汗出过多一例病案分析   男,52,去年...

汗出过多一例病案分析 
  男,52,去年8月因为肩膀受伤出现了瘀血瘀肿,病人疼痛难受,吃了一粒止疼片,当天夜里汗出不止,同时也出现眼昏头晕,不敢坐起来,更不敢站起来,平躺才不晕,中午的时候更加严重,头上的汗出不止,家人只好将其送到医院,随即输入盐水和葡萄糖,很快病人不明显晕了,在医院里两天输入十几瓶大大小小的液体,包括抗生素和糖盐水,抽血化验,血色素7克,低,医生又马上输了两个单位的红细胞悬浊液,病情基本稳定下来,由于病人太心急急忙出院了,医生也没有劝住 。
此时正是八月,天太热,出院后仍然怕热,而且少动即汗,气短心慌,开着空调也要扇扇子,平时都是怕冷,他家人说这一场病象变了个人,怕热了,为此其他中医又给他开了白虎汤来治疗,看现象是白虎汤证,但是仍然出汗,以为气虚,吃了补中益气汤仍然出汗,归脾汤、黄芪生脉饮都用了,但是几乎没有效果,脸上发热,贴在冰冷的东西上非常舒服,动则心慌气短,这明明是气虚自汗,怎么吃药不起作用呢?  
在我看来还是药不对症,还是汗出过多,出现气阴双亏,故容易出汗心慌,那为什么脸上怕热呢,其实也好解释,汗出过多,伤了阴分,身体里的水少了,故脸上怕热,这时我想起了内经说的阴虚生内热,也想起肾阴亏虚的病人有脚心发热,贴在凉的墙上才感到舒服,这病人脸上的怕热其实也是这个原因,治疗的方法应该益气滋阴,可以用麦味地黄丸、黄芪生脉饮加些西瓜皮、荷叶清凉收涩的药物,不能再受热出汗慢慢就会好了。其实,在八月后连续下雨,天气变凉后,病人慢慢就好了。 热之不热,是为无火,寒之不寒,是为无水,用寒凉的药物治疗怕热的热病仍然怕热就属于阴亏。
按:本身身体瘀肿,可见血已经离经,血虚又发汗,伤寒论说是汗家大忌,所以身体更加虚,故汗出不止,脸上发热,阴亏生内热,气阴两伤,可以补气加滋阴的方法,补中益气汤加麦味地黄汤。
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