中医辨证：身体虚是怎么个虚法？脉象如何？
脉象：细
特征：脉管细
出处：《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
按：当归四逆汤是仲景书中特别重用大枣的一张方，重用大枣的目的是养血，针对的是由于血虚导致的手足厥寒，而血虚证对应的脉象就是细脉。
与阴虚证、津液虚证相同，人体的血为阴，气为阳，脉管中的血就是阴性物质，脉管中的血少了，脉管自然表现为细。
当归四逆汤提示的病机为在血虚的基础上血行不畅，所以导致了手足厥寒。因此，当归四逆汤证从病机上既可归入血虚证，也可以归入血瘀证。
脉象：迟、沉、微
特征：脉动无力。
出处：《伤寒论·平脉法》：“寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。”
《伤寒论》第92条：“病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。”
《脉经·辨三部九候脉证》：“微即阳气不足。”
按：虚寒证与实热证相对，迟脉与数脉相对。《脉经》曰：“迟脉，呼吸三至，去来极迟。”迟脉所表达的主要意思是脉的去来迟缓，之所以迟缓，是因为脉动无力。脉经中记录的微，也是脉动无力之意。
虚寒证就是阳虚证，阳不足则人体的动能不足，所以脉动无力。经典中虽然有对虚寒证沉脉的描述，但一定兼有脉动无力的特征，因此，虚寒证的总体脉象特征是脉动无力。兼有沉脉的虚寒证，临床中不容易摸到，只有按至沉位才能感受到较为无力的脉动。
仲景书中对于虚寒证仍有浮脉的描述，这就是临床中由于阳虚比较明显而虚阳浮越的脉象，这样的浮脉仍旧是一种不及脉，同样以脉动无力为特征。
脉象：虚、微
特征：脉动无力。
出处：《伤寒论·平脉法》：“趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”
按：气虚证的主要特点就是气虚，气虚则气血循行推动无力，从脉管来感受就是脉动无力。
气虚证和虚寒证两者从脉象特征上并没有本质区别，包括气虚证也可能会出现在浮位，从而感受到一个相对突出的脉动，但其根本特征仍然是脉动无力。
《脉经》曰：“虚脉，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。”“微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。”其中虚脉就特别强调“迟”，也就是脉来迟缓无力，而微脉实际上包含了细和无力两个特征，气虚证重点要把握无力这个特征。
脉象：细、数
特征：脉管细，常兼有寸部或浮位的一个相对太过脉。
出处：《金匮要略·百合狐惑阴阳毒》：“百合病者……其脉微数……”
《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”
按：阴虚证也就是虚热证。阴虚包含了血虚、津液虚，之所以仍旧把阴虚证单独拿出来讲，就是强调在血虚、津液虚的基础上兼有虚热的症状及脉诊表现。
脉管中的阴就是物质，阳就是能量。脉管中的物质少，就表现为脉管细、沉细。
仲景书中对阴虚证的脉象并无明确表述。百合地黄汤是阴虚证的代表方，原文描述百合病的脉象为微数，主要表达的也就是阴虚证脉管细而数的特点。防己地黄汤重用地黄，也是为针对阴虚证而设，其中的脉浮，就是在脉管总体细的基础上，往往寸脉的浮位还会有一个相对太过的脉，其代表的病机就是阴虚。
脉象：细、沉
特征：脉管细、沉细。
出处：《伤寒论》第286条：“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。”
大道至简，是宇宙万物发展之规律，是中华文化之精髓，是中华道家哲学，是大道理极其简单，简单到一两句话就能说明白。所谓“真传一句话，假传万卷书”。“万物之始，大道至简，衍化至繁”出自老子的《道德经》。大道至简，不仅被哲学流派道家、儒家等所重视，也是人生在世的生活境界。
大道至简，大道无形，大道无法，这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中，不求长功，功力自然上长；不求治病，身心自然调整；不求功能，功能自然显现；你不求大小周天，百脉自然畅通，最深刻的真理是最简单最普通的真理。把最复杂的变成最简单的，才是最高明的。最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。
大道至简，人生亦简。开悟，深奥了就简单，简单了才深奥，从看山是山，到看山是山，境界不一样，从简单到复杂，再从复杂到简单，就是升华。生活的意义在于简单，人修炼到一定程度，会淡泊一些事，会简单，你可以理解别人，但别人不一定理解你，其实人不在理解，在认同。
精于心，简于形。拷问灵魂这是人的终极问题，简不仅是一种至美，也是一种能力、一种境界。看透了不说透，高境界；朦胧地看，心透 ；透非透、 知未知 ，故意不看透,才是透彻；知道世事看不透,就是透，透彻后的不透彻，明白后的不明白，难得糊涂是真境界。
“大道至简”是做人的智慧，做人做事要将一件复杂的事情化为简单，那是需要智慧的。将繁杂的事情回归到简单，要有智慧、能力，也要有决心。有智慧的人都喜欢大道至简，因此，功和利，不可趋之若鹜；名和财，不可为之所累。淡泊以明志，宁静以致远。我们要简简单单的做人，踏踏实实的做事，用智慧化难为简。
为名利尽抛宠辱，清纯似儿时天真的童贞，朴实如父辈耕耘的沃土,只有心情平静的人方能视见“斜阳照墟落，穷巷牛羊归”的悠闲，听闻“荷风送秋气，竹露滴清响”的天籁，感受那“空山不见人，但闻人语响”的空旷。陶渊明就是这样的人，所以他能够吟出“采菊东篱下，悠然见南山”的绝句；欧阳修也是这样的一个人，所以他在谪居时仍能悠然自得的写出《醉翁亭记》。
大道至简，人生亦简。简不是物质的贫乏，而是精神的自在；简不是生命的空虚，而是心灵的单纯。大道至简是最高的道理往往是最简明的，人要学会简单、简朴生活、简捷行事，放下自己的私心杂念，当超出自我欲望的牢笼，当真正忘记自己的思想，忘记自己的意识，进入忘我忘物的状态。
人生的繁出于惑，以“仁”抗拒诱惑，以“智”解除困惑。不惑，才是人生由繁入简的标志。弱水三千，我只取一瓢饮；人生百态，须当从一而终。乐以忘忧，简以存真，才是人生的“大道至简”。
有个大道至简、平常心是道的故事：一个行者问老道长：“您得道前，做什么？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者问：“那得道后呢？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者又问：“那何谓得道？”老道长：“得道前，砍柴时惦记着挑水，挑水时惦记着做饭；得道后，砍柴即砍柴，担水即担水，做饭即做饭。”老道长和行者的对话让我们开悟，许多至高至深的道理都是含蕴在一些极其简单的思想中。
大道至简，人生易简。一千个人有一千种生存方式和生活道路，走过岁月、走过生活，心里有许多的感慨，一切放下，一切自在；当下放下，当下自在，生活中的很多问题并不需要放在心里，人生的很多负担并不需要挑在肩上。一念放下，才能感受到简单生活的乐趣，才能感受到心灵飞翔的快感。要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。我们都有潜在的能量，只是很容易：被习惯所掩盖，被时间所迷离，被惰性所消磨。我们应该记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受不能改变的。我们要用最少的悔恨面对过去，用最少的浪费面对现在，用最多的梦面对未来。
天地之道，简易而已。人生苦短，诸事不想太复杂，简单生活。人生这部大戏一旦拉开序幕，不管你如何怯场，都得演到戏的结尾。成长过程中最大的挑战在于有些路段，只能自己寂静地走，快乐工作、简单生活才是幸福生活，人要懂得知足常乐，所有的哀伤、痛楚，所有不能放弃的事情，不过是生命里的一个过渡，你跳过了就可以变得更精彩。
最好的生活就是简单生活，一盏茶，一张桌，一处清幽，日子平淡，心无杂念。可是简单的生活却需要百般的努力，这样才会无忧无虑欣然享受生活。生活总的来说是完美的，不完美的是心态，不懂得欣赏的人，就会用挑剔把一切变得有残缺。简单做人，率性而为，把握分寸，随遇而安，坦然接受现实；简单做事，不惹事、不生事、不怕事，不悔、不怨、不惜自己所做的事。
人生就是一场漫长对抗，有些人笑在开始，有些人却赢在最终。试着微笑，试着回眸，放松自己，不强求、不萎靡、不浮躁。简单生活，随心、随性、随缘，做最好的自己，知足、微笑、淡然，即使再苦再累，只要坚持往前走，属于自己的风景终会出现。
生活容不容易，关键看你怎么活。处境在于心境，心境改变了，处境也会改变。你向生活要得越多，你就会变得越紧张、越复杂，生活也就越不容易。反之，你对生活要求的越少，就越容易满足，越容易快乐。江山明月，本无常主，得闲便是主人；大道至简，活在当下，知足便能常乐。
悟入无怀之静境，一轮之心月独明，尽显心静之境界；心静自然从容洒脱，持心若水笑面人生，更现心静之魅力。人生在世，平淡才是最真，静默才是最美，生命里最持久的不是繁华，而是平淡，不是热闹而是清欢。保持一颗童心，不开心的时候，心无遮拦地向朋友倾诉烦恼，开心的时候，肆无忌惮地开怀大笑，也许所有的忧愁会在倾诉中流走，所有的紧张会在大笑中释放。像孩子一样，简单生活，快乐生活，保持心灵原生态，一切都是美好的。
生命里总有一个故事，想讲述却难以开口，就这样在心底，渐渐谱成了曲。人就是这样，得不到的永远向往，失去了的，才会觉到珍贵。所谓的，得失、情缘、风景、驿站，都在时光的尘烟中，慢慢淡散。虽然，有些事情放下很难，但是，不属于自己的东西，终究会走远。
人的一生，注定要经历很多。红尘路上，有朗朗的笑声，有委屈的泪水，懵懂的坚持着，有成功的自信，有失败的警醒，每一段经历注定珍贵。生命的丰盈缘于心的慈悲，生活的美好缘于拥有一颗平常心，生活简单让人轻松快乐，想法简单让人平和宁静。因为简单，才深悟生命之轻，因为简单，才洞悉心灵之静。
《伤寒论》第62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”
按：人体的津液虚，在脉管的表现同样是脉细、沉细。286条提示的不可发汗，就是为了强调避免在津液虚的基础上再伤津液，此处的微也主要是表达脉管细。62条以脉沉表达发汗后津液虚的脉象，具体为沉细。
临床中，遇到大汗后、吐后的病人，由于津液在短时间内快速损失，就容易出现津液虚证，把握阴虚证的脉象有利于诊断。
作者：陈建国
⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
⊙部分图文源于网络，如有侵权请联系我们删除。