高血压         郭士魁先生的降压名方—降压通脉方

郭士魁 (1915—1981) ,男,中国著名中医药学家、心血管病专家,曾任中国中医科学院西苑医院心血管研究室主任、西苑医院副院长,全国政协委员,获全国劳动模范称号。早年在仁和堂、太和堂药店学徒,后随名中医赵树屏学习,参加过北平国医学院、北京中医讲习所。1941年毕业后北京行医,1953年调中医研究院筹备处,1955 年师从冉雪峰,1962 年筹备并组建中医研究院西苑医院心血管研究室,被人民日报誉为 “为冠心病病人造福的人”。多项研究成果获“全国医药卫生科学大会奖”、“卫生部科研成果奖”。

1.郭士魁对高血压病的辨证分型

高血压属于中医的“眩晕”、“头痛”、“肝阳”范畴。其病因多为情志过极,饮食失调,内伤虚损等,引起脏腑经络、阴阳消长偏胜所致。发病初起,多为实证,热证,如头胀、头痛、口干、目赤、便干尿黄、烦躁易怒,舌质红舌苔黄,脉弦数或弦滑有力,血压升高等肝热上冲症状;肝热日久,必损阴液,则出现阴虚阳亢症状,如头晕、头昏、口干、口渴、失眠多梦、舌红少津、脉弦等,血压升高;肝肾同源,肝阴虚日久,肾阴亦虚,则见肝肾阴虚症状,如头晕、眼花、双目干涩、耳鸣耳聋,腰酸腿软,足跟痛、夜尿多,舌质红少苔,脉细尺弱,血压持续升高并维持在高水平;高血压病程、病情再发展,阴虚必损及阳,形成阴阳两虚、心肾阳虚、气虚阳虚、脾肾阳虚等兼证,并及心、脑、肾、肝、脾多脏腑疾病。因此,郭老认为积极治疗高血压,对防治由高血压引起的各种兼证,尤其对防治心、脑、肾、血管病变的不断恶化有极其重要意义。

郭士魁教授认为正确地运用辨证论治理论进行诊断和治疗,认真地探讨高血压病的证治规律,进一步更加系统地进行高血压病的中医分型有着重要的作用,主张中医辨病辨证相结合,并首次对其进行报告,论述了高血压病的合并症( 中风、胸痹、怔忡),将高血压病具体的分为6大证型11个亚型:①阳亢:肝热上冲型;②阴虚阳亢:肝肾阴虚、肝阳旺型、肝风型、心阴虚怔忡型;③阴虚:肝肾阴虚型;④阴阳两虚:肝肾阴阳两虚型、心阳虚怔忡型、肝风型;⑤阳虚:心阳虚胸痹型、肾阳虚型;⑥中风。

2.创制降压名方——降压通脉方

降压通脉方原为郭士魁先生治疗冠心病、心绞痛的常用方,其用降压通脉方治疗高血压病在临床取得良好疗效,后代对降压通脉方进行了传承。实验研究也证明了降压通脉方治疗高血压病的良好疗效。降压通脉方药物组成:珍珠母、草决明、黄芩、菊花、丹参、香附、鸡血藤、红花、郁金、瓜蒌、薤白。功效:活血化瘀通络。主治:眩晕头痛,甚则头跳痛,刺痛难忍,胸痹心痛,口干不欲饮。舌暗淡或有瘀斑,苔薄白,脉弦。

参考文献:

[1] 秦建国,翁维良,郭维琴.郭士魁学术思想探析[J].中医杂志,2015,56(15):1273-1275.

[2] 郭士魁,陈可冀,張家鹏,苗延昇,刘丽笙.关于高血压病中医分型的討論[J].中医杂志,1960(03):4-5.

[3] 王亚红,肖文君,罗斯琼,王琛,韩俊阁,尚涛,王刚,郭维琴,王硕仁.降压通脉方对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响[J].中华中医药杂志,2010,25(03):369-371.

[4] 翁维良,于英奇.郭士魁临床经验选集—杂病证治[M].北京:人民卫生出版社,2005.

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