民间中医真的这么厉害吗?看实战经验分享!

我本人是从1月23号武汉封城的那天,直到今天,基本上是日以继夜,用中药治疗武汉的新冠病毒肺炎和类似的病例,个人累计的大约有2千例左右。到了后期,特别是最近一个星期以来,由于确实是太忙,那么在全国一些民间中医就加入到了我的团队,所以后期就有10个、20个、50个,现在已有100多人在张胜兵义诊团,通过网络会诊开方,累计已经有3000多例。

这3000多例,通过我们团队里的一些人员的案例总结,有效率在百分之九十以上,大部分都是一到三服药内起效,至今没有一例死亡的病例。

武汉是我的家乡。这一次从北京回武汉,我就觉得是一次机会。什么机会呢?拯救黎民百姓的机会,也是我们学医的人派上用场的机会,所以我给自己已经立下军令状:“不计生死,不论回报,誓与疫情共存亡!”那么,在这20多天的抗疫过程当中呢,在网上媒体,有好多专家、教授给出了偏方、土方,有的是伤寒方,有的是温病方,层出不穷。而我本人把这些东西都基本看过了,因为我在抗疫的过程中这些资料我也都要看。

出现了什么情况呢?首先出现的是中医和西医的争论,就是这个病应该用中医治还是用西医治的问题。那么这个问题呢,到目前为止还在争论。而中医内部呢,出现了伤寒派和温病派的争论,经方与时方的争论。还有的通过各种判断,来给这次疫情的一个命名,在怀疑它是寒疫还是温疫,所以又有寒疫和温疫的争论。

那么在这种百家争鸣的局面之下呢,争论得是热火朝天。反正也是在家里,封城了嘛,隔离嘛,于是乎在网上的争论就越来越多,鱼目混杂,有专家的,有教授的,有没有入门的,这种情况之下,我没有跟任何人争论。在这种争论的环境下呢,我偶尔看一下他们的观点,然后结合临床和自己的一些所学把它运用到临床当中,他们的争论还没有完毕,我们都已经救治了两三千人。

我一直认为啊,为什么要学医?人类为什么要有医学?医学没有好医学和坏医学之分,只有能不能救人之分。医学是人类和疾病斗争的过程当中产生的一种救死扶伤手段而已,不是拿来做门派的斗争,又不是武侠小说。即使是武侠小说,峨眉派也好,崆峒派也好,你天下功夫还是一样的出少林。而医学呢?不管你伤寒派、内经派、温病派、火神派、补土派,天下中医它都是一个道理,它的目的只有一个,都是在与疾病的斗争过程当中治病救人。

这次疫病当中,我就发现,适合用伤寒方的有效,适合用温病方的也有效,既然它们都有效,那你还分什么伤寒和温病呢?你只分你把人救活了没有,这才是重点!我们学医的目的是救人!

有这么一句话“外邪感人,受本难知,因发知受,发则可辨”,这段话的意思很明显,只要是邪气侵袭人体,本来我们是不知道它会出现哪些情况,只有它发生了症状和情况我们才能辨别它属于什么情况,这!也是中医辨证论治的核心基础,也是这次武汉疫情当中对我最有指导意义的一段话。

当然从西医的角度说,这是一种新型的冠状病毒。那么这种病毒呢,如果遇上了阳虚怕冷的人,它可能就会导致类似于寒疫或者寒湿疫;遇上了平时阴虚火旺的人就可能变成温疫或者湿温疫,这是要分阴阳体质的,在每个人身上表现不一样,从临床当中,我们也得出这么个结论。那么辨证论治呢,其实际上是人体感受邪气之后,也就是感受了这个冠状病毒之后,发则可辨,发生了什么情况和症状,我们就能够辨别,不是辨别西医认为的是什么病毒,我们没有病毒的说法,我们叫戾气。

所以啊,我们发现不同体质的人在这次疫情当中,反应的临床表现是不一样的。在这次疫情当中呢,阳虚病人感受的可以用伤寒方;体内有火的人感受病邪之后,可以用温病方;而阳虚病人感受了之后,用了伤寒方有一些这个寒湿入里化热的,也能用温病方。我们待会儿会讲我在这次疫情中所使用的方药,以及为什么这么使用以及它的临床效果。

有人认为,这次温疫属于寒湿疫;有人认为,这次温疫就属于湿温疫,就是温疫夹湿,有人认为是寒疫夹湿。但是夹湿的大家都认可了,确实是有湿。但是寒湿疫还是湿温疫?有很多抱有不同观点,甚至有好几个国医大师抱的观点都相反,在南方的某国医大师认为,这一次的温疫属于温疫夹湿。某个在北方的国医大师认为,这次温疫属于寒疫夹湿,那么他们有没有道理呢?从他们的文章中看出统统有道理,但是外行人看谁都觉得谁有道理。

有人认为伤寒就是伤寒,温病就是温病,分得特别清楚。但是,我们通过临床一线的真实案例证明证伤寒和温病本属一家,只要你灵活运用,对证治疗,因人而异,没有不起效的。

通过对两三千例病案的这个总结,我列了如下的这个方药和关键词,接下来请大家用笔记一下,只要对着这些关键词,用关键的方,基本上很难出现无效的。

一、发热无汗而喘者,麻黄汤。

大家千万不要认为不能用麻黄汤,我可以明确的跟大家说,自从我将伤寒里面的温病系统的看完之后,再加上临床的总结,我就发现,世界上根本没有哪个方子是绝对禁用的,只是它对不对证而已,只要他发热无汗而喘,那么他就属于表实证,就可以用麻黄汤。

二、发热有汗恶风,用桂枝汤。

大家可能都知道,表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。在这里,它适用于所有的外邪外感伤寒或者外邪侵入到人体,与风寒有关的出现这些症状的病人。只要见到这样的关键词都可以用,包括这次温疫。

但是呢,如果说不是这个外感的寒,外感的如果是风热呢,或者风温呢,那就不是麻黄汤和桂枝汤,但是它们的关键词也不一样,那么就可以用《温病条辨》里面的银翘散。

三、发热头痛,颈项强直,这几个关键词出现后,葛根汤。

发热头痛颈项强直的用葛根汤,而且葛根汤在这次疫情当中我们也用到很多,在网上流传的说是一个西医医师自救她就吃了葛根汤。

四、发热头痛,脖子强硬,伴有口苦的九味羌活汤。

这个和葛根汤好像很类似,但葛根汤是没有口苦的。这个是发热头痛,也是脖子不舒服,但是它伴有口苦,这个我们用九味羌活汤。

你看,我们看前面三个方子,麻黄汤、桂枝汤、葛根汤,都是伤寒的方子,这个九味羌活汤就不是,九味羌活汤呢,它是治疗发热头痛、项强,但是伴有口苦的。

但是有一个证型与这个类似的我们要区分,那就是下面的第五个,发热头痛主要是肢体痛,发热肢体痛、口苦、还带一点微呕。

五、发热肢体疼痛,酸痛,口苦,微微带点呕的这种情况,用柴胡桂枝汤。

说白了,就是太阳少阳合证,又有小柴胡汤又有桂枝汤,叫柴胡桂枝汤。那么九味羌活汤和柴胡桂枝汤一个是以头痛为主,一个是以肢体酸痛为主,都有口苦,这个要区别开来。

六、发热,但是伴有心悸,小便不利,或者有浮肿,这种情况我们也见到过,可以用张仲景的方子,真武汤。

七、发热但特别怕冷,但欲寐,就是我们说的想睡觉,脉象特别弱。这种情况呢,用麻黄附子细辛汤。这种情况不是特别的多但是也有啊。麻黄附子细辛汤,这种人本身原来体质就是阳虚的。

八、发热咳嗽,咳的是白痰有泡沫,它的关键词是白痰有泡沫,这个大家应该都知道,这个用的是小青龙汤。

白痰有泡沫的在这次疫情当中出现的很多,那么这种人呢,大部分平时就阳虚,又感受了这次疫情之后,就变成了外寒内饮,外面有寒证,肺部呢,又有饮证,所以有饮证就会有泡沫,所以就用小青龙汤。

九、发热无汗烦燥而喘,这个用大青龙汤,因为它已经有烦躁了,相当于寒邪入里化热了,用大青龙汤。而与大青龙汤有点类似的呢,是第十个。

十、发热口渴,咳逆气急,就是咳得气往上直来的,这种很口渴的,这种用麻杏石甘汤。

十一、发热,咽痛,舌尖红,这个用银翘散,那这个是温病的方子。

那么这种人一般本来平时就怕热或者平时本来就阴虚,所以他在感受了冠状病毒后就出现了热象。出现热象的轻症的用银翘散。

当然有一些阴虚的人,舌红少苔、脉细数、阴虚的人,我这里没有列出来。我顺便提一下,用加减葳蕤汤,葳蕤就是玉竹,用加减玉竹汤,说白了,那是纯阴虚的人感受之后所引起的。

银翘散呢是平时偏阴虚,或者平时怕热,这种体质。他受邪了之后,他早期会出现发热、咽痛、舌尖红,这种用银翘散,这种在武汉疫情当中也存在。你看我们既存在了桂枝汤,也存在了银翘散。说白了,温病的方子和伤寒的方子都出现了。

十二、这个见到的不是特别多,但是见到了,出现了。有一个病人给我说,他发热鼻子很干,他的眼睛周围疼,出现了这种证型,后来我就立刻反应到,这个正是柴葛解肌汤的主证。这种情况在疫情当中也有,所以我把它列出来了。发热鼻干,眼眶痛,眼睛周围痛,这种用柴葛解肌汤。柴胡、葛根,柴胡葛根汤。

十三、憎寒壮热,身痛无汗,这是关键词,用人参败毒散。

说白了吧,为什么会出现这种情况?这跟体质相关呢。人参败毒散,人参就是补气的嘛,所以说这个人是平时就有气虚,感受了邪气之后出现了这些症状,用人参败毒散,这种情况一般出现在老年人。

当然还有一种情况我没有列出来,和人参败毒散在一起的,有个方子叫再造散,就是特别阳虚的人感受了后出现的用再造散。所以我们有句歌诀叫“阳虚外感再造散,气虚外感败毒散”。

十四、憎寒壮热,舌红苔垢腻如积粉状的这种情况,这就是吴又可的成名代表方达原饮。

它的关键词是憎寒壮热,但是它非常特殊的是舌头苔垢腻如积粉,这个用达原饮。后来各大温病大家都在达原饮的基础上做文章,加减变方变出了很多方,包括吴鞠通在内。

十五、寒热往来,口苦口干,就这几个关键词啊,什么默默不欲食啊,大家一听都知道小柴胡汤。

我要重点讲一下,小柴胡汤在这次疫情当中的应用相当的广泛,开出的频率是最高的之一。这次疫情开出的频率最高的就是小柴胡汤和三仁汤,这两个方子开出的最多。而小柴胡汤是《伤寒论》的方,而三仁汤是温病的方子,这两个方子开得最多,而且有时还合在一起使用,比如说口苦口干、午后发热,我们用小柴胡汤合三仁汤。温病和伤寒合在一起的方。好,这是小柴胡汤。

十六、寒热往来,胸胁苦满,有的会有便秘,这种情况呢,我们用大柴胡汤。

说白了,小柴胡汤是少阳证,因为寒热往来嘛,半表半里之间。而大柴胡汤呢,是少阳阳明合证,所以它又出现了阳明证。少阳证也有,阳明证也有,它既有寒热往来,又有胸胁苦满,它不是口苦嘛,并伴有肠道问题,便秘啊,有的会下痢,有的不一定会完全便秘,用大柴胡汤。

十七、发热恶寒,腹胀便秘,这个方子我为什么总结进来,我第一次总结的时候就没有总结进来,因为就在我前天发现这么一个病人,他发热恶寒,他上面感觉怕冷,结果呢他出现了便秘,肚子还胀。我一想,发热恶寒这是有表证,肚子胀不是阳明证吗?这不是太阳阳明合证了吗?那么少阳阳明合证是大柴胡汤,太阳阳明合证是什么方呢?我们仍然是张仲景的方子,只不过在《金匮要略》里面,这个方子叫厚朴七物汤,请大家记住厚朴七物汤。

十八、憎寒壮热,口苦便秘。我们已经出现了三个憎寒壮热了啊,一个是气虚外感的人参败毒散,一个是舌苔垢腻如积粉的达原饮,一个是口苦便秘的憎寒壮热,这个用表里双解剂防风通圣散。既解表,又通里,所以它叫表里双解。防风通圣散呢有中成药,憎寒壮热、口苦便秘的这种人也存在。

十九、头痛身重,午后发热。好,大家只要记住午后发热,大部分人就知道三仁汤了,但是有一些阴虚的人也会出现午后或晚上发热的。

我们有另外一个辅助的,就是头痛身重,要么头痛,要么身上很困重,困重就证明有湿气嘛,一般阴虚的不会有困重感嘛,所以身上困重,午后发热,不用说了三仁汤。

而且这个三仁汤在此次疫情当中运用特别广泛,为什么呢?因为武汉这个地方,以及根据五运六气本来就夹湿气,三仁汤就是湿郁化热,湿大于热的代表方剂,它就是吴鞠通的代表方。

二十、发热恶寒,肢体困倦,胸闷,口腻。口比较黏腻,一听就知道有湿气,而且还有表证,有表证又有湿气的,这种代表方剂,藿朴夏苓汤。藿,藿香的藿;朴,厚朴的朴;夏,半夏的夏;苓,茯苓的苓,藿朴夏苓汤。在这一次这个疫情当中运用得也相当广泛,为什么呢?因为它也是湿气,湿气困体,困倦、口腻,而此次疫情不管是寒湿疫,还是温湿疫,都有湿气,湿气是大家都公认的。

二十一、发热身痛,汗出热解,继而又发热。也就是说这种病人只需要掌握一点,他发热身上痛,把汗一流,他不发热了,待会儿呢又发热,如此反复。这种呢要区别寒热往来,也要区别疟疾,因为他不是寒热往来,他是流了汗之后就解,不流汗就不解,这个代表方剂是黄芩滑石汤。好多人不知道这个方子的,大家可以下去查一下啊,黄芩滑石汤。

二十二、发热困倦,或咽肿,或吐泻,这个呢,在这次疫情当中也运用得比较广泛,大家可能很快都能反应出来,这个就是甘露消毒丹的主证和关键词。发热困倦,或咽肿,或吐泻。或者吐,或者泻啊,甘露消毒丹。为什么叫甘露消毒丹呢,它上吐下泻有点类似于中毒一样,喉咙还肿了,它叫甘露消毒丹,其实呢是体内有湿有热。

二十三、发热恶寒,胸满腹胀,上吐下泻,这个呢也见到的比较多,但是呢,它不一定上吐下泻同时存在,有的同时存在。有的又有上吐又有下泻,有的只有吐,或者想吐,有的只有泻,但是它都会有恶寒发热、胸闷、腹胀,这种情况呢用藿香正气散。市面上有藿香正气胶囊,和藿香正气液。但是藿香正气液里含有酒精,所以呢没有藿香正气胶囊好,我个人认为。

二十四、身热胸闷,心烦失眠,这个又用了张仲景的方子栀子豉汤。栀子、淡豆豉,就是有热在胸部的这种情况。

二十五、身热多汗,心胸烦闷,口渴喜饮,竹叶石膏汤。那这个是《伤寒论》的方子,那还有和这个类似的呢,第二十六个。

二十六、胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,这个用凉膈散。这个是胸部的热所以我一起讲了。

二十七、夜热早凉,热退无汗。好,大家只需要记住夜热早凉,晚上发热,早上起来就很凉快,这个用温病的方子,青蒿鳖甲汤。我们当时上大学的时候背就背“夜热早凉青蒿鳖甲”。几乎没有见到无效的,所以有些温病的方子,对证以后只要扣住几个字眼,特别有效。

二十八、面红,四肢冷,下痢,脉弱。典型的上面好像有热,下面好像有寒,其实际上呢,它已经形成了戴阳证,这种情况一般是阳虚比较厉害的老人出现的。而且出现这种情况呢,还很危重,代表方剂是白通汤

二十九、出冷汗,或喘急,或脉微弱。这种情况已经很严重了,已经快出现脱证了,我们得急救,用参附汤,人参、附子。

三十、高热惊厥,说胡话,这个用安宫牛黄丸,这都是急救的。

说白了,这个参附汤和安宫牛黄丸到目前为止我们没有运用过,在武汉疫情当中。为什么呢?因为我所治的两千多人当中,没有一个到这个程度,就已经被治好了。而有一些阴阳两虚的、阴阳两绝的甚至可以用参附汤送服安宫牛黄丸。这里讲的是如果大家以后碰到这种急症的时候,可以知道怎么用中医去治疗去抢救。所以这两个不是我在临床当中得出来的,而是在理论上得出来的 。

因为我和我的团队没有出现过一例死亡的病例,根本就没有发展到用参附汤和安宫牛黄丸的地步,大部分人就已经好转或者康复了,所以第二十九个和三十个这两个方子是我加上去的,并没有在这次在疫情当中运用到临床。

那在上面这三十个方子当中,在此次疫情中运用得最广泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况出现的频率最高。

那么只要辨证准确,用我刚才讲的方子,是疗效显著的。这些呢,也就是我在武汉奋战二十多天,呕心沥血的一些心得体会。

我一般都是白天处理很多病人,然后头都会大,有时候人都快处于崩溃的边缘。晚上呢,就开始写总结,不管有多少人理解或者支持,或者不理解,我觉得我做的这种行为是对的,我就继续这样做下去。希望呢,我总结的这些东西能够给大家一些启发,在武汉的疫情当中能得到运用,能救治更多的老百姓。

那么在讲方子之前呢,我花了一定的时间,引用了部分原文,来说明这次究竟是伤寒还是温疫,用伤寒方还是用温病方。为什么花这个时间,现在大家可能已经理解了吧,我并不是在浪费时间或者说要贬低别人夸大自己,而是通过我在实际情况中总结,发现伤寒方和温病方只要对证了都有效。不要分门派,我也希望广大的中医来摒弃门户之见,只要是能治病救人,我们都去学习,无非就是好好学习嘛,学医的目的不就是为了治病救人吗?

当然在这种国难当头、匹夫有责的情况,除了有一部分人对我的不理解,还是有很多人对我很支持,在这里我要感谢有很多人。虽然他们给我捐款啊、捐药啊,捐款的我是一分钱都没要,病人治好要给我钱感谢的,我一分钱都没收,所以说我真正意义上做到了我对自己的承诺,义诊就是义诊,绝对不发国难财,分文未取。在此次义诊过程当中,我是分文未取,最起码对得起自己的良心,对得起国家和对得起民族。

那么,之前的那些话本来我是不敢讲也不该讲,但是通过此次,临床实践活动,发现了这个温病方和伤寒方都能治疗这次疫情之后,我翻阅了很多书籍,对照,对比,甚至还要查阅一些古汉语词典,来知道古人的狭义和广义的意思之后,综合得出。我的观点是:温病是伤寒的发挥,是补充伤寒的部分的遗失,它们同属一脉,并不存在伤寒派和温病派,我们讲的伤寒应该是广义的伤寒,不应该局限在狭义的伤寒这个狭隘的范畴,人的思维一旦狭隘,那么他开方就更显得狭隘,才会有门派之别。

好,由于我在疫情当中啊,很多人关注了我的朋友圈,或者公众号,发现了一个问题,就是,我在这个二十多天当中,我前几天写的笔记和后几天写的笔记略有差异,如果对比一下大家都知道,这是为什么呢?这是我在这一二十天的临床实践当中不断的补充,完善我自己的观点。为什么呢?因为有临床的实战案例给你佐证,有些你刚开始的想法它不一定全面,所以我后来越补充越多,越补充越多,所以今天我就补充了30个方,其实我还没有讲病人好了之后,气阴两虚的调补方,我还没有讲,再讲就太多了。

个人认为治学要严谨,肯定存在着差异性,在临床当中果然存在。不可能所有人都一样,因人而异肯定存在。

一个小孩和一个老人,一个男人和一个女人,一个有基础病的,一个没有基础病的,他们感染了这次新的冠状病毒之后,他们的表现是同一种证型吗?都用肺炎一号吗?肯定不是呀!如果说你这个方子是扶阳的,阳虚的人吃了肯定有效。刚好这个人有热呢,平时又喜欢喝酒呢?你把附子、桂枝给他吃,不是火上加油吗?完全吃反了嘛。

我也碰到了这样的例子,有些人觉得这是温疫,就大剂量的运用清热解毒的药,结果别人的体质是阳虚有寒的,吃得别人拉肚子,一天拉几十次,拉得阳气都快暴脱了,他还在说清热解毒、清热解毒,这和双黄连有什么区别?双黄连能抗这次的病毒,我都不知道是从哪里出来的。当然我说话可能会得罪人,但事实上从医理上它不是这样的呀,人体差异,因人而异,辨证论治是整个中医的核心,作为一个高明的医生不可不察。切切不可眉毛胡子一把抓。

关于这个冠状病毒不同体质的人的不同的预防方,我在我的朋友圈和公众号都已经公布了,大家可以再去看一看。或许我还会不断的总结,有一些新的感悟,因为我一直认为活到老学到老,就算我现在写了好几本书,有很多人认为我学富五车,其实我根本就觉得中医博大精深,我才刚刚入门而已,好多人门都没入,就发表自己的观点,那是害人性命的事情,作为医生不能那样瞎搞。

那么关于这节课呢我们就讲到这里,我们可能后期还要讲,可能会讲得更详细。如果大家对我的中医思维感兴趣的也可以在淘宝、京东、新华书店买到《医门推敲》,现在已经有五部,你只要输入“张胜兵”就可以了。《攻癌救命录》,已经写完,马上要出版,关于温病的这个书也是马上要出版,希望多跟大家学习、交流,活到老学到老,摒弃门户之争,一起进步,共同进退,为祖国,为黎民百姓付出自己的光和热,谢谢大家!

附:此次肺炎所见临床证型及方药

一、发热无汗而喘 | 麻黄汤《伤寒论》

组成:麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克

二、发热有汗恶风 | 桂枝汤《伤寒论》

组成:桂枝9克芍药6克炙甘草6克生姜6克(切)大枣12枚

三、发热头痛颈背强直 | 葛根汤《伤寒论》

组成:葛根12克麻黄9克桂枝6克生姜9克(切)炙甘草6克芍药6克大枣6枚

四、发热头痛项强口苦 | 九味羌活汤《此事难知》

组成:羌活6克防风6克苍术6克细辛2克川芎3克白芷3克生地3克黄芩3克甘草3克

五、发热肢痛微呕口苦 | 柴胡桂枝汤《伤寒论》

组成:桂枝4.5克黄芩4.5克芍药4.5克人参4.5克炙甘草3克半夏6克大枣6枚生姜4.5克柴胡12克

六、发热心悸小便不利或肿 | 真武汤《伤寒论》

组成:茯苓9克白术6克白芍9克制附子9克生姜9克(切)

七、发热特别怕冷想睡觉 | 麻黄附子细辛汤《伤寒论》

组成:麻黄9克制附子15克细辛6克

八、发热咳嗽白痰有泡沫 | 小青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄10克芍药10克细辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克

九、发热无汗烦躁而喘 | 大青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄10克炙甘草6克石膏30克生姜9克大枣15克桂枝6克杏仁9克

十、发热口渴咳逆气急 | 麻杏石甘汤《伤寒论》

组成:麻黄10克杏仁10克甘草5克石膏24克

十一、发热咽痛舌尖红 | 银翘散《温病条辨》

组成:金银花30克连翘30克桔梗15克竹叶12克荆芥18克牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克芦根30克

十二、发热鼻干眼眶痛 | 柴葛解肌汤《伤寒六书》

组成:柴胡6克葛根9克黄芩6克芍药6克桔梗3克甘草3克生姜3片(切)大枣2枚白芷3克羌活3克石膏5克

十三、憎寒壮热、身痛无汗 | 人参败毒散《小儿药证直诀》

组成:人参10克柴胡10克前胡10克川芎10克枳壳10克羌活10克独活10克茯苓10克桔梗10克甘草6克,薄荷、生姜少许。

十四、憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉 | 达原饮《瘟疫论》

组成:槟榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克白芍10-20克黄芩10-15克甘草5克

十五、寒热往来,口苦口干 | 小柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡24克黄芩9克人参9克甘草9克 生姜15克大枣12枚半夏12克

十六、寒热往来,胸胁苦满,便秘 | 大柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡40克黄芩15克白芍15克半夏10克枳实10克大黄10克生姜15克大枣12克

十七、发热恶寒、腹胀便秘厚朴 | 七物汤《金匮要略》

组成:厚朴15克甘草9克大黄9克桂枝6克 枳实9克大枣4个生姜12克

十八.憎寒壮热、口苦便秘 | 防风通圣散《宣明方论》

组成:防风15克荆芥15克连翘15克薄荷15克川芎15克当归15克炒白芍15克白术15克栀子15克石膏30克大黄15克芒硝15克黄芩30克甘草60克滑石90克麻黄15桔梗30克

十九.头痛身痛、午后发热 | 三仁汤《温病条辨》

组成:杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹叶6克厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克

二十、发热恶寒、肢体困倦,胸闷口腻 | 藿朴夏苓汤《医原》

组成:藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克猪苓9克 淡豆豉9克泽泻4.5克厚朴3克

二十一、发热身痛、汗出热解 | 黄芩滑石汤《温病条辨》

组成:黄芩9克滑石9克茯苓皮9克猪苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克

二十二、发热困倦、或咽痛、或吐泻 | 甘露消毒丹《温热经纬》

组成:滑石30克茵陈24克黄芩20克石菖蒲12克川贝母10克木通10克藿香10克射干10克连翘10克薄荷10克白豆蔻10克

二十三、发热恶寒、胸闷腹胀、上吐下泻 | 藿香正气散《太平惠民和剂局方》

组成:藿香10克紫苏10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白术10克半夏12克陈皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克,生姜、大枣少许

二十四、身热心烦、胸闷、失眠 | 栀子豉汤《伤寒论》

组成:栀子10克香豆豉10克

二十五、身热多汗、心胸烦闷、口渴喜饮 | 叶石膏汤《伤寒论》

组成:竹叶6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克麦冬20克(去芯)人参6克粳米10克

二十六、胸隔烦热、面赤唇焦,烦躁口渴 | 凉膈散《太平惠民和剂局方》

组成:大黄60克芒硝60克甘草60克栀子30克黄芩30克连翘120克,竹叶蜂蜜少许

二十七、夜热早凉、热退无汗 | 青蒿鳖甲汤《温病条辨》

组成:青蒿15克鳖甲15克生地黄12克知母9克牡丹皮9克

二十八、面红、四肢冷、拉肚子、脉很弱 | 白通汤《伤寒论》

组成:葱白4茎干姜5克制附子15克

二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脉微弱 | 参附汤《正体类要》

组成:人参10-30克制附子10-30克

三十、高热惊厥、说胡话 | 安宫牛黄丸《温病条辨》

组成:牛黄30克郁金30克水牛角30克黄芩30克黄连30克黄栀子30克朱砂30克麝香8克珍珠15克冰片8克

以上三十方中,在此次武汉疫情中运用最广泛,出现的证型较多的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况。只要辨证准确,疗效显著。此笔记为张胜兵在武汉奋战20多天呕心沥血之心得体会,不敢私藏,望能够为黎民百姓尽绵薄之力。

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