孩子反复积食、瘦瘦小小，用对这5个方
前几天我在文章中提到，积食有'胃积’和'脾积’之分。有很多家长留言：孩子脾积，长期处于积食的状态，怎么办？今天就和大家说说这个问题。
首先，我们先回顾一下胃积和脾积的概念。
胃积：指的是新积。孩子平时消化不错，最近饮食不节制吃撑了。这种刚刚发生不久的积食，食物大多堆积在胃里，因此称为胃积。
胃积通常都是因为不好的饮食行为导致的，比如连着吃了几天大鱼大肉。这种积食用一些消积的方子，基本就能解决了。
脾积：一般都是久积。孩子总是处于积食的状态，影响了脾的运化功能，哪怕吃得很少也积食。这说明孩子已经从胃积进入了下一个阶段——脾积。
因此，积食一般分两个阶段：初期，积滞在胃，也就是单纯的积食；病程久，长期积食，积滞在脾，出现了脾虚夹积的表现。
脾主运化，为后天之本，可以说脾就是孩子体质、免疫力的根本所在！我们之前提到过，小儿“脾常不足”，孩子生长发育快，对营养的需求旺盛，但脾的功能却相对较弱，所以饮食过量就会导致经常性积食，而积食反过来又会损伤脾胃。
脾积就是因为孩子长期处于积食的状态，慢慢地，负责运化吸收食物的脾这台机器就受不了了。由于长期超负荷工作，脾的运化能力越来越差，甚至已经到了脾虚很严重的地步，所以孩子动不动就积食，消积食没两天就又积食了。
脾虚导致的积食比单纯积食更加麻烦，因为孩子是由于第一阶段中没有注意，导致脾越积越伤。
脾积的孩子有哪些特点？
脾积的形成并不是一蹴而就，而是长时间的日积月累，才导致了最终的症状，有的孩子可能已经持续几年了。所以孩子除了经常积食，吃得少也积食之外，还常常有一些其他的表现。
· 看食欲：胃口特别差，每次吃饭只吃几口就饱了，或者特别能吃却不吸收；
· 看面色：脸色偏黄，或者面部有白斑，或者山根、太阳穴、额头有青筋突起；
· 看形体：脾积的孩子基本都是瘦瘦小小的，严重的肚子胀大，四肢肌肉瘦弱；
· 看舌头：舌质淡，舌体胖大有齿痕，舌苔厚腻，反复出现，比较顽固；
· 看大便：大便不成形、粘腻，容易腹泻，便溏；
· 看体力：体力差，不喜欢自己走路，甚至稍微活动一下就气喘吁吁；
· 闻口气：有口臭，或者嘴巴里有酸腐的气味；
· 抵抗力差：容易感冒发烧，咳嗽缠绵不愈等。
如果孩子有上面这些表现，那基本就可以判断是脾积了。
脾积导致的问题千奇百怪。很多时候碰到孩子体质差、很难调理，往往都和脾积有关。所以某种程度上说，“积食是孩子的万病之源”是有道理的。
对于脾积、舌苔反复厚腻的孩子，不能简单地用控制饮食、消积导滞的方法。
这类孩子的脾胃功能很差，简单的“消”不仅效果不好，还会加重脾胃之气的耗损。正确的做法是一边“消”，一边“补”，也就是消补兼施。
消补兼施，调理脾积的正确思路
消补兼施，顾名思义，就是“消”和“补”一起上。“消”指的是消食化积，“补”指的是补益正气，这二者同时施用的治法就叫消补兼施。
消补兼施适用于邪气实而正气（脾气）虚的病证。因为这样的病证脾气已经很虚了，单用“消”法就会使正气不支，单用“补”法又会使邪气更为壅滞，所以需要消中有补，补中有消，从而去邪气的同时不伤及正气。
但是家长要注意，并不是简单地同时服用消积药和健脾药，这就叫消补兼施。消补兼施应该在准确的辨证前提下，进行专业的药物配伍，最好在医生的指导下进行。
这里给大家推荐一个应对脾积的方子。
消积健脾方
材料：山药（干）9克，莲子肉（干）6克，茯苓6克，薏米6克，芡实6克，炒麦芽6克，炒山楂6克、炒神曲6克、炒鸡内金6克。
做法：
上述材料加入800毫升水中，大火煮沸后转小火熬30分钟，滤渣取汁代茶饮。
用法：
每天一次，连喝1~2周。
功效：
消积健脾。适用于长期反复积食、舌苔厚腻的孩子。3岁以上辨证合适用。
丁樱儿童健康
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对于不懂得药物配伍，或者不方便熬煮中药方剂的家长来说，给孩子选择中成药也是不错的选择。
小儿健脾丸，健脾消积双管齐下
对于脾积的孩子，给大家推荐一个中成药——小儿健脾丸。市面上有很多种健脾丸，给孩子用，最好选择小儿健脾丸。
小儿健脾丸由人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、陈皮、法半夏、白扁豆(去皮)、山药、莲子(去心)、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、玉竹组成。
· 白术、陈皮、白扁豆、砂仁、茯苓、甘草，健脾化湿；
· 山楂、六神曲、炒麦芽，消食化积；
· 人参、山药、莲子、玉竹，益气养阴；
· 法半夏，降逆消痞；
· 桔梗，宣肺祛痰。
本方为消补兼施之剂，健脾为主，补大于消。方中几种药合用，使得小儿健脾丸既有健脾化湿的作用，又有消食化积的功效，还兼顾了益气养阴、降逆消痞等。对于孩子脾虚引起的积食，不爱吃饭，大便溏泻，体弱无力等，都有很好的治疗效果。
小儿健脾丸每颗丸重3克，3岁以上的孩子每次口服2丸，一日3次，饭后半小时服用。3岁以下的孩子要适当减量，具体用量最好在医生指导下服用。
除了小儿健脾丸，小儿健胃消食片、小儿健脾化积口服液、婴儿健脾散等都是既有健脾胃又有消食化积功效的中成药，家长可以在辨证合适的前提下合理选择。