,因此三氧治疗和传统药物治疗的整合对于合理治疗2型糖尿病显得至关重要。
吉林省人民医院临床案例分享
免疫三氧血+套袋熏蒸综合治疗,糖尿病足避免截肢!
◼ 男, 27岁,未婚。2017年12月12日“糖尿病足” 入院
◼ 现病史:半个月前无明显诱因出现双下肢水肿,双足红肿,无疼痛,未予注意, 1周前,无明显诱因右足第4趾出现水泡,不慎磨破,皮肤逐渐发黑,伴疼痛,发热,最高体温39℃。
◼ 既往史:
◼ 2型糖尿病10年;
◼ 玻璃体切除术后2个月;
创面治疗过程及效果评价
2017年12月12日-2018年1月18日(第一次住院)住院36天
2018年2月26日(第二次住院)
病例二
◼ 金某,女, 89岁, 2017年12月13日入院
◼ 现病史:左腿胫前皮肤溃疡1个月
◼ 既往史:2型糖尿病14年、腔隙性脑梗死、高血压10年、糖尿病周围神经病变、糖尿病双下肢动脉闭塞症。
实验室检查对比
病例三
◼ 姜某,女, 51岁, 2017年7月17日入院
◼ 现病史:1个月前右足底中段局部血泡形成,自行换药,逐渐出现软组织破溃,缺损,表面结痂。
◼ 既往史:2型糖尿病18年、贫血26年、右眼失明8年跟骨骨折固定术后5年、 “慢性肾病” 透析治疗3年。
实验室检查对比
三氧改善了血液的有益特性,改善了肌肉的动脉血管舒张作用,并防止了动脉粥样硬化的发展。使用三氧,您可以轻松行走,避免截肢。1、三氧局部套袋疗熏蒸疗法应用具有强杀菌能力,可以清洁创口,促进组织生长和创面愈合;2、免疫三氧血回输疗法可以降低患者的血糖浓度,提高红细胞携氧能力,增加血管弹性,减少局部感染发生的概率;同时研究表明三氧能激活免疫活性细胞,使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加,从而增强机体免疫机能。
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健康是生命的艺术
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