极简医学——​高甘油三酯血症

空腹甘油三酯水平＞10.0mmol/L，被定义为重度高甘油三酯血症。

研究表明，空腹甘油三酯水平升高，与心血管疾病的风险呈独立相关，尤其是冠心病的风险。来自孟德尔随机研究的结果提示，这可能是一种因果关系。

建议对轻～中度高甘油三酯血症患者，将非药物性干预作为一线治疗，包括：肥胖患者减重、有氧运动、避免摄入浓缩糖、避免使用可升高血清甘油三酯水平的药物、以及对糖尿病患者实施严格血糖控制。

摄入含雌激素的避孕药，或他莫昔芬，也会升高血清甘油三酯。

心血管疾病的其他危险因素也应同时进行处理，例如：高血压、吸烟。

非药物性干预后，甘油三酯水平仍持续高于10.0mmol/L的患者，建议开始药物治疗以降低胰腺炎风险。

推荐使用贝特类药物开始治疗。目标是将甘油三酯降至5.6mmol/L以下，以尽量减少餐后甘油三酯浓度的大幅升高。人类在摄入过多脂肪、碳水化合物、或酒精后可能发生这种大幅升高，这可能会导致发生胰腺炎。

常用的贝特类药物有：非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。

如果患者的高甘油三酯血症，并无明确的继发性原因，建议通过检测空腹甘油三酯水平，来对其亲属进行筛查。